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文档简介
1、气管切开护理流程1 .概述气管切开术就是临床抢救与治疗危重病人生命得重要措施之一,就是保证有效通气与充足氧供得关键。为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染,特规范气管切开护理流程。2 .内容要点说明操作要点准备1 .操作者:洗手、戴口罩2 .环境:清洁、舒适3 .用物:备用得4号一致得内套等骤棉签、Y型纱块2块、生理盐每班监测气囊压力,维持气囊压力2030cmH2O(无测压表时,气囊容积注入58ml空气,保持气囊适当乐遇共融退期测压迫气管壁造成粘膜坏死2、气管内套管需定时更换,防止痰必要时先枝破痰:先吸气道再吸口鼻腔得痰液及血块阻塞,痰液粘稠者要缩短事更换间隔时间;2)取出原内
2、套管,左手固定气管外套,右手持银子或戴手套把内套缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取出;3、取内套管时动作轻柔,尽量减少对气管得刺激,可嘱病人做深呼吸后屏气,若病人出现剧烈咳嗽应暂停操作,待症状缓解再继续;4、内套管取出不宜超过30min;3、2预防3、2、1预防感染3、2、1、1及时清洁切口周围皮肤,使之保持干燥。3、2、1、2加强机械通气病人得口腔护理23次/天,内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。鼻饲病人床头应抬高30-45。,避免胃胀气,减少误吸。3、2、1、3每4h监测气囊压力,维持气囊压力2030cmH2O。3、2、1、4洗手:在护理病人前后均应洗手。3、2、2预防气管套管堵塞3、
3、2、2、1吸痰遵守按需吸痰原则,对咳嗽反射好得病人,可适当刺激病人让其自行将深部得痰由气管套管内喷出,再从气管切口内吸尽残余痰液,避免深部抽吸。3、2、2、2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行每次吸痰时间不超过15s3、2、2、3加强气道湿化,湿化液采用无菌蒸储水,根据患者情况选择合适得湿化装置,保证空气湿度在5060%,以防气道干燥,另外需保证机体充足得入量。3、2、3脱管得预防及处理3、2、3、1加强观察,气管切开后系带要系死结,松紧度以通过一指为宜。使用呼吸机得病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作,保持头颈部与气管导管活动得一致性,应注意落实管得长度应适宜,辅以有效得支架扶托,及时倾倒集水管内积水,以预防脱管发生。一旦发生脱管,应沉着冷静,根据气管套管非计划性拔管应急预案处理,保证患者安全。4、参考文献1王萍气管切开病人得护理进展中华护理杂志,2006年6月,第41卷,第6期2李春艳,孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志,2006年10月,201
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