朝阳市某专科学校新生乙肝疫苗接种情况调查分析.docx

1、3讨论IUD不良反应是IUD避孕中普遍关注和亟待解决的问题UD的失败原因跟社会人口学特征、1UD的种类、使用者的特征和服务的质最有关。本调查显示:放置宫内节育器的主要不良反应为月经异常、环下移、白带增多、腰腹疼痛、带器妊娠等，各种不良反应的总发生率为20.9%,因症取出率为15%。同国内其他文献因症取出率为12.11%比较稍高一些，笔者认为利用基层计划生育服务网络,开展宫内节育器不良反应社区级预防干预，制定规范化、标准化、个性化、多样化、系统化的已婚育龄妇女宫内节育器避孕方法不良反社区防治与干预方案，是指导计划生育避孕节育优质服务工程的开展，提高宫内节育避孕的有效性,续用率，减少不良反应的发生

2、最有效的途径之一。社区干预模式探讨：3.1多样化的宜传服务，提高群众自我保健意识。本调查显示:虽然有89.2%的人听说过宫内节育器不良反应,但能正确说出3种以上的群众为67.8%,大多数群众不能正确理解不良反应的正确含义，错误的认为宫内节育器的不良反应就是放世宫内节育器会吃血肉，对身体不利等，所以，应通过多种形式的宣传，利用广播、电视、讲座、发放宣传资料、面对面的咨询等方式，使群众了解宫内节育器的种类、型号、适应证、禁忌证、注意事项、避孕效果、不良反应等相关知识，增加群众的自我保健意识,提高群众对官内节育器不良反应的认识态度,消除群众的思想顾虑，提高使用者的满意度,有利于1UD的长期安全使用。

3、3.2系统化的随访服务，规范随访服务内容，从询问的一般情况到B超检查最后给出处理意见以及随访服务的频度对已婚育龄群众宫内节存器不良反应实施监测,并利用各种途径扩大宫内节育器的随访面，如:妇科病普查，B超查环查孕。3.3熄范化的培训教育,提高计生服务人员服务水平，培养既有专业知识、又有责任心的基层避孕节育知情选择指导员、不良反应监测员，开展避孕知情选择。3.4个性化对象筛选服务，提供避孕方法知情选择,指导群众了解放置宫内节育器的适应证、禁忌证，掌握放置的最佳时间，作好术前的准备工作,消除群众对宫内节育器引起的不良反应产生的恐惧心理，根据“避孕方法选用的医学标准”及受术者具体情况年龄、产次及子宫情

4、况指导选择适当的IUD品种。3.5监测模式标准化，实行宫内节育器避孕节育不良反应及不良事件报告制度,引导群众发现问题及时报告、自愿报告，由专业医生填写可疑医疗器械不良事件报告表，计划生育系统技术服务人员规范数据收集和管理，并做出相关原因的分析.参考文献1李瑛,李少丽.计划生育药具不良反应监测与防治指南.中国科学技术出版社,2003:97-114.2 国家人口计生委科技司12万例宫内节育器避孕效果调查报告.中国计划生育学杂志,2007,15(3):132-136.3 肖劲松，吴尚纯.常用宫内节育器效能及影响研究进展.中国计划生育学杂志,2006,14(11):689-692.4 范忽之，何萍.放

5、置宫内节育器后随访模式的现状和探讨.上海预防医学杂志,2004,16(2):68-73.5 李瑛,李少丽.计划生育药具不良反应监测与防治指南.中国科学技术出版社,2003:34-35.朝阳市某专科学校新生乙肝疫苗接种情况调查分析修丽华【摘要】目的了解辽宁省朝阳市师范高等专科学校3年制大专2008届1475名新入校学生乙肝疫苗的接种情况,为有针对性的制定乙肝预防控制策略提供依据。方法选择2008届3年制大专新入校的1475名学生作为研究对象，进行乙肝疫苗接种情况问卷调查和乙肝两对半检查;对HBV5项指标(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc)检查均为阴性、肝功能检查为正常的新

6、生按照“0、1、6”方案，进行乙肝疫苗接种。对1个月后检测抗-HBs为阴性的学生,实施增加剂量(lOpcg/ml)按照“0、1、2”方案进行接种，并对接种效果进行统计分析。结果1475名新入校学生的乙肝疫苗接种率为74.03%,HBsAg阳性率为5.67%。420名新生疫苗初次接种1个月后，抗-HBs阳转率为76.43%,男生与女生阳转率差别不显著(P>0.05)°对检验抗为阴性的99名新生，采取增加剂域第2次复，阳转率为100%o在问卷调查中，部分新生对乙肝的危害认识不够，缺乏自觉接种的意识。结论乙肝疫苗接种是防止HBV感染的有效方法，疫苗复种是目前有效，切实可行的解决乙肝疫

7、苗无应答问题的手段。【关键词】新生；乙肝疫苗;全程免疫；阳转率AnalysisofhbvaccinevaccinationandimmunityeffectamongthefreshemninchaoyanguniversityXIULi-hua.CenterforDiseasePretentionandControl,Chaoyang1220001ChinaAbstractObjectiveTheaimofthisstudywastoinvestigatetherateofhepatitisBvaccineamongthefreshmenofthree-yearsandtheimmunity

8、effectaftervaccination,andtoprovidereferenceforfurtherpreventionandcontrol.Methods1475freshmenofthrcc-yearswerecollected,andinvestigatedabouthepatitisBvaccinated,anddetectedthethemarker(HBsAg,anti-HBS,HBeAganti-HBeandAnti-HBc)ofhepatitisB：thefive作者箪位:122000辽宁省朝阳市龙城区疾病预防控制中心targetsofHBVwereshowedtobe

9、negative,andnormalliverfunctionwereimmunizedwithhepatitisBvaccinebyusing0,1,and6monthsschemes,iffreshmenwiththenegativeanti-HBsatthetimeofonemonthwereimmunizedwithhepatitisBvaccineinlargedosesbyusing0,1,and2-monthsschemes.ResultsAmong1475freshmen,therateofhepatitisBvaccinatedwas74.03%.Aftertheprimar

10、yvaccinatedforonemonth,theconversionrateofanti-HBspositivewas76.43%,andnosignificantdifferencewasfoundbetweentheconversionratesofmalesandfemales(*'=1.19P>0.05).Forfreshmenwithnegativeanti-HBs,weusedthesecondfullcourseimmunizationwithlargedose,andtheconversionrateofpositiveanti-HBswas100%.Conc

11、lusionThehepatitisBvaccinationisthebesteffectivewayofpreventingHBVinfection,andtherevaccinationofvaccineiseffectiveandpracticalwayforsolvingthenon-responsehepatitisBvaccine.KeywordsFreshmen；HepatitisBvaccine;Full-courseimmunization;Conversionrateofpositiveanti-HBs据卫生部公布的数据盘示,我国乙肝表面抗原携带者约有9300万人，乙型肝炎

12、防治工作形势严峻，任务艰巨。目前对乙型肝炎缺乏有效治疗方法，接种乙肝疫苗是预防及最终控制HBV感染的有效手段。为了解辽宁省朝阳市师范高等专科学校3年制大专2008届1475名新入校学生乙肝疫苗的接种情况，有针对性的制定乙肝预防控制措施,有效预防和控制在校大学生乙肝病毒感染和传播，朝阳市龙城区疾病预防控制中心、朝阳市师范高等专科学校抽调6名专业技术人员组成课题研究组，在朝阳市疾病预防控制中心的技术指导下，制定了调查研究方案、问卷调查,组织实施了疫苗接种和强化免疫，并对其结果进行/统计分析，现将结果报告如Fo1资料与方法1.1一般资料朝阳市师范高等专科学校3年制大专2008届1475名新入校学生，

13、年龄均在1719步之间，其中男430名，女1045名。1.2问卷调查调研课融组采用自行设计的问卷，间卷内容包括年龄、性别、出生时间、接种乙肝疫苗的基本情况、接种疫苗的时间、剂所等，对所有调查对象进行流行病学调查。1.3疫苗来源接种的疫苗为深圳市康泰生物制品公司生产的酵母乙肝疫苗，剂量5jxg/O.5mlo1.4接种方案HBV5项指标（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc）检查均为阴性，肝功能检查正常的新生为接种对象°初次按“0、1、6”个月方案接种，注射剂M5g/0.5ml；无应答者（接种后测抗-HBs为阴性）增加剂量为10g/ml,按照“0、1、2”个月方案进行

14、第二次复种。两次注射均为肌内注射，位置是上皆三角肌。1.5检验方法初筛采集1475名学生清晨空腹静脉血，采用ELISA方法检测乙肝5项。免疫接种后，分别采集两次全程免疫后1个月学生静脉血；用EUSA法测抗-HBs。采用有效期内的上海科华生物技术制品公司生产的试剂,检验方法严格按照试剂盒说明进行。1.6统计学方法计数资料采用V检验。2结果2.1乙肝疫苗接种情况】475名新生中有1092名进行乙肝疫苗接种，总接种率74.03%。其中男生总人数430名，接种乙肝疫苗人数310名，接种率72.09%；女生总人数1045名，接种乙肝疫苗人数782名，接种率74.83%,男生与女生之间差异无统计学意义彼2

15、=1.】9P>0.05）。2.2初次疫苗接种的效果1475名新生中，经询问无肝炎史,HBV5项指标（IlBsAg、抗-HBs、HBcAg、抗-HBe、抗HBc）检查均为阴性，肝功能检查正常且在接种知情书上签字的420名新生作为免疫对象。420人首次按照“0、1、6”方案接种疫苗后1个月测定抗-HBs,结果抗-HBs阳转人数为321人，阳转率为76.43%；男性接种215人，阳转人数为162人，阳转率为75.35%；女性接种205人，阳转人数为159人，阳转率为77.56%0性别差别不显著（P=0.29P>0.05）。2.3第二次疫苗接种的效果初次免疫后，共有99人未产生保护性抗体，

16、采用增加剂量的方法，按照“0、1、2”方案全程免疫后1个月测定抗-HBs,总阳转率为100%。其中男生接种人数53人，抗-HRs阳性人数53人，阳转率为100%;女生接种人数46Ao抗-HBs阳性人数46人,阳转率100%03讨论本次调查辽宁省朝阳市师范高等专科学校3年制大专2008届1475名新入校学生乙肝疫苗接种率为74.03%，经对HBV5项指标（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）检查结果进行统计，结果显示HBsAg阳性率为5.67%,明显低于卫生部2008年4月公布的“全国159步人群乙肝表面抗原携带率7.18%”的数值。本次调查的2008届新生均出生于198

17、91991年期间,1992年我国将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫管理,2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，各地对乙肝疫苗接种宣传、实施力度加大，有效提高了乙肝疫苗的接种率,同时也说明接种乙肝疫苗是预防乙肝传播的有效措施。本次调查中，初次免疫对象按照“0、】、6”个月方案（1）接种疫苗后1个月抗-HBs阳转率为76.4%。对初次接种抗-HBs阴性者，采用增加剂量按照“0、1、2”个月方案全程免疫夏种后抗体阳转率为100%o通过对结果研究显示，10腮接种鼠抗体阳转明显高于5期。当前，解决乙肝疫苗接种后无应答的问题，主要采取使用新型疫苗佐剂、研制新疫苗和疫苗复种这三种途径。普遍公认和采用的是疫苗复种的

18、方法，这被认为是目前相对有效并切实"J行的解决乙肝疫苗无应答问题的有效手段,3针肌肉复种的确对无应答者能够发挥重要的免疫保护作用。在问卷调查中，笔者发现部分新生对乙肝疫苗接种和乙肝的危害认识不够,缺乏自觉接种的意识，也有不少学生小的时候接种过疫苗，但大多说不清楚具体是哪种疫苗、是否完成全程接种等,这对本次调查和统计造成了一定的影响。乙型肝炎是影响大学生学业的主要疾病之一，乙肝传染性强，大中专院校是人群密集场所，因此大学生群体成为易感人群，积极做好大学生的肝炎预防工作是高校传染病防控的殴要任务之一。本次调查HBsAg阳性学生中HBeAg阳性率达37.83%，这些携带者具有高度传染性，若

19、不加强防治，很容易发生乙肝传播。大学生是乙肝感染的高风险人群，也是乙肝防治工作的正点人群,大中专院校应该对每年新入校学生乙肝疫苗接种情况进行调查分析，并研究制订行之有效的乙肝防治策略,加大对大学乙肝防治工作的规范化、科学化指导。可以借鉴一些成功经验，如各级政府逐渐加大贯彻落实<2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划的力度，加大对乙肝预防控制的投入;积极开展入学新生的健康体检，对乙肝5项检查为阴性者，给予乙肝疫苗基础免疫和强化免疫,提高其自身免疫力；通过宣传橱窗、校报、校园网、举办乙肝知识专题讲座等，不断加强对大学生科学防治乙肝知识的宣传教育等等，以有效预防乙肝,减少乙肝传播，维护

20、学生及大众健康。参考文献1 王®HH,吴春刚，李远贵，等.国产血源乙肝疫苗免疫效果及保护持久性研究.中华流行病学杂志,1994,15:154-157.2 时景璞，李征远,郑力国，等.重组解母乙型肝炎疫苗对成人的免疫效果及安全性的研究.中华流行病学杂志，2001,22：105-107.3 刘增庆，辛维国,刘玉英，等.国产重组痘苗病毒乙肝基因工程疫苗免疫效果观察.中华流行病学杂志,1992,13:137.4 陈兴保.病原生物学和免疫学.人民卫生出版社，2004.5 王贵强，斯崇文.应重视对隐匿性乙型肝炎的诊断.中华内科杂志,2002,41(10):649-650.针灸联合丹红注射液治疗脑

21、梗死的疗效观察谭善宏舒秀群【摘要】目的探索改善脑卒中患者上肢活动能力，日常生活能力、平衡功能及神经功能恢复的有效方法。方法将78例患者分为两组，即针灸组、综合组。结果两组治疗前后相比，差异均有统计学意义(均P<0.05)o结论针刺治疗配合康复训练极大改善脑卒中患者的机能恢复，是目前治疗脑卒中的有效途径之一。【关St词】针灸丹红治疗;脑梗死;疗效AbstractObjectiveToexploretheactivitiestoimprovethecapacityoftheupperlimbsofstrokepatients,activitiesofdailyliving,balancefu

22、nctionandrecoveryofneurologicalfunctioninaneffectiveway.Methods78patientsweredividedintotwogroups,namelyacupuncturegroupandtheintegratedgroup.ResultsComparedtothetwogroupsbeforeandaftertreatment,thedifferencesweresignificant(P<0.05).ConclusionAcupuncturecombinedwithrehabilitationtraininggreatlyim

23、provedthefunctionalrecoveryofstrokepatients,thetreatmentofstrokeisoneoftheeflectiveways.KeywordsAcupuncture；Danhongtreatment；Cerebralinfarction随着人民生活水平的提高，脑卒中发病率明显升高。脑梗死发病后，患者的平衡功能、上肢活动能力，日常生活能力及神经功能都会出现不同程度的障碍,提高患者这些功能是梗死患者早期康复中的主要内容。笔者运用针灸联合步长倍通丹红注射液，高压氧等治疗脑梗死的临床观察中发现,该疗法对脑梗死患者平衡功能,上肢活动能力，日常生活能力，神经功能等有较好的改善效果。现总结如下。1资料与方法1.1-般资科该文所观察的病例为本院20082009年上半年收治的符合纳入标准脑梗