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文档简介

1、治疗护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。（一）医嘱查对制度1. 整理医嘱单后应签时间、姓名，并经二人核对。核对时应该由甲读医嘱单上的药名、给药方法，乙读治疗卡上的剂量和时间。2. 医嘱应每天核对、每周总核对，护士长每周应参加核对医嘱二次以上。3. 临时医嘱记录执行时间、签全名，临时治疗医嘱要抄写治疗本、治疗单，以便加强床边核对，必须问清后，方可执行。4. 重整医嘱后要二人核对，并划红线。5. 抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须重读一遍，无误后方可执

2、行。用过的空瓶须保留，以备核对后再弃去。6. 上午总对医嘱，中班核对早班电脑医嘱（包括当天手术病人），夜班核对中班电脑医嘱。（二）治疗护理操作查对制度（注射、输液、服药等）1.严格执行三查七对制度三查：操作前查，操作中查，操作后查。具体内容：（1） 查药物有无沉淀、变质、混浊，安瓿、药瓶有无裂痕，瓶口有无松动；（2） 查药物的有效期，配伍禁忌；（3） 查针筒是否完好，有无漏气；针头是否锐利，有否带钩弯曲。七对：对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法输血三查十对：三查：(1) 查血液有效期(2) 查输血装置是否完整(3) 查血液质量十对：对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果，供血者姓

3、名、编号、血型及交配试验结果，核对采血日期、有效期。2. 执行任何治疗时，如病人提出疑问，应及时查清后，方可执行。3. 凡属四不准范围的治疗一律按本院规定严格执行各项制度。4. 凡治疗过程中病人出现各种反应，除了及时请医生诊治，严密观察外，剩余的药物按要求保留，进一步核对，必要时按规定分存/鉴定。及鉴定处理。(三)手术病人查对制度1. 术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)。2. 查血型、术前用药、药物过敏试验结果、x光片等。3. 查病人有无佩带首饰，假牙、备皮情况。4. 查无菌包内的无菌指示剂，以及手术器械物品是否齐全，功效如何。5. 凡体腔或深

4、部组织手术，要在术前、关伤口前、缝皮前核对纱布、纱垫、缝针、器械的数目，并有记录签字。6. 术中给药、输血严格查对。7. 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送验。病理切片做到四查：床号、姓名、住院号、标本名称。标本瓶应作到有盖、有溶液、有标签，送验要有登记、签收制度。（四）供应室查对制度1. 准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。2. 发器械包时，要查对名称、消毒日期、无菌指示剂及数量。3. 收回物品时，要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。4. 灭菌时查温度、压力、时间、灭菌效果指示剂、干湿度，符合要求方可发放。（五）饮食查对制度1. 每日查对医嘱后，应核对病床上饮食标记

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