体感诱发电位_第1页
体感诱发电位_第2页
体感诱发电位_第3页
体感诱发电位_第4页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、躯体感觉诱发电位（SEP）一、什么是躯体感觉诱发电位（SEP）？SEP指的是刺激肢体末端粗大感觉纤维，在躯体感觉上行通路不同部位记录的电位，它主要反映四周神经、脊髓后束和有关神经核、脑干、丘脑、丘脑放射及皮层感觉区的功能。 二、方法和波形辨认1. 上肢正中神经刺激SEP刺激：腕部正中神经记录：对侧顶点(C3或C4)、7、同侧Erbs点波形辨认Erbs：9（臂丛电位）C711，13（颈髓后索，颈髓后角突触后电位）顶（头参考）：14, 20, 25, 35 刺激正中神经可记录到以下几个波：v Erbs点记录到的N9起源于臂丛；v 颈椎7棘突点记录到的N11起源于颈髓后索，N13起源于颈髓后角；v

2、C3、C4记录到的N20是一级体感皮层原发反应。2. 下肢胫后神经刺激SEP刺激：踝部胫后神经记录： Cz、12波形辨认u 12：24u Cz：N33，P40，N48，P55刺激胫后神经可记录到以下几个波：v Cz点的P40，一般认为起源于刺激肢体对侧的大脑皮层中心后回上端；v 部分正常人在胸椎12棘突点可记录到腰髓后角起源的电位(LP)。 记录到的其他波形成分起源尚不明确。v 主要观看波峰潜伏期，两侧相应波间潜伏期差值。v 依据波的起源可以认为上肢的N13-N20、下肢的LP-P40是中枢传导时间。v 以上各测量值如超过平均值加2.53个标准差才可视为特别。 v 并非有感觉障碍者均有SEP特

3、别，一般来说脱髓鞘病变较压迫性病变阳性率高，SEP转变显著。 三.SEP的临床应用 ¨ 四周神经损伤，特殊以深感觉感觉障碍为主者，表现峰潜伏期延长，波幅降低，严峻时波形消逝。糖尿病或尿毒症患者随病程延长SEP特别率增高。¨ 脊髓病变，神经根型颈椎病主要表现为N11、N13波幅低矮或和PL、N9N13IPL延长；脊髓型颈椎病主要表现为N13波幅低或和PL延长、N13以后波不清或PL延长、N9N13、N13N20IPL延长。脊髓空洞症常侵害颈膨大，可见N11波幅降低及其以后的波峰潜伏期延长，脊髓压迫症及脊髓损伤可致潜伏期延长、波形消逝。¨ 脑部病变，脑缺血性病变主要表现N20及其以后的成分特别、潜伏期延长、波幅降低或波形消逝。¨ 多发性硬化，SEP在诊断多发性硬化中占有重要地位，其主要作用在于确定临床上不精确的病灶和发觉亚临床病灶，SEP在多发性硬化中的阳性率统计为，确诊型68-96%，拟诊型58-79%，可能型30-60%。一般说下肢的SEP阳性率高于上肢，这可能由于病变易侵害胸髓之故。特别表现也是潜伏期延长、波幅降低或波形消逝。¨

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 研究报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论