内科护理学--第十章神经系统疾病病人护理习题

1、第十章神经系统疾病病人护理习题一、 单项选择题1、下列哪项不是神经内科病人常见体征、体征（ ）A、头痛 B、高热 C、颅内压增高 D、咯血2、双侧瞳孔散大伴对光反射消失，提示（ ）A、脑疝 B、濒死状态 C、阿托品中毒 D、中度昏迷3、高压氧治疗绝对禁忌证是（ ）A、空气栓塞 B、未治疗的气胸和活动性出血 C、血压为160/100mmHg D、破伤风4、关于急性脊髓炎的治疗，下列哪项不恰当（ ）A、大剂量甘露醇脱水 B、皮质类固醇激素C、免疫球蛋白 D、神经营养药5、肝豆状核变性是由于下列哪种元素在体内的沉积引起的（ ）A、铁 B、钙 C、铜 D、汞6、格林巴列综合征最早出现的表现是（ ）A、

2、下肢远端迟缓性瘫痪 B、大小便儲留 C、四肢手套袜子状感觉障碍 D、呼吸肌麻痹7、蛛网膜下腔出血最常见的原因是（ ）A、颅内肿瘤 B、先天性动脉瘤 C、脑血管畸形 D、高血压动脉硬化性动脉瘤8、颅内压增高的典型表现是（ ）A、眩晕性呕吐 B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、躁动不安、胡言乱语 D、短暂意识丧失、脉搏加速9、给瘫痪病人留置导尿管，下列哪项是错误的（ ）A、鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱 B、每日用药物冲洗膀胱3次，以预防感染C、留置的尿管每四小时开放一次 D、一旦排尿功能恢复，及时撤除导尿管10、下列属于自身免疫性疾病的是（ ）A、有机磷农药中毒 B、癫痫 C、重症肌无力 D、肺炎球菌

3、性肺炎11、脑梗死发病常在（ ）A、剧烈运动时 B、安静睡眠时 C、情绪激动时 D、用力排便时12、腰穿后最常见的并发症是（ ）A、脑脊液漏 B、低颅压头痛 C、脑出血 D、脑炎13、broca失语又称为（ ）A、感受性失语 B、运动性失语 C、传导性失语 D、命名性失语14、下列哪项检查可区别陈旧性脑出血和脑梗死（ ）A、CT检查 B、脑脊液检查 C、心电图检查 D、MRI15、短暂性脑缺血发作，持续时间（ ）A、不超过24小时 B、不超过1小时 C、不超过1周 D、不超过2日16、脑出血最好发的部位在（ ）A、中脑 B、小脑 C、内囊 D、脑桥17、瘫痪肢体安放的功能位置，下列错误的是（

4、）A、不应在足底安放任何硬物，避免足跖屈畸形 B、上肢稍高于肩部水平，避免关节内收C、用枕放在关节外侧，避免下肢外旋 D、腕关节稍背屈，肘关节屈曲位18、阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是（ ）A、降低血粘度 B、增加血管壁弹性 C、扩张小动脉D、降低毛细血管通透性19、格林巴列综合征的脑脊液蛋白细胞分离何时最明显（ ）A、起病当日 B、起病后第3周 C、起病后1个月 D、起病后12周20、低钾型周期性瘫痪急性发作时，主要处理是（ ）A、口服10%氯化钾或10%枸橼酸钾 B、口服安体舒通C、静脉注射葡萄糖 D、给予高热量饮食二、 填空题 1. 突发性的剧烈头痛伴呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性及均匀

5、一致血性脑脊液，提示-。2. 临床上常用的营养支持方式包括-和-。3. 语言障碍分为-和-。4. -是脑出血最常见的病因。5. 内囊出血的“三偏征”是指-、-、-。6. 病人颅内压增高时呕吐呈-。7. 周期性瘫痪临床上主要有三种类型：-、-、-。8. 帕金森病病人可能发生的并发症-、-、-。9. 末梢型感觉障碍见于-病。10. 中枢神经系统包括-、-。三、名词解释 1、 肌力2、 脑膜刺激征3、 癫痫四、简答题1、出血性脑血管病病人头痛的护理措施有哪些？2、腰椎穿刺的禁忌症有哪些？3、急性脊髓炎的典型临床表现是什么？五、论述题患者，男性，28岁，10天前受凉感冒，经治疗后症状消失。2天前因四肢

6、软弱无力步行入院，入院后很快地由下肢开始瘫痪发展为四肢完全性瘫痪，今晨起来感觉呼吸费力。检查：四肢肌张力减退、腱反射消失，双下肢袜子型感觉障碍。脑脊液检查，蛋白含量增高，细胞数正常。请问：1、该病人最可能的医疗诊断是什么？ 2、主要的护理问题。 3、主要的护理措施。 参考答案一、选择题1、D 2、B 3、B 4、A 5、C 6、A 7、B 8、B 9、B 10、C11、B 12、B 13、B 14、D 15、A 16、C 17、B 18、A 19、B 20、A二、填空题1、蛛网膜下腔出血2、肠内营养 静脉营养3、构音障碍 失语症4、高血压和动脉粥样硬化5、偏瘫 偏盲 偏身感觉障碍6、喷射状7、

7、低钾型 高钾型 正常钾型8、肺炎 外伤 压疮9、周围神经病10、脑和脊髓三、名词解释1、肌力是指肢体做随意运动时，肌肉收缩产生的力量。2、脑膜刺激征包括颈强直，Kerning征, Brudzinski征。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿及颅内压增高等。3、癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。四、简答题1、（1）向病人解释头痛的原因，告知病人头痛为血液刺激脑膜或出血后反应性脑水肿所致，随着血液吸收和脑水肿消退，头痛会逐渐缓解。（2）遵医嘱给予止痛剂和脱水剂，并观察头痛有无缓解，若30分钟后无缓解通知医生。（3）保持环境安静、舒适、光线柔和，减少

8、探视和各种不良刺激，护理操作尽量集中进行，避免频繁打扰病人，使病人得到充分休息。2、穿刺部位有化脓性的感染或脊柱结核者、颅内压明显增高、怀疑后颅窝肿瘤、脊髓压迫症的脊髓功能正处于丧失的临界状态者、血液系统疾病有出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者、血小板<50000/mm3 者。3、运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍.五、论述题答：1、最可能的医疗诊断是急性炎症性脱髓鞘性多发神经根病。又称格林巴-列综合征。2、主要的护理诊断有：（1）低效型呼吸形态 （2）躯体移动障碍 （3）清理呼吸道无效 （3）感知改变 （5）焦虑/恐惧 （6）知识缺乏 （7）排便异常3、主要护理措施有：（1）严密观察病人的呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度、心律、心率、血压及吞咽动作的变化，有异常情况及时通知医生。（2）保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰，准备好气管插管、气管切开、心电监护及机械通气设备，随时准备配合抢救。（3）给予精神安慰和鼓励，消除病人的紧张恐惧心理。（4