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文档简介
1、儿科过敏性紫癜护理查房个案报告本次查房的目的本次查房的目的n1.了解与本病有关的过敏性紫癜的相关知识n2.了解患儿的病情及各项治疗、护理措施的落实情况,针对问题及时处理,以提示在以后的工作中注意此类问题,不断提高护理质量及护士自身素质。相关知识相关知识01感染原感染原过敏原过敏原 易感人群易感人群(遗传学背景)(遗传学背景)B细胞多克隆活化细胞多克隆活化各种刺激因子(包括感染原、过敏原及其他因素)激活具有遗传易各种刺激因子(包括感染原、过敏原及其他因素)激活具有遗传易感性患儿机体产生感性患儿机体产生B细胞克隆扩增,引发异常免疫反应(尤其细胞克隆扩增,引发异常免疫反应(尤其IgA免免疫复合物形成
2、疫复合物形成导致系统性血管炎导致系统性血管炎发病机理发病机理Dscf0339.jpg肾脏受累(决定远期预后)肾脏受累(决定远期预后)病例介绍病例介绍01n目前主要护理问题n1.疼痛:腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关。n 2.有皮肤完整性受损的危险:与变态反应、血管炎有关。n3.有感染的危险:与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关。n4.知识缺乏:缺乏有关疾病治疗预防的知识。n 5.潜在并发症:消化道出血与肠道粘膜受损有关;紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症有关。 n 目前主要护理措施1、避免诱因:避免感染,特别是溶血性链球菌引起的上呼吸道感染;避免进食机体有过敏反应的食物,如鱼、虾、蟹、蛋及乳类;
3、避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。 2、卧床休息:减少活动,避免创伤;患儿应增加卧床休息,避免过早或过多的行走性活动。抬高患肢,促进血液循环,以利于减轻症状,促使皮损消退。注意保暖,防止呼吸道感染。注意保持皮肤的清洁干燥,保护床单凭证无渣屑,皮肤瘙痒时嘱病人勿用手搔抓,衣服应宽松,柔软穿棉质内衣,避免穿化纤衣服。注意保持衣服清洁,勤换内衣。 n主要护理措施3、饮食指导:过敏性紫癜患儿应给予高维生素、清淡、易消化流质饮食或软食,少食多餐,禁食坚硬、多刺的食物,防止口腔黏膜或牙龈出血,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。4、病情观察:密切观察病
4、人皮肤瘀点瘀斑的变化,了解病情有无缓解,有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现。n主要护理措施n5、腹痛的护理:患儿腹痛时应卧床休息,采取舒适体位,腹痛、腹痛的护理:患儿腹痛时应卧床休息,采取舒适体位,腹痛者宜屈膝半卧位,家长尽量守护在床边;观察有无腹绞痛、呕吐者宜屈膝半卧位,家长尽量守护在床边;观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便次数及性状。禁止腹部热敷,以防肠出血,必、血便。注意大便次数及性状。禁止腹部热敷,以防肠出血,必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药。要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药。n6、心理护理:过敏性紫癜可反复发作,给患儿及家属带来不安、心理护理:过敏性紫癜可反复发作,给患儿及家属带来不安和痛苦,树立战胜疾病的信心。做好
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