企业职工伤亡事故月(年)报表

1、企企业业职职工工伤伤亡亡事事故故月月（年年）报报表表表 号：劳 安 1-1制表机关：劳 动 部 国家统 计 局单位名称隶属关系国民经济行业经济类型年月文 号：劳计字199274号伤 亡 事 故 件 数 （件）伤 亡 人 数 （人）直 接 经 济损 失（元）受 伤 害 人损 失 工 作 日总 数（工日）总计重大死亡事故死亡事故重伤事故轻伤事故总计死亡 重伤 轻伤其中：非本企业人员死亡重伤轻伤1234567891011121314事故件数伤 亡合 计(人)技术和设计上有缺陷设备、设施工具、附件有 缺 陷安全设施缺少或有缺陷生产场地环境不良个人防护用品缺少或有缺陷没有安全操作规程或不健全违反操作规程

2、或劳动纪律劳动组织不合理对现场工作缺乏检查或指挥错误教育培训不够、缺乏安全操作知识死亡重伤 死亡 重伤死亡 重伤 死亡重伤 死亡 重伤 死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡 重伤 死亡 重伤死亡重伤事故类别序号12345678910111213总 计1物体打击2提升、车辆伤害3机械伤害4起重伤害5触 电6淹 溺7灼 烫8火 灾9高处坠落10坍 塌11冒顶片帮12透 水13放 炮14火药爆炸15瓦斯煤尘爆炸16其他爆炸17煤与瓦斯突出18中毒和窒息19其他伤害20单位负责人签章：处（科）负责人答章：制表人签章：报出日期： 年 月 日其 他死亡 重伤表 号：劳 安 1-1文 号：劳计字199274号受 伤

3、 害 人损 失 工 作 日总 数（工日）14报出日期： 年 月 日非非矿矿山山企企业业职职工工伤伤亡亡事事故故月月（年年）报报表表（综综合合表表一一）表 号：劳 安 1-1制表机关：劳 动 部 国 家 统 计 局单位名称电 话文 号：劳计字199274号伤 亡 事 故 件 数 （件）伤 亡 人 数 （人）月 平 均职 工 人数（人）直接经济损 失（元）总计重大死亡事故 死亡重伤轻伤总计死亡重伤轻伤其中：非本企业人员死亡重伤轻伤甲序号1234567891011121314总 计1一、全民所有制企业2（一）农业3 其中：1.农场4 2.畜牧场5 3.渔场6（二）工业7 1.采掘业8 其中：木材及竹

4、材采运9 自来水生产、供应10 2.制造业11 其中：金属冶炼、压延加工、炼焦12 建筑材料非金属矿物制品13 化学工业14 石油加工15 机械、电气、电子设备制造16 交通运输设施制造17 纺织工业18 造纸及纸制品业19（三）建筑业20 1.土木工程建筑21 2.线路、管道和设备安装22 3.勘察设计23（四）交通运输、邮电通讯业24 1.交通运输业25 2.邮电通讯业26（五）商业、公共饮食业、物资供销和仓储业27（六）其他28二、城镇集体所有制企业29三、乡村集体所有制企业30四、其他各种所有制企业31 其中：三资企业32五、私营企业33单位负责人签章：处（科）负责人答章：制表人签章：

5、报出日期： 年 月 日受 伤 害 人损失工作日总数（工日）15表 号：劳 安 1-1制表机关：劳 动 部 国 家 统 计 局文 号：劳计字199274号报出日期： 年 月 日非非矿矿山山企企业业职职工工伤伤亡亡事事故故月月（年年）报报表表（综综合合表表二二）表 号：劳 安 1-1制表机关：劳 动 部 国 家 统 计 局单位名称文 号：劳计字199274号年月事故件数伤 亡合 计(人)技术和设计上有缺陷设备、设施工具、附件有 缺 陷安全设施缺少或有缺陷生产场地环境不良个人防护用品缺少或有缺陷没有安全操作规程或不健全违反操作规程或劳动纪律劳动组织不合理对现场工作缺乏检查或指挥错误教育培训不够、缺乏

6、安全操作知识死亡重伤死亡重伤死亡 重伤死亡重伤死亡 重伤 死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡 重伤 死亡 重伤死亡事故类别序号12345678910111213141516171819202122总 计1物体打击2提升、车辆伤害3机械伤害4起重伤害5触 电6淹 溺7灼 烫8火 灾9高处坠落10坍 塌11冒顶片帮12透 水13放 炮14火药爆炸15瓦斯煤尘爆炸16其他爆炸17煤与瓦斯突出18中毒和窒息19其他伤害20单位负责人签章：处（科）负责人答章：制表人签章：报出日期： 年 月 日其 他重伤死亡重伤232425表 号：劳 安 1-1制表机关：劳 动 部 国 家 统 计 局文 号：劳计字199274

7、号教育培训不够、缺乏安全操作知识报出日期： 年 月 日非非矿矿山山企企业业职职工工伤伤亡亡事事故故月月（年年）报报表表（综综合合表表三三）表 号：劳 安 1-1制表机关：劳 动 部 国 家 统 计 局文 号：劳计字199274号事故件数伤 亡合计（人）物体打击车辆伤害机械伤害起重伤害触电淹溺灼烫火灾高处坠落坍塌冒顶片帮透水放炮火药爆炸死亡 重伤 死 重 死 重 死 重 死 重 死 重 死 重 死 重 死 重 死 重 死 重 死 重 死 重 死 重死重甲序号12345678910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930

8、31总计1一、全民所有制企业2（一）农业3 其中：1.农场4 2.畜牧场5 3.渔场6（二）工业7 1.采掘业8 其中：木材及竹材采运9 自来水生产、供应10 2.制造业11 其中：金属冶炼、压延加工、炼焦12 建筑材料非金属矿物制品13 化学工业14 石油加工15 机械、电气、电子设备制造16 交通运输设施制造17 纺织工业18 造纸及纸制品业19（三）建筑业20 1.土木工程建筑21 2.线路、管道和设备安装22 3.勘察设计23（四）交通运输、邮电通讯业24 1.交通运输业25 2.邮电通讯业26（五）商业、公共饮食业、物资供销和仓储业27（六）其他28二、城镇集体所有制企业29三、乡村

9、集体所有制企业30四、其他各种所有制企业31 其中：三资企业32五、私营企业33单位负责人签章：处（科）负责人答章：制表人签章：报出日期： 年 月 日瓦斯煤尘爆炸其他爆炸煤与瓦斯突出中毒和窒 息其他伤害死重死 重 死 重死重 死 重323334 35 36 373839 40 41表 号：劳 安 1-1制表机关：劳 动 部 国 家 统 计 局文 号：劳计字199274号报出日期： 年 月 日非非矿矿山山企企业业职职工工伤伤亡亡事事故故月月（年年）报报表表（综综合合表表四四）表 号：劳 安 1-1制表机关：劳 动 部 国 家 统 计 局单位名称年月文 号：劳计字199274号事故件数伤 亡合 计

10、(人)技术和设计上有缺陷设备、设施工具、附件有 缺 陷安全设施缺少或有缺陷生产场地环境不良个人防护用品缺少或有缺陷没有安全操作规程或不健全违反操作规程或劳动纪律劳动组织不合理对现场工作缺乏检查或指挥错误死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡 重伤死亡 重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡甲序号12345678910111213总计1 一、全民所有制企业2二、城镇集体所有制企业3三、乡村集体所有制企业4四、其他各种所有制企业5其中：三资企业6五、私营企业7单位负责人签章：处（科）负责人答章：制表人签章：报出日期： 年 月 日教育培训不够、缺乏安全操作知识其 他重伤死亡重伤死亡重伤表 号：劳 安 1-1

11、制表机关：劳 动 部 国 家 统 计 局文 号：劳计字199274号对现场工作缺乏检查或指挥错误报出日期： 年 月 日水水 利利 行行 业业 非非 考考 核核 事事 故故 年年 报报 表表（ 20072007 ）年年表 号：水 安 1 表制表机关：水 利 部 填表单位名称：文 号：人劳安19937号机关、事业单位事故件数伤 亡合 计（人）物体打击提升、车辆伤害机械伤害起重伤害触 电淹 溺灼 烫火 灾高处坠落坍 塌冒顶片帮透水放炮火药爆炸其他爆炸中毒和窒 息死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡交通事故分类件数事故类别伤亡人数（人）直接经济损失（元）责任划分特大重大一般死亡重伤我方道路航运铁路填表说明：1.本表每年随劳动部A或B表一同报水利部。