护理干预在儿童百白破疫苗接种过程中的作用.docx

1、3.1献血人次和献血人数的比较2012年和2013年的献血人数均比2011年少，但是献血人次均比2011年多，且总体差异具有统计学意义(P<0.05)。进行组内两两卡方比较(2012年与2013年比较:P>0.05,差异没有统计学意义;2011年与2012年比较:P<0.05,差异有统计学意义;2011年与2013年比较:P<0.05,差异有统计学意义。)见表1。表1献血人次和献血人数的比较年份2011年2012年2013年合计献血人次(次)3704594701299献血人数(人)172157167496合计54261663717953.2重复献血率比较2。12年和20

2、13年重复献血率均比2011年高,差异具有统计学意义(P<0.05)e进行组内两两卡方比较(2012年与2013年比较:P>0.05,差异没有统计学意义;2011年与2012年比较:P<0.05,差异有统计学意义;2011年与2013年比较:P<0.05差异有统计学意义。)见表2。表2直捉献血率的比较n(%)年份2011年2012年2013年合冶1次93(54.1%)62(39.5%)70(41.9%)2252次或以上79(45.9%)95(60.5%)97(58.1%)271合计(人)172(100%)157(100%)167(100%)4963.3献双份比例比较20

3、11年、2012年和2013年这三年献双份的比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)见表3。表3献双份比例比较(n(%)年份20H年2012年2013年合计】疗量115(66.9%)99(63.】)106(63.5%)3202疗量57(33.1%)58(36.9%)61(36.5%)176合计(人)172(100%)157(100%)167(100%)4964讨论自从献血法颁布实施以来，我国用法律的形式确定了无偿献血制度，依靠无偿献血的方式基本保证临床用血。东莞属于流动人口众多的城市，但随着全国各地经济发展和东莞经济社会改型，东莞的流动人口大量流失，如何招募和保留献血者尤其是机采成分血

4、献血者成为了血站工作的重中之重。整体护理重视人的整体性,关注周围环境和社会环境对人的影响，通过本研究可发现，实施整体护理后，在献血人数减少的情况下，2012年和2013年的献血人次均比2011年多，重复献血率也均比2011年高，这证明了实施整体护理能对机采成分血献血者的保留起到积极作用。而2012年和2013年献血人数的减少更多是由于流动献血者的流失所引起的,2013年献血人数比2012年献血人数略有增加，整体护理在招募工作中的应用和其效果还有待在往后工作中探索°此外,本研究也发现，献双份比例比较中，差异无统计学意义的，这是由于捐献双份机采成分血需要满足一定的身体条件，与个人意愿无关

5、。综上所述，整体护理是值得运用在机采成分血献血者的招募和保留中的。参考文献1江翠娣.应用整体护理理论实施新生儿肺炎合并腹泻病护理研究J.国际护理学杂志,2010,29(7):10261028.2时宝红，严芳.候小玲.系统性护理干预对初次捐献机采血小板献血者不良心理及献血反应的影响J.蚌埠医学院学报,2013,38(7)：911-912.3张金玉，曹维婿，曹文戳.献血员发生献血反应的观察及护理J.解放军护理杂志,2013,30(3)：50-51.4林青.加强献血后护理服务不容忽视J.海南医学,3013,24(16)：2468-2469.5陈书芳，张美弹，张孟尚.探讨献血后服务在无偿献血工作中的重

6、要性J.中国输血杂志,2012,25(2):172-173.收稿日期.2014-04-28护理干预在儿童百白破疫苗接种过程中的作用黄俊音I莫湘琼2麦卫华(1.中山大学附属第五医院预防保健科;2.中山大学附属第五医院普外科广东珠海519000)【摘要】目的:探讨护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的作用。方法：回顾分析2013-01-2013-12间在我院计免门诊接种百白破疫苗的儿童300例，随机分为对照组150例和干预组150例，对照组予以常规接种护理，干预组在此基础上,通讯作者：麦卫华，E-mail：4583687予以整体护理干预，比较两组不良反应发生率及其家长满意度情况。结果：两组不良反

7、应发生率及其家长满意度情况比较差异有统计学意义（P<0.01）o结论：护理干预能降低疫苗接种不良反应的发生率，提高家长满意度。【关键词】护理干预；接种；百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗又称百百破（DPT）疫苗，是国家计划免疫规定的免疫疫苗之一，可用于预防百日咳、白喉及破伤风。百白破疫苗的不良反应主要来自百日咳所含的菌体成分。其可以分为正常反应和异常反应，正常反应包括低热、局部红肿、疼痛、发痒等。异常反应包括过敏性休克、皮疹、血管神经性水肿、神经炎等。已有临床研究证实，儿童接种百百破疫苗后的不良反应发生率较高因此降低不良反应发生率，提高家长满意度非常重要，有证据表明，适当的护理干预

8、可以显著降低儿童免疫接种导致的不良反应发生率句。我们研究分析护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗中的效果.现报道如下。1临床资料1.1一般资料抽取我院计免门诊2013-01-2013-12间接种百白破疫苗的健康儿童300例，随机分为对照组150例和干预组150例，每组男女各75例，对照组年龄（3.9±0.3）月，干预组年岭（3.5士0.5）个月，两组儿童年龄性别无显著差异。1.2方法对照组予以常规接种操作及其护理。干预组则在对照组的基础上予以护理干预，主要分为三大部分。具体如下,接种前：（1）接种前1-2d电话通知家长，告之家长接种前给儿童洗澡，换干净衣服，注意保暧，预防感冒发生；（2）

9、向家长询问儿童的近期的身体健康情况，了解儿童是否存在过敏史、疫苗不良反应史；、（3）详细向家长宣传接种疫苗的必要性、风险性及可能发生的不良反应，并向家长说明出现不良反应后的一般处理措施，提高家长的认知；（4）注射室和观察室要整洁明亮、通风干燥、温度适应，同时张贴宣传海报，安置玩具，让接种的儿童及其家长消除心理压力,很快适应环境。（5）准备小礼品,做为儿童接种的奖励，以鼓励儿童勇敢面对接种。（6）进行疫苗选择时应尽量选取吸附无细胞来接种，疫苗必须充分摇匀，如果疫苗有沉淀物出现，那么该疫苗无法使用。接种中：接种人员严格三查七对，严谨准确操作，接种前及接种时和儿童亲切互动，消除其恐惧心理。接种完毕，

10、拔出针头后用无菌棉球按压接种部位，防止出血及其局部感染。接种后:嘱家长怀抱小孩静坐30min,观察有无不良反应出现，如无不良反应发生可予以离开。嘱其多饮水，减少不良反应发生几率。并告之家长注意接种部位的清洁，当天不能洗澡，避免激发感染形成，回家后可能会有低热发生，属于接种后正常反应,但是如TN38.5Y,可予以退烧处理或前往医院就诊。接种部位硬结为疫苗局部吸收不完全，可予以局部热敷。24h内电话随访了解有无出现局部及其全身不良反应,7d内进行电话跟踪，护理指导,必要时可进行家访或者嘱患者返回接种点处理。表1两组儿童不良反应、家长满意度对比表（P<0.05）注:P<0.01分组例数不

11、良反应不良反应率家长满意度满意度率轻中重不满意-般比较满意满意对照组150217320%3545492146.7%干预组1504304.6%1123744277.3%1.3评定的标准不良反应标准:轻度不度反应为局部红肿直径2.5cm,T为37.0T-37.4%：,中度不良反应为局部红肿直径2.6cm-4.9cm,T为37.5*C38.4无，重度不良反应为局部红肿直径N5cm,TN38.5T。家长满意度调查采取7d后电话随访满意度调查，分不满意、一般、比较满意、非常满意四个选项。所有家长均予以打分评定。1.4统计学处理使用SPSS13.0软件包数据进行分析，计算数资料采用子检验,P<0.0

12、1为差异有统计学意义。2结果通过统计我们发现干预组的不良反应发生率低于对照组,干预组家长满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.01）。3讨论接种百白破疫苗的不良反应发生率高，其原因可能如下：（1）疫苗原因:百白破疫苗是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。其内含有一种较难吸收的狙氧化铝吸附剂,如果在注射前没有充分的摇匀混合，容易致使局部注射药物浓度偏高，从而导致局部组织肿胀，引起红肿硬结。（2）接种人员因素:百白破疫苗要求将药物注射在儿童三角肌,在接种过程中，儿童的不配合可以引起误将药物注射到三角肌边缘，导致药物吸收差

13、致使硬结形成o（3）接种对象原因：儿童的身体生长发育迅速，局部的针刺或者药物的刺激会加速局部细胞的生长,从而致使形成硬结。针对不同的原因，我们采取有针对性的护理干预，并加强平时操作训练。所谓护理干预就是通过使用相关的护理措施来达到治疗疾病的目的。预防接种可以有效保证小儿的身体健康，预防难治性疾病的发生，但预防接种的实施也存在一些问题，如不良反应、家长满意度低等,这就要求医护工作者认真做好接种前、接种中、接种后的护理工作，做好宣传，避免发生医疗纠纷，良好的护理干预对于减少不良反应、提高家长满意度作用明显。由于接种对象本身、疫苗及其接种人员多方面的原因，疫苗接种的不良反应的发生不可避免,但是我们可

14、以通过护理干预尽量的减少其发生。许素琴等对接种百白破疫苗的小儿进行护理干预，提高了小儿的配合性及家长满意度，小儿接种百白破疫苗后出现的异常反应有发热、惊厥、红肿、局部硬结、化脓及过敏性休克等，要求家长注意看护，避免小儿触摸注射部位，注意清洁，发现不良反应及时送往医院，这就要求做好对家长的宣传教育工作矿°同时我们发现，护理随访工作非常重要。研究证实，护理随访可以明显提高家长对护理工作的满意度,增强了家长对医务工作者的信任。我们通过研究显示:护理干预能有效降低疫苗接种不良反应的发生率，提高家长满意度，所以可以在预防接种工作中广泛施行，有助于预防工作的顺利进行。参考文献1CuptaSK,S

15、oslerS,LabariyaC,etal.IntroductionofHaemophilusinfluenzaetypeb(Hib)aspentavalent(DPT-HepB-Hib)vaccineintwostatesofIndiaJ.IndianPediater.2012,49(9)：707-7-9.2谢桂香，陈锋。护理干预对吸附百百破疫苗接种后不良反应发生率的影响JL齐各护理杂志,2010.16(24):36-37.3袁敏，宋丽.百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理J.中国临床护理,2011,3(2)：103-104.4AguilarMJ,GarciaPA,GonzalezE,eta

16、l.AnursingeducationalinterventionhelpbyOneTouchUllraSmartimprovemonitoringandglycatedhaemoglobinlevelsintypeIdiabeticchidrenJ.JClinNurs,2012,21(7/8):1024-1032.5醵素琴.陈沛芬,刘红祓.接种百白破疫苗不良反应的预防及护理对策J.中国实用医药,2012,7(9):192-193.6耿恩辉.预见性护理干预在婴幼儿接种百白破疫苗中效果分析J中国儿童保健杂志,2011.19(8)：766-768.7许素琴心理护理在儿童预防接种中的效果观察JJ)临

17、床合理用药,2012,5(6)：154-155.8引生部，全国疑似预防接种异常反应监测方案JJ.中国疫苗和免疫,2011.17(1):72-81.9陈玲.18-24个月岭加强接种第四针百白破疫苗100例护理干预J.齐鲁护理杂志,2013,19(11):85-86.收稿日期：2014-04-26多排螺旋CT引导下骨肿瘤诊断性穿刺活检的护理对策张璐梁爽马天虹(牡丹江医学院红旗医院介入科黑龙江牡丹江157011)【摘要】目的：分析多的护理对策。方法：回顾性分析我院2011-03-2012-12间收治并行排螺旋CT引导下骨肿瘤穿刺活检息者14】例，并评估其困穿刺活检期工作中护理工作方式及指导。结果：1

18、41例患者均行穿刺术成功，全部患者术后均未发生穿刺部位血管神经损伤或针孔处感染等并发成。结论：做好充分的穿刺术前准备工作，熟练地术中配合，加强术后护理干预可有效预防并发症并提高穿刺术成功率。【关键词】骨肿瘤；穿刺术;护理时策近年来肿瘤我国肿瘤发病率逐年增高，骨肿瘤占其中比重很高，骨肿瘤隐蔽性高，临床症状不典型，骨肿瘤的术前诊断很困难。肿瘤穿剌是确诊肿瘤类型及分期的金标准，可以明确治疗方案，尤其在借助影像学设备的情况下进行穿刺引导确定患者肿瘤的部位、明确穿剌进针的方向和深度避免其他组织受到损伤提高了穿刺的安全性。随着多排螺旋CT引导下的诊断性穿剌术为骨肿瘤提供了更为直接可靠的病理学检查手段，也为骨肿瘤的性质、分期及治疗有了充分的了解，并为临床医生制定完整的治疗方案和术前评估提供准确、可靠的临