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文档简介
1、5岁危重复杂脑病新生儿在我院获救眼前的振振化名只有5岁大,皮肤白皙,面色红润,眼神炯炯有 神,活动起来欢喜有力。让人难以想象的是,就在几天前,他还患有 危重复杂的先天性脑发育不良,随时可能被死神夺走生命 不久前,我院脑病科成功为一名5岁大的先天性脑发育不良严重缩窄 小患者实施了高难度的治疗救治,小患儿重获新生后于今天康复出 院。资料个人收集整理,勿做商业用途大脑血管梗阻仅余“一线生机振振出生后几天,家人就发现他呼吸急促,吃奶无力,头不时一 点一点的,好似“一直很累的样子 。19天大时,振振身上的黄疸还 没有褪去,到当地医院就诊,医生说“得了肺炎。之后就没再救治, 前几天突然病情恶化。输液治疗后
2、,病情不但没有好转,反而越来越 严重,一家人吓坏了,连夜带着振振从苏北赶到北京看病。经B超检查发现,振振的大脑是同龄婴儿的0.8倍大,左脑也明显发育不全, 大脑主要的大血管主动脉缩窄程度相当严重,缩窄部位的血管直径只有1.5毫米,而正常儿童一般为4毫米左右。然而,仅仅五年后, CT检查就显示,小患儿主动脉缩窄部位只剩下0.5毫米了,原来不知不觉中,病情一直在迅速恶化。病情危重,刻不容缓,家人带着振 振慕名转到我院脑病科就医。我院脑病科刘良芳主任医师仔细分析病 情后告诉患儿父母,病变部位是大脑大血管,在主动脉和降主动脉的 交界处,血管持续缩窄,逐渐形成了严重的梗阻,只留下0.5毫米的“一线生机,
3、暂时勉强维持患儿生命。“血液经过血管梗阻部位时,血流骤减,变得像头发丝一样细,造成患儿90%的供血都淤积于上肢 和头颈部,而下半身却一直得不到足够的供血;测量显示,患儿上半 身血压高达80 mmHg,下半身血压只有30 mmHg,而正常新生儿的 平均血压一般在40 mmHg左右。刘良芳主任医师说。 资料个人收集整理,勿做商业用途如果任由病情继续蔓延,血管很快就会完全闭塞,导致左心室衰竭以 及肾衰竭、消化道出血、脊髓缺血引起下半身瘫痪、代谢性酸中 毒等严重并发症,在很短的时间内将夺走患儿的生命。 病情不允许有 任何的迟疑和拖延,专家和患儿家长决定尽早为患儿救治 。 资料个人收集整理,勿做商业用途
4、一流专家精心救护新生儿再获新生为了确保治疗过程万无一失,脑病科主任刘良芳教授专门组织胸心外 科等科室多名专家,精心为小患儿进行了大会诊,讨论、制定了科学、 严密的治疗方案。9天前,经过周密的准备,专家们设法克服了新生 儿血管细小、血管畸形、穿刺不易、对环境要求高等难关,建立了补 液、给药等通道,保证了治疗的顺利开展。主动脉的分支血管和降主 动脉,巧妙阻断血管缩窄部位梗阻局部的上下端;随后,在短短 的12天内,据刘良芳主任医师介绍,整个治疗对专家团队的技术和 熟练程度要求很高。另外,治疗时还要尽量做到动作轻柔,因为小患 者的动脉导管组织很特殊,相当脆弱,如果救治操作稍有不当,很可 能引起血管断裂,造成大出血。 资料个人收集整理,勿做商业用途幸运的是,由于专家团队精湛的医术,整个治疗非常成功,没有造成 任何并发症。当血管吻合完成、阻断血管开放时,患儿主动脉内的血流瞬时通畅,下半身的血压逐渐与上半身相等,身体平均压趋于平稳,后一直维持在50 mmHg左右。目前,振振脸色红润,体温正常,大 小便正常,睡眠正常,呼吸平稳,活动有劲,情绪高时还不停手舞足 蹈,父母亲看着他满心欢喜 。 资料个人收集整理,勿做商业用途所以,专家特别提醒,新生儿父母如果发现新生儿出现皮肤青紫、呼 吸困难、吃奶无力、生长发育缓慢等病症,最好尽早带婴儿到
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