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文档简介
1、缺血性卒中病例分享病例摘要患者情况患者情况 性别: 年龄: 入院时间: 现病史:病例摘要 既往史既往史: 个人史:个人史: 家族史家族史:病例摘要查体查体 血压: 心率: 语言: 体征:辅助检查(如有其他影像学及心电图检查,请辅助检查(如有其他影像学及心电图检查,请逐一放入):逐一放入):描述头颅CT,粘贴头颅CT图片:病例摘要检查时间检查结果血常规尿常规便常规血生化HbA1c: FPG: ALT: AST: BUN: CRE: TC: TG: LDC-C: HDL-C:病例摘要实验室检查(如有其他实验室检查,请逐一放入)l诊断:入院诊断NHISS评分-判断患者病情轻重 抗血小板药物、他汀以及
2、降压药物是缺血性卒中二级预防的三大基石,其中和降压、降脂相比,抗血小板治疗可降低更多死亡或残疾风险1治疗方案的确定1. Wei JW, et al. Stroke.2010;41:1877-1883药物类别药品名称用法用量抗血小板治疗溶栓治疗他汀类降糖治疗降压治疗药物治疗方案2021/5/7119、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:09:49 PM11、人总是珍惜为得到。2022-3-62022-3-62022-
3、3-6Mar-226-Mar-2212、人乱于心,不宽余请。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-615、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/202216、业余生活要有意义,不要越轨。2022-3-62022-3-6March 6, 202217、一个人
4、即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6 描述经过治疗经过出院情况脑部MRI检查心电图检查实验室检查 住院事件率HbA1c: FPG: ALT: AST: BUN: CRE: TC: TG: LDC-C: HDL-C:药物治疗方案(出院)药物类别药品名称用法用量抗血小板治疗溶栓治疗他汀类降糖治疗降压治疗随访情况康复情况:主诉:血压:心率:辅助检查(如有其他影像学及心电图检查,请辅助检查(如有其他影像学及心电图检查,请逐一放入):逐一放入):描述头颅CT,粘贴头颅CT图片:随访情况检查结果血常规尿常规便常规血生化HbA1c: FPG: ALT: AST: BUN: CRE: TC: TG: LDC-C: HDL-C:实验室检查(如有其他实验室检查,请逐一放入)随访情况随访情况不良反应及处理 不良反应: 处理:随访情况药物治疗方案调整:药物类别药品名称用法用量抗血小板治疗降压药他汀类脑保护剂其它随访情况患者教育: 告知患者缺血性卒中复发的风险,要求患者坚持长期服用抗血小板药物预防缺血性卒中复发。 告知患者缺血性卒中史患者,易引起心梗以及其他心血管事件,应坚持抗血小板治疗,以降低再发风险。 告知患者医生每周出诊时
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