药物相互作用一览表

1、WORD格式药物相互作用一览表 (1)说明1. 本表列举了一些常见药物的相互作用2. 联合用药栏中分 A、B 两个小栏， 即 A 药与 B 药合并给予 包括同时或先后，通过一样途径或不同途径给予 A、 B 两种或两类药。3. 相互作用栏包括合用后药物作用 包括疗效和副人用 所起的变化。 本栏说明后附有括号，其中的数字记号系表示所发生的相互作用的类型：促进胃肠蠕动而引起的相互作用；减弱胃肠蠕动而引直播相互作用；竞争血浆蛋白；酶抑作用；酶促作用；尿液 pH 改变而引起药物重吸收的变化竞争排泌协同或相加；拮抗。此外，尚有一些不属于上面九类或作用机制不够明确的相互作用。 相互作用栏亦包括对相互作用提出

2、处理意见的内容。联合用药相互作用AB吸入性筒箭毒碱吸入性全麻药除氧化亚氮外均能增强B 的肌全麻药松作用吸入性胺碘酮可致低血压和房室阻滞全麻药乙醚巴比妥类中枢抑制作用加强，应减少 A 的用量乙醚氨基糖甙类或多神经肌肉阻滞作用加强，有引起呼吸麻痹的危险，粘菌素类防止并用乙醚抗胆碱药B 可抑制 A 引起的呼吸道分泌增多、 恶心和呕吐等不良反响乙醚单胺氧化酶抑制B 可能加强 A 的作用，引起呼吸抑制， 应在术前两药周内停用 B乙醚- 阻滞药心脏抑制加重，心博量明显下降，血压下降，心动过缓，应防止合用氟烷苯妥英钠A 有强力的酶抑作用， 并用肝毒性增强， 甚至可引起肝坏死氟烷肾上腺素、去甲肾A 使心肌对

3、B 的反响性增强， 易诱发心律失常 如上腺素、间羟妥需用升压药，可选择用甲氧明、美芬丁胺专业资料整理WORD格式氟烷阿托品类B 可减轻 A 对心脏的抑制作用， 因此常用为术前用药专业资料整理WORD格式甲氧氟氨基糖甙类神经肌肉阻滞加强，可引起呼吸肌麻痹，烷禁忌合用甲氧氟四环素类加重肾损害烷甲氧氟- 阻滞药心脏抑制加重烷安氟醚三环类抗抑郁药服用 B 的患者用安氟醚麻醉时可出现阵挛性四肢抽动。有癫痫病史者也不应用 A安氟醚- 阻滞药可出现心率减慢，需加用阿托品调整心率肌松药安定类A 的神经肌肉阻滞作用加强， 可引起呼吸肌麻痹琥珀胆碱除外B 可对抗非去极化肌松药 如筒箭毒、加拉肌松药新斯的明碘铵的作

4、用，但与去极化肌松药如琥珀胆碱合用，反而加强肌松作用B 可增强非去极化肌松药的效应， 引起呼吸肌松药奎尼丁肌麻痹去极化肌松药是否受 B 的影响尚无定论肌松药镁盐神经肌肉阻滞作用增强肌松药利尿药排钾性利尿药引起血钾降低，可能加强肌松药的作用肌松药皮质激素长期用 B 引起血钾降低，A 的作用可能加强肌松药普萘洛尔B 有较轻的神经肌肉阻滞作用， 与 A 并用可致肌松作用加强肌松药阿托品类B 可减轻 A 的致心律失常作用筒箭毒链霉类、新霉素B 有非去极化肌松作用，使 A 的作用加强而碱引起呼吸肌麻痹琥珀胆多粘菌素、卡那霉素两种 B 都有去极化肌松作用，使 A 的作用碱强度和时间均延长琥珀胆钾盐A 可使

5、血钾升高，应慎用 B碱琥珀胆酯类局麻药普鲁卡因、竞争同一药物水解酶， A 的作用加强并延专业资料整理WORD格式碱利多卡因长。必须并用时应减量慎用巴比妥单胺氧化酶抑制药B 对其它酶系也有一定的抑制作用， A 的代类谢可能受阻，而效应增强吩噻嗪类抗精神病药、 抗巴比妥焦虑药、阿片类镇痛药、加强中枢抑制乙醇还可增强 A 的吸类抗组胺H1药、镁盐注 收射、乙醇巴比妥解热止痛药加强止痛作用类巴比妥三环抗抑郁药互相增强作用。还可使 B 类的呼吸抑制作类用加强，制止并用巴比妥麻黄碱B 的中枢兴奋作用与 A 的中枢抑制作用相类对抗。两者配伍适用于抗哮喘巴比妥磺胺类、氯霉素A 代谢减缓，作用可能加强类苯巴比皮

6、质激素、口服抗凝药、B 代谢加速，作用减弱妥维生素 K、西咪替丁苯巴比脱氧土霉素、灰黄霉素B 代谢加速。 t1/2 缩短，药效降低妥苯巴比吸收性抗酸药A 排泄增多而降效。常用 B 来挽救 A 中毒妥苯巴比- 阻滞药烯丙洛尔与美托洛尔的消除加速而降效妥苯巴比并用可加强抗癫痫效果 A 可能使 B苯妥英钠加速代谢。对此配伍是否合理有争妥议格鲁米A 有肝酶诱导作用，可使许多药物的代谢加特导眠 维生素 D3速。 B 的 t1/2 明显缩短能苯妥英B 对其它酶系也有一定的抑制作用， 可使 A单胺氧化酶抑制药的代谢减慢，作用增强，也可能造成中毒钠苯妥英异烟肼A 代谢减慢，似与 B 有单胺氧化酶抑制作用钠有关

7、苯妥英氯霉素A 代谢受阻，作用增强，可致中毒钠苯妥英磺胺药A 代谢可为 B 所阻抑， B 还可使 A 的专业资料整理WORD格式钠苯妥英钠苯妥英钠苯妥英钠苯妥英钠苯妥英钠吩噻嗪类吩噻嗪类吩噻嗪类游离血浓度升高，可致中毒甾体激素、口服避孕药、脱氧土霉素、维生素B 代谢加速而降效D2B 代谢加速，半 t1/2缩短，去除率加快，茶碱氨茶碱用药剂量应为原量的1.5 2 倍，注意监测乙醇嗜酒者A 代谢加速，假设因嗜酒而致肝功能受损， A 代谢那么减缓，注意监测叶酸A 有抗叶酸作用，可致叶酸缺乏症，长期用 A，应配合用 B 和维生素 B12B 从蛋白结合部位置换出 A；使代谢加速丙戊酸钠， A 可加速 B

8、 的代谢，两药不宜同用安定类、吗啡中枢抑制显著增强，有致呼吸抑制的危险抗组胺 H1药中枢抑制增强中枢抑制增强，可引起心脏毒性反响和冬哌替啶眠加剧，全身明显虚弱无力。但也有认为剂量恰当可产生有益的中枢抑制而不引起呼吸抑制。如为止痛目的，不宜合用专业资料整理WORD格式吩噻嗪乙醇加强中枢抑制，并抑制B 的代谢而类延长其作用吩噻嗪肾上腺素B 的- 冲动作用受阻， - 作用表现突出，类使小动脉扩X，而致低血压吩噻嗪抗胆碱药抗胆碱作用增强类吩噻嗪解热止痛B 的作用加强，有体温急剧下降的弊病类药B 可对抗 A 的椎体外系反响。但是，两者均有抗胆碱作用，氯丙嗪苯海索可加强周围反响； B 还可降低 A 的血液

9、浓度；两者并用还有促进和加重迟发性运动障碍的可能。并用是否合理须视临床实际情况而定氯丙嗪普萘洛尔B 代谢受阻，加剧对心血管的抑制， 可致严重低血压专业资料整理WORD格式抗焦虑中枢抑制药、抗组胺 中枢抑制加强药H1药抗焦虑三环抗抑加强中枢抑制。 剂量合理那么可加强对抑郁 - 焦虑综合征的药郁药疗效抗焦虑抗癫痫药合同一般认为可加强疗效药安定、西咪替丁A 的消除速率降低 氯羟安定和去甲羟安定不需经氯氮草肝代谢，而不受 B 的影响安定利福平A 代谢加速而降效安定类氨茶碱B 对抗 A 的中枢抑制作用，可用于 A 类药物引起昏睡的催醒吗啡阿托品类B 可对抗 A 所致的平滑肌痉挛，增强镇痛作用吗啡西咪替丁

10、有引起呼吸骤停、癫痫大发作的报道，可能是由于B 的酶抑作用所致吗啡乙醇加强中枢抑致，可引起呼吸抑制美沙酮利福平A 的镇痛作用减弱哌替B 对抗 A 所致的中枢抑制 ，但不能对抗 A 的惊厥作啶、吗烯丙吗啡用啡哌替喷他佐辛啶、吗镇痛新 B 减弱 A 的镇痛作用，并加强中枢抑制，禁忌并用啡哌替镁盐静啶、吗加强镇静作用，但有加深呼吸抑制的可能注啡左旋多B 为一种辅酶，能增强许多酶的活性。 少量的 B 就可促使维生素 B6A 在外周组织中脱羧， 增强 A 的不良反响，并使 A 进入中巴枢减少而减弱 A 的中枢作用局麻药吗啡加强中枢抑制局麻药麻黄碱B 可对抗 A 所致的血压降低并减轻呼吸抑制普鲁卡磺胺药、

11、对氨基水杨B 的制菌效能降低因酸钠利多卡苯妥英钠引起心动过缓或停搏，宜慎用； A 的代谢加速，作因用消失加速专业资料整理WORD格式利多卡苯巴比妥因肾上腺- 阻滞药素肾上腺普萘洛尔素肾上腺三环抗抑素郁药去甲肾 三环抗抑上腺素 郁药去甲肾 单胺氧化上腺素 酶抑制药多巴胺- 阻滞药麻黄碱氨茶碱麻黄碱吩塞嗪类B 加速 A 的代谢A 的- 冲动作用为 B 所阻滞，而- 冲动作用相对加强，表现为血压急剧下降B 阻滞了 A 的作用，使作用相对加强，可引起血压骤升B 可加强 A 的效应。即使 A 量很小也可出现瞳孔散大、 震颤和心动过速等反响同上A 的正常代谢受阻抑，血压异常升高A 在低浓度时显示- 冲动作

12、用，高浓度时那么兼有- 冲动作用一般认为有协同的止喘效用，但中药麻黄可使茶碱的体液浓度降低，两药联用毒性增大，此配伍的合理性特定A 可拮抗 B 所引起的低血压一般不出现肾上腺素与 B 并用时的不良反响专业资料整理WORD格式麻黄碱苯海拉明、 B 可拮抗 A 的中枢兴奋作用，苯海拉明与 A 常并用于抗哮羟嗪喘成药中间羟胺利血平、胍B 可使交感神经末梢囊泡中神经递质 去甲肾上腺素 耗乙啶竭，因而可使非直接作用的交感胺的作用降低或消失 如有升压需要，可用去甲肾上腺素- 阻全麻药心脏抑制加重滞药- 阻强心甙B 可减轻 A 对心的抑制，但并用也可能出现心动过缓， 应滞药慎用- 阻噻嗪类利加强降压作用，但

13、可使血浆中极低密度脂蛋白、甘油三滞药尿酯、胆固醇等升高- 阻降压药降低作用加强，要警觉血压过低滞药非选择型 阻滞剂如普萘洛尔阻抑肝糖的代偿性分- 阻胰岛素、口解，而延长 B 类药物引起的低血糖过程，并可掩盖心搏加快和出汗等低血糖病症，有相当的危险性。心脏选择滞药服降糖药型- 阻滞剂阿替洛尔、美托洛尔的前一作用不明显，但也掩盖低血糖病症普萘洛氨茶碱B 可拮抗 A 的血钾升高和血糖降低作用， 但 A 有诱发哮喘专业资料整理WORD格式尔的可能普萘洛尔，美 利多卡因 B 的去除减慢，血浓度上升、加重对心脏的抑制托洛尔专业资料整理WORD格式普萘洛维拉帕米尔普萘洛胰高糖素尔普萘洛麦角胺尔普萘洛氯丙嗪尔

14、普萘洛硝苯地平尔两者均有钙通道阻滞作用，均对心脏抑制。并用时，此种效应加强，可引起心脏骤停。普萘洛尔的效应持续期长，在用 A 后的两周内不可用 BA 抑制 B 的升血糖作用B 的血管收缩作用为 A 所加强，周围血管收缩， 有出现肢体末端发绀、疼痛等的可能，甚至引起肢体坏死两者血浓度都升高，联合的降压作用可致低血压联合应用可加强降压效果，但要警觉血压过低和心力衰竭专业资料整理WORD格式普萘洛氢氧化铝、A 的血药峰浓度和 AUC均降低，应分开服用尔氧化镁阿替洛氨苄青霉A 的血药峰浓度和 AUC均明显降低，药效下降尔素药物相互作用一览表 (2)普萘洛B 可降低或取消 A 的降压作用。此作用可持续

15、3尔，吲哚 吲哚美辛周，机制不明洛尔利血平镇静催眠药中枢抑制增强，常可出现倦怠、思睡病症利血平吩噻嗪类锥体外系病症出现的可能性增加，血压下降幅度加大利血平抗焦虑药中枢抑制与降压作用均增强，可减量合并应用单胺氧化酶抑制A 加快去甲肾上腺素的释放， B 阻挠去甲肾上腺素利血平呋喃唑酮、异的破坏，使在体液中去甲肾上腺素的浓度升高，烟肼等可出现血压升高A 使去甲肾上腺素的贮存耗竭。 因此，一些间接的利血平拟交感药拟交感药间羟胺等不能使已用过 A 的病人升压。但直接的拟交感药去甲肾上腺素、肾上腺素、去氧肾上腺素等仍有作用利血平普萘洛尔交感神经抑制加强，可出现心动过缓、心肌收缩力减弱等情况专业资料整理WO

16、RD格式可乐定噻嗪类利尿药起协同降压作用。 B 可使 A 引起的水、钠潴留得到减轻可乐定普萘洛尔合用可使心脏抑制加强。停用 A 可引起严重血压反跳性升高可乐定三环抗抑郁药B 可拮抗 A 的降压作用肼苯哒利血平降压作用协同。 A加快心率，可抵消 B 的减慢心率嗪作用。合用可减量肼苯哒普萘洛尔降压作用协同。 B减慢心率，可抵消 A 的加快心率嗪作用。 A 还可解除 B 所引起的外周阻力升高效应肼苯哒肾上腺素并用心率加快嗪肼苯哒异烟肼A 与乙酰化酶的结合力强， 阻挠 B 的代谢灭活，可嗪出现蓄积中毒哌唑嗪硝苯地平联合作用引起血压剧降硝酸甘油舌下 抗胆碱平B 减少唾液分泌，影响 A 的舌下吸收含片奎尼

17、丁西咪替丁A 的代谢可延缓奎尼丁地高辛A 抑制 B 的肾小管排泄， 升高 B 的血浓度并增加 B的组织分布量，可出现 B 的中毒病症奎尼丁利血平A 的心肌抑制作用增强，其他降压药也可有类似作用，应注意血压变化奎尼丁抗胆碱药A 有显著的抗胆碱作用， 可出现心率加快， 肌无力和散瞳等副作用奎尼丁去极化竞争型肌A 有胆碱能神经阻滞作用， 能加强 B 的作用，可引松药起呼吸麻痹奎尼丁胺碘酮A 的血药浓度提高，需警觉奎尼丁氢氧化铝、氧化A 的血药峰浓度和 AUC均下降，需分开服用镁吡二丙- 阻滞药两药合用增强负性肌力作用，加重窦性心率过缓胺和传导阻滞，可引起心脏停搏吡二丙抗胆碱药A 有明显抗胆碱作用，两

18、药合用效应显著加强胺普鲁卡胺碘酮A 的血药浓度上升，效应加强因胺普鲁卡肌松药、氨基糖A 有一定的神经肌肉阻滞作用， 可加强 B 类药物的专业资料整理WORD格式因胺甙类、多粘菌素、 作用，对重症肌无力患者应禁用抗胆碱药普鲁卡降压药A 抑制心脏活动而加强 B 的作用因胺普鲁卡磺胺药B 的抗菌作用降低因胺普鲁卡氢氧化铝A 的血药峰浓度和 AUC均降低，应分开服用氧化因胺镁对 A 的影响较小维拉帕钙盐、异丙肾上B 降低 A 的作用，可用于 A 的中毒挽救米腺素、阿托品维拉帕地高辛B 可减轻 A 的心肌抑制作用，但 B 的血浓度可并用米A 而上升，有报道并用不当引起心搏骤停维拉帕普萘洛尔可引起心搏骤停

19、米胺碘酮- 阻滞药加重心脏抑制，可发生心动过缓、传导阻滞，引起心跳骤停胺碘酮地高辛B 的血浓度可因 A 抑制甲状腺活动减慢肝代谢而显著提高，可出现毒性反响华法林、吡二丙胺碘酮胺、普罗帕酮、B 的血浓度显著提高，效应增强美西律、利多卡因卡托普抗酸药铝、镁B 和食物均可降低 A 的生物利用度，应防止同用利化合物普罗帕地高辛B 的血浓度可因并用 A 而上升，应注意酮美西律- 阻滞药B 使组织血流减少， 致命 A 的分布容积减少， 而使A 的血浓度升高美西律奎尼丁疗效增强，两药的剂量均应减少，以防止不良反应发生美西律胺碘酮两者用于室性心动过速时 A 的用量应减少美西律利福平A 的代谢加速而降效美西律抗

20、胆碱药A 延迟吸收而降效美西律西咪替丁A 代谢减慢而增效镁盐注 中枢抑制药、肌B 的作用加强射松药专业资料整理WORD格式镁盐注 氨基糖甙类、多神经肌肉阻滞加强射粘菌素类镁盐注钙盐在神经肌肉系统和心血管系统方面，两者的作用射相拮抗解热镇中枢抑制药B 对中枢的抑制，有利于 A 止痛作用的发挥痛药解热镇皮质激素抗风湿作用加强，但有诱发溃疡出血的可能痛药乙酰水磺胺类A 可使一些中效或短效磺胺的游离血浓度升高， 组杨酸织浓度也相对升高，但消除也加速乙酰水青霉素类B 游离血浓度升高杨酸乙酰水丙磺舒A 抑制 B 的排尿酸作用杨酸乙酰A 抑制 B 的排尿酸作用， B 抑制 A 的肾排泄，使 A 血浓度水杨苯

21、磺唑酮升高酸乙酰水杨双嘧达莫A 的血浓度和总吸收率约提高难度 1/3 ，效应增强酸乙酰A 阻止血小板凝集，并抑制肝脏凝血酶原的合成，还可水杨抗凝药自血浆蛋白中置换双香豆素。因此，可加强肝素或双香酸豆素类的作用乙酰水杨噻嗪类利尿药A 与 B 均抑制尿酸排泄，合用可使血尿酸量升高酸乙酰水杨螺内酯A 对抗 B 的利尿和排钠作用酸乙酰水杨氯化铵B 酸化尿，可减少 A 的排泄，加强疗效和毒性酸乙酰水杨口服降血糖药B 游离血浓度升高，应减量慎用酸乙酰甲氨蝶呤B 游离血浓度升高，毒性反响增强水杨专业资料整理WORD格式酸乙酰对氨基水杨酸在排泌与血浆蛋白结合方面相互干扰，两者都可显示毒水杨钠性，但消除也加速酸

22、乙酰B 抑制胃酸分泌，不利于 A 的胃内吸收，但是否影响 A水杨西咪替丁的肠内吸收和血药浓度尚无定论酸布洛乙酰水杨酸A 的血浓度降低， t1/2 缩短芬布洛华法林较大量的 A 可增加 B 的游离 %，使抗凝作用增强芬布洛苯妥英钠B 的血清浓度升高，可出现中毒反响芬保泰皮质激素水、钠潴留加重，并可诱发溃疡出血松保泰非甾抗炎药可能加重损害松保泰青霉素类、磺胺类、口服抗B 的游离血浓度升高松凝药保泰降血糖药B的游离血浓度升高，A 还延长甲苯磺丁脲的 t1/2松，可引起低血糖保泰利尿药A 有水、钠潴留作用，与 B 相拮抗松吲哚乙酰水杨酸B 抑制 A 的吸收，使 A 血浓度低于正常美辛吲哚皮质激素可能诱

23、发溃疡出血美辛吲哚丙磺舒A 减弱 B 的排尿酸作用美辛吡罗锂盐B 的血浓度提高，可引起精神错乱、不安、震颤等反响昔康强心钙盐B 可加强 A 的效应和毒性 B 静注时作用显著， 品服影响甙不大，一般认为禁忌并用。但必要时可减量慎用强心镁盐注射、 B降低A的毒性甙钾盐强心排钾性利尿药B 降低血钾而增强 A 的毒性，易诱发心律失常，必要并专业资料整理WORD格式甙用时应补充钾盐强心螺内酯B 可升高 A 的血浓度并延长 A 的 t1/2甙地高抗胆碱药B 可延长地高辛在消化道吸收部位的潴留时间，使A 的辛吸收增加，并可对抗 A 的心脏阻滞强心胰岛素和高浓度葡萄糖液可改变体内 K+的分布，造成低降血糖药血钾，加强 A 的毒性。苯乙双胍的酶促作用使洋地黄毒甙甙加速灭活而降低药效强心皮质激素有排钾作用的 B 类药物可加强 A 的毒性，加重心衰甙洋地黄毒利福平A 的代谢加速，效力降低甙泮地黄毒西咪替丁A 的代谢加速，作用增强甙地高肠道中某些微生物可破坏 A。B 可引起菌群改变， 减少这广谱抗生素局部耗损而使 A 的血浓度升高而增效。但新霉素那么可减辛少 A 的吸收，可能是发生化学结合的缘故地高硝苯地平