新冠肺炎疫情期间医院发热门诊防控措施及管理体会.docx

1、新冠肺炎疫情期间医院发热|'1诊防控措施及管理体会H杏朱静飞转长春段就华李小役【的要】目的探甘溟单迓术宿毒前灸畏脩期何发an诊防枚箱直及管理.方法新型笠状箱审M炎我特别问，展底成基n彦2020年I月19日一202。年3月5日息共接诊了I749村虏着.为了更好地员尚落实传桑捕伤控条询，发耳口修针计新型冗W捅雷肪炎开展了防长管理帝茴，主要从如表快护人员的好训、快疗制资保犀、接轸管理、人员布动管理'底内睡棠忻护管建五个方面入手。培果在医院发找I】移接修的1749制弟者中，共有1681询弟者进行了费星云状府毒枝快检河，其中琦修人费为14人，径皮13人，重症3人,多治命后均帝会出底.花骨

2、型冗状稀喜出炎狡情西控翌骨，医院未发生院内困栾及任护人员尽乘捅冏，培论登里仙状斯莓传将住昙，停括逢笠坟多，在任节思同任院应当双&采敏严格的筋在精茵及菅连别底，最大果慎防止窗毒传策，【关5】jfi宣炸切眦：发M们雅戕中围分类号；RI84；R19T.323.2；R183.3MK抑；Bdoi：14.3969.j,itsn.1671-332X.2020.08.009新型灯状稀毒肺炎我借从2019年12月12日首例患者入院治疗以来，我止2020年3月5日，我国累及很告2。19一nCOV肩有肺炎礴诊折引己累计80718例，黑计It3045例。老于新型冠来睛卷人薛普遍易签性，国家卫生他康委员会于20

3、20年1月2。日角该布富引发的盼灸细人乙类传央有'，同时国内多个省、自治区、直程市实施最严格的防控精施。不可否认的是，底院是新型冠状精莓饬控的重要场所，尤其是发氛H诊，H均接诊人效较多，累集着大量易感人博及病菌H带者，为朝型迓状南毒的传将艮TMO!_，.也上，为了更奸为贯徊落实传染府防控条例，建立呈实的防技快线，我院发热I诊针对新型冠状睛喜肺炎开展了防控管建拾施，现汇报如下：1资耳与方法1.1-MM2020年1月19H-2020年3月5日我院发鲫诊总共度诊了1749例患者，其中劳1028机，女72I*；M1营有8邛，1559月有151I,60岁有149削，用有人成思者均表现不同用度的发

4、热、废4度礼鼻塞篦赢乏加阪首等，1.2仿技管理措莅1.2.1如基氏护人员W埼ill苜型迓$有毒¥瞒己发现的第七所人类化发血毒，其停榜性隹、潜伏眺长，底护人员对其的队如度放赛，困此，需要加距发迭n修保扩人员新里元状鬲莓修弗1$炎用关和仪及协护用具使用的埼W及寿校，务必收矿折有工作人员其藻享长新员色W捅毒肪灸菖架甘招枝能：'血强监督桔施，£考核通其后才佬复尚，针对进入不同的区域，*将览范防护用仙的使用及手卫生等花工4H杏先信飞我长春段被华手小狡：该名市人RER广先茂#52500*1.2.2KITOOO§«IMO化，贝飞法传横、密切接胞传播等，M2恳象

5、新型虽状麻莓的人件在漕代期也存在贵循的可能性，O,发4"诊工作人员根株工作需要昌配备相蛹肝用叽出诊任生、而M彦人员、药房人员、收费人员觥融防护口罩危目镜、西屏、麻离衣、斐套等各类防驴用品，而进行检联检刈的人员雷使用N95口罩'护目镜、而屏防护服、乾套等各类防护用出°同时要做导后勤保障工作，加强医疗防护切魅资的合理使肌1.2.3O§§身定斯型筏状成毒M米片有泰及发艮I彦患者基本情况登id袤，护土成年也就彦粤吉iS行体E狷量，询何部狄并Mid录，对于跳仗新型冠状肺炎的嵬者进行松棱检刈，同时根博文件要求，我院自2(121)年2月8日开始对所有发迭n诊.

6、粤者均杼智祯炎混成ML1.2.4人员廿询营理在耍侑防相的关里H期，艮招疫浦动夕及时谒略饬技暗施，由于咬情发展复杂户发，我院于2020年1月31日将II彦大斤枝检分修曲移至西隐的各出入口处，博派大量的护理人员及行攻IfU员，也立24h免册制，对进入医院的所有人员(包括车纳上人员)进行体君舄景，发放口单，许细询何流行描史。却发热患者，如是驾车人员则由联勤部口人员陪迭至发煎1】诊就诊，如是步行人员由分彦护土博送至发迭口诊就修。通过该成翠特有力崩保了也傍人员不遗漏1例禁呕折风，同时在各个重要出人口*脂文字覆虺，脂导来原人员1H膈徜灸找，赛跌迭人员发小彦能，1.2.5原R原荣版护管电如艮任务人员麻海预防

7、措施的落实，配备数最充足的防护用品；发热门诊加强空气流通，紫外线消毒每天至少2次，每次060min；用有W宜毒就必坂由笈IH1彦佛井士亲自配制，每张候诊杵每2h松袂浦毒一次，在核诊区墙上粘明“人与人之间的距离超1m以上”的温馨提示，在排从的地面上常帖“保样扼离"的地KT十址标2月同腐1?m；任疗花员由或基|】彦弟土带着工人共同阳理；要求用有工作人员每天在上廊引白蜀林S上报工作群上，体黑异常者居家隔肖欢策；为了孜曲接下来不可预利的像发鬲削，两止发基昌者此堆在发冬n轸w增加慝弟抵率，在发迭肝膈的停车位队了大量的雨队耶4甘太了发幻"诊区，并在膨区蜥皿彦杵子，患者族诊区埃及段彦荷城

8、进行分区，於普通发热患者和於就浙花脚炎患者分开候诊及就诊：S在发热I'】诊曲置洗衣干衣一体化的大容量洗衣机，将发热。修工作人员的工作服先以2ODOmg/L含果济卷原号沧30min,g,SSAOO59°C的冬木清涂，最后以6。笆进行供干再昧干，2结果在我晓发基D诊接诊的1749例思者中，共有1681例曳者进行了新型道状将莓俄襁检礼其中能人敢为14人，星度11人，重症3人，经治疗后均治供出院。在新型筒状房毒肺炎黄债肪控甥何，我院未发生院内盛架及医护人员感枭箱制。我院2D20年1月19日一2020年3月5日发换H诊族诊人敢及新型冠状稀番核酸检网人数倩汉见囹1。W/0Z0C4二

9、63;7O8Z用00昌9Z/Z/0Z0Z其0OZOC耳、0§0Z/3/0Z0Z8W0Z0Z9_丞。耳p_/z/ozozZM0Z0Z0-丞OZOZ8/Z/0ZOZ9/Z/OZorl云ozONZ/Z/OZOZE-3ZOZ6台SSCM&=。昌3二0§&MO8C一癸、0昌6-、一/0§接诊人数发热门诊核酸采样人数囹1202。年1月19日一3月5日底度&蚤fl彦相彦人敏与我里席4枝洲人黄分布3甘论3.1航员把术看毒折景学及成&折学样点目机也界卫生弗将有赐炸毒正丈命名为2019-nCOVv,MfPOii.O，暮，我轻呈国却或玮度形，常为多形件，

10、直径60HOnm.M己发现的弟七早A茶仙宋麻雷工，已有研光证实2019-nCOV房声与娘蜀SARS样袱麻tR：MM85%词能来枝于弟蜀!，;<2019-nCOV56*CMF30min4灭活疡育，同时，采用常用洎毒剂如75%乙序、含鼠消毒利、过敏乙度等均可有效灭活2D19-nCOV病毒，-<»目it认为主要的传染诚为浙型冠状箱毒感染的患者，同时无住恭必更者以及吊毒潜伏期的患者均可隹成为氏窿源，传着途於主要电若眸畋道飞味传将建必接电住甘仪&5宿艮住首I2019-nCOV斯毒传枭迅速，人萨房总性强，临床症状方面以发名、干哦'乏力为主，部分患者律有四席、头痛、敏再

11、等表现，且大多散愚者ct显示有WM112，J：.正是由于费冬员宋丽富具有坂法的官荣性，在裘情勰间，加强发很I】轸防枝M及管理至关重缸3.2oonogiiooto诊具有相网立的区眦就"程,A保黑者及讨黄诊，有利于*R患者帝疗商发生交叉感染的风险。但是由于新型再枝房毒府灸不同于既往常鞭发热或肺诲私宙蜂基，无常疗麻混，加之并型灯状折毒枝盖检洲需要一定的时间，所以住发*nS§己走0清足临床、目上芾要对就诊花程，合修倩特点进行修订并加强医护人员垮训，暖保落实到位。我院贯情熟间开询了普洛诊室和特景诊室，普询诊室主要用于接诊睛用明质的发格患者或款型冠状箱毒感枭的肺灸可能性坟小的患者，这类

12、愚者采样后通常建4居家隔离；特株诊室专口用于搂族愚折型河状折毒肺炎可能性故大的勇者，弗胃在IH对妆立的区域，采律后以单人单间隔商治疗为主，为世舁实骏室生物安全工作，我稳在发夬I】诊役置24小时辰班的故型二级P0CT实验室，己安装生物安全机、离心机、傍前、血球仗、生化仪、展血仪、角我平台仪、血气仗答及备，可以满足斯箭南诊宿人所需的常规抵我项目，同时还对全度新冠肺炎梭嵌麻木;$行标木技牧、编号、灭活等戏理Iff.笔者认为该接诊管理措施的意义在于：降低普通发热患者感染新型冠状摘毒的可能性；合理发普近徐室发普近徐室利用氐疗资源，为新型虽状肩毒，帅炎患者及病清严重的患者提供优质的医疗服务；向姬处新型鼠状

13、病毒肺炎患者或潜伏期患者多次传播，疫情顼防的重要StS于迅速采取感染泪防与控制措施，防止现有的&新发的布景缶修将e-七in.rog护人员自我防护以及院内感染的防技是关理环节之一，除泥备医用防护口罩、护目凭、防护眼等各类防护用品以外，要求医护人员自觉评估自我身体状况以及每天匚艮林曹，收到及H料财，及时处淫”-戚新型冠状桐毒传播途笆较多，包括飞沫传椎、密切换融传将、气溶股传播以及分泌物或排沿物传播等，加上医院属于人员沆训较大的场所，这极大地增加了院内盛染的防控逐度，国此，应当尽可能扯族少非必要的人员流动，对于必要的人员进出要求体温检削、保戴口罩，通过困制人员流动的精施抑制新型冠状病毒的传搂

14、，同时，确保院内各场所浦毒、清洁、邮等M的落娜讯，扩大发时"诊区私催倡人与人之间的如商在1m以上，均有利于降低感史费型迓*帘毒的r族我肩发表n彭在2020年1月19日一2。2D年3月5日期何楼修患者1749例，共抵出14例新型冠状睛毒肺炎，并且我院未发生院内惠象及房护人员感染描团，这讶明了我院开患的发基H修防控播也及落实倩上果菖了显著的成果，可供其他任院、基题疗M、公共场所黯参考。踪上所这，所星冠状鬲毒传推住,修我最多，在信珥同氐成应刍积段采以产店的防技措施反管理制度，员大限度防止鬲毒的架，参考文献I!SIi.It«.f®.rIaKt£M8ft«

15、;OI?»2Ift中他U隹J.中田全II岳学，2A2I,2JI31：1095-1199.&0诊与刍金关，UI.N耳争成，2021.27'«：':39-43.【3|7)5.1ftr£SrftO«S$«liTXa(Utf6i.!02i.13J«M-S?.SOSR§5J.2120.2?I1J：8-10.：5ta.f&aftft».?O<-»fe«Xil5ll.$»£«.2121241SI：500-504.Wor!iHttlihOrpn

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