门诊医生站实施指南

1、资料修订：第 2 页日期修订内容简述修订人审核人前言预备知识1、了解门诊就诊流程2、学习门诊医生站相关操作资料内容提要1、介绍门诊医生站业务流程及典型应用模式（第 1 章）2、介绍 ZLHIS 门诊业务各环节关键点（第 2 章）3、介绍门诊业务相关数据初始化要点（第 3 章）4、介绍门诊特殊业务处理（第 4 章）5、介绍门诊业务常见问题分析（第 5 章）6、门诊业务中常用输液瓶签、处方签、单据（第 6 章）资料学习目标通过本资料能够快速了解门诊业务，和熟悉知识，为后续的高质量、快速实施打下牢固的基础。第 3 页目录前 言.3预备知识3资料内容提要3资料学习目标3第 1 章1.1门诊医生站流程概

2、述6流程设计与应用效果61.1.11.1.21.1.31.1.4优化流程，提高工作效率6规范处方管理，杜绝了处方流失6为建立连续的病案6信息高度共享，实现部门间有机结合71.2第 2 章2.12.2典型应用模式7门诊业务各环节关键点说明8挂号8分诊与排队叫号102.2.12.2.2分诊10排队叫号112.32.42.5门诊医生站12门诊. 13医技站142.5.12.5.22.5.3LIS 系统相关说明14医技工作站15门诊输液注射管理162.6第 3 章3.13.2药房发药17数据初始化要点18药品换算系数18诊疗项目管理193.2.13.2.23.2.3诊疗项目设置19诊疗单据的设置22给

3、药途径费用绑定23第 4 章4.14.2特殊业务处理24. 24转诊/强制续诊244.2.14.2.2特殊转诊24强制续诊25记帐模式254.34.4退号26第 4 页4.54.64.7第 5 章5.1退费26皮试医嘱处理27自动打印配药单27常见问题分析28基础数据维护导致的问题285.1.1 药品剂量初始化录入错误285.1.2 诊疗项目执行科室指定错误29方式设置错误295.1.35.2流程设计或科室配合的问题305.2.15.2.25.2.35.2.45.2.55.2.65.2.75.2.85.2.95.2.105.2.115.2.12处方签打印地点设置不当30医嘱模式下造成室重复.

4、31退号退费不合理造成的问题31多个门诊号导致复诊医嘱利用率低31候诊队列中错误门诊医嘱不及时信息调整32导致的问题32门诊医生站流程问题33皮试结果限制医嘱问题33皮试用药费用的收取问题34门诊注射类医嘱费用绑定问题34系统应用客观因素引起的问题35门诊胰岛素药品使用问题35.37门诊处方签示例37门诊常用申请单（超声、放射、检验）示例37门诊输液单、注射单、皮试单、治疗单示例37附录5.35.45.5第 5 页第1章 门诊医生站流程概述1.1 流程设计与应用效果1.1.1 优化流程，提高工作效率u有效整合和优化流程，提高工作效率,主要解决了传统模式下的“三长一短”的现象，减少了的就诊等待时

5、间。u优化就诊流程，在办理就诊卡后，可通过就诊卡完成在医院的整个诊疗过程，并能快速提取就诊/复诊信息（处方、检验检查结果）；u在分诊处，对候诊进行的分流，合理的利用了医生，最大程度减少了候诊等待时间；uu时直接刷就诊卡提取相关费用信息，快速完成各项费用的收取；实现提前备药，候机式发药，即药房通过自动配药模式将处方上的药配好，方便及时取药，节省了的取药等待时间。1.1.2 规范处方管理，杜绝了处方流失uu清晰工整的电子处方完全符合处方管理办法的相关规定，杜绝天书处方取消手工处方，只需就诊卡直接在到药房刷卡取药，由药房根据需要打印电子处方签，这种情，基本能杜绝了处方的流失；u大处方的检查和杜绝，规

6、范处方管理。1.1.3 为建立连续的病案uu门诊挂号时建立的基本信息，为提供人性化、有性的服务为建立的专项病案信息，门诊医生站可到的历史就诊记录，包括医嘱、辅诊结果（如：检验结果、检查结果等）及门诊等内容，有助于临床诊断。u传统方式下，一个的门诊信息会存在多个的情况，使用就诊卡后，使每第 6 页个在医院中都有一个唯一号码，便于在对的进行唯一识别，在复诊时直接提取信息，使在医院中的信息保持唯一性；1.1.4 信息高度共享，实现部门间有机结合u 信息高度共享，使临床、医技、财务、药剂部门等可以最大限度有机结合，实现全院各相关均能最快速有效得了解的。u LIS、PACS 的应用，实现了信息的无纸化传

7、递过程，所有的影像资料和检验数据都在服务器中，可根据需要调阅历史数据。通过电子医嘱、电子病历对整个诊疗过程的完全发生丢失情况，资料重复利用率高。特别是建立区域化后，在区域内的所有诊疗资料可实现共享1.2典型应用模式第 7 页就诊流程说明² 新在挂号的同时，办理就诊卡，建立个人基本，用于就诊资料（电子、诊疗类医嘱、电子处方、辅检报告结果），同时可在就诊卡中储值（预交款模式）。² 门诊医师医嘱中预存的费用² 相关科室执行医嘱 （检验类医嘱、检查类医嘱、治疗类医嘱）后，到室通过刷就诊卡缴费，或直接扣除储值卡² 执行完成后离院，病情严重的通过下达入院医嘱执行住院

8、处理²缴费后可在药房处方签集中打印窗口出进行处方签的打印第2章门诊业务各环节关键点说明2.1 挂号指定病持【应用模式 A】：持就诊卡挂号，若没有使用分诊系统，直接挂号后到指定医生或科室进行就诊，此模式多用于中小型医院。【应用模式 B】：持就诊卡挂号，若直接挂医生号或挂科室，通过分第 8 页办卡B挂科室分诊否是挂号类型诊 室就 诊是A是刷卡选择医 诊后到指定诊室就诊；【关键点说明】：uu持有就诊卡，直接刷卡信息挂号；没有就诊卡，录入信息，同时完成发卡，挂号（条件下可将发卡与挂号窗口进行分离，优化挂号流程）；u门诊，可以通过挂号安排管理设置，直接挂号到医生，也可以对号进行限号限约，确保接

9、诊数量；u挂号到科室未指定医生的挂号类别，信息直接传递到门诊分诊台，进入分诊流程；分诊系统使用取决于医院的硬件条件（医院诊室布局、LED 显示等设备的支持）、医院实际业务及管理是否符合分诊系统上线要求u挂号，系统自动产生标记，到科就诊；u挂号后，系统自动打印挂号单，提示是直接去医生诊室外候诊，还是去分诊台接受分诊护士分诊（挂号单上提取诊室具置，方便就诊）第 9 页2.2 分诊与排队叫号2.2.1分诊A【应用模式 A】:对于直接挂号到医生的就诊，自动进入医生所在诊室候诊序列,医生直接完成接诊；u 如果科室自动分诊，系统会根据科室定义的分诊规则（平均分诊、动态闲忙分诊）进行自动分诊处理；【应用模式

10、 B】：如果科室设有手工分诊台，分诊护士根据各个医生诊室的闲忙状态、已诊、在诊、候诊数量，进行手工分诊，确保能快速就诊；u如果医生接诊繁忙或临时有事离开，可以将诊室设置为忙碌状态，那么此诊室将不再接受自动分诊，或由护士进行手工分诊；uu对于有标记的，分诊护士可以根据标志进行优先分诊；对于在手工分诊台因为挂错号或科室的，可由分诊护士进行直接换号，而不必去挂号处。第 10 页B2.2.2 排队叫号u门诊叫号可由系统根据就诊序列叫号（LED 条形显示屏集中叫号），也可由分诊护士手工语音叫号；uu门诊叫号支持 LED 显示屏、液晶大屏幕电视等；门诊叫号可在候诊区设置大屏幕集中叫号，也可在每个医生诊室前

11、设置小屏幕显示被叫号信息第 11 页2.3 门诊医生站u医生接诊方式说明：A. 由医生通过叫号器呼叫分诊台分诊到诊室，选择候诊队列直接接诊B. 由分诊护士分诊叫号，医生选择候诊队列进行接诊u若取消接诊，自动回到候诊队列，可继续接受其他医生接诊或由分诊护士分诊；u医生对接诊下达相应门诊诊断，下达检验、检查，治疗、药品等医嘱；下达药品类医嘱可实时药房库存信息（药品库存严格情况下）、医保用药类型，医嘱费用情况等，加强了医患之间的，切合实际情况快捷开出电子处方；uu“大处方”的检查提醒，既满足处方管理规范，又符合医保政策；医生下医嘱后，生成费用，根据类型确定是去门诊缴费还是院内记账方式；第 12 页u

12、 LIS 系统、PACS 系统联网使用后，相关医技部门的结果会在第一时间反馈到医生工作站，医生在工作站及时调阅报告结果（检验报告通过检验结果浏览、检查报告通过可通过观片处理进行查阅），并根据辅检结果进一步进行诊疗2.4门诊u持就诊卡到处缴费，门诊员通过刷卡提取医生电子处方生成的费用，选择的缴费方式收取费用（现金、银联卡、医保个人账户、就诊卡预存款等），打印门诊u若没有产生医嘱费用，则界面只能提取基本信息，可进行单据增加完成手工增加费用收取u未使用就诊卡就诊的，又进行了诊疗的，可直接输入标识号（*门诊号；.单据号）提取信息进行或补卡；u临时坐诊没有使用门诊医生站的外院及本院特殊情况未开电子处方第

13、 13 页的医生需手工开处方的情，员需要按照传统的手动模式录入手工处方及其他诊疗项目，生成费用；u 医保行医（医保接口、模拟医保）刷卡提取相应费用后，再进份验证，系统根据医保结算规则自动计算费用情况，完成2.5 医技站2.5.1LIS 系统相关说明u缴费后到检验采血中心，如持有就诊卡，可以直接刷卡提取检验信息，打印条码进行标本；没有就诊卡，则可以通过其它标识（门诊号、挂号单、姓名等）提取相应信息；u 如果采用预制条码（试管定制有条码）管理，则需要将预制条码号与病人信息进行绑定；如果采用电脑自动生成条码的管理方式，则需要生成条码，打印出来条码贴试管即可第 14 页2.5.2医技工作站完成缴费是结

14、果返回持卡医生站医院业务流程的不同，目前分为两种模式补附费及执行完成【模式 1】：已经使用了 LIS、PACS 等医技系统，但由于部分特殊费用不固定，费用不能进行医嘱绑定，需在 LIS、PACS 等系统中进行手工补附费操作，如：u 检查科室的图文报告费用、DR、CT、CR 等胶片费用（不同不一致），根据实际情况进行手工记账u 检验科室材料费（采费），不同规格试管更换频率较高，费用不进行绑定，按不同类型试管的标准进行手工记账【模式 2】：LIS、PACS、病理、输液没有使用的情，需在医技工作站完补成附费及执行登记u 可通过补附费形式完成医技科室划价，u 在医技工作站完成皮试结果的标注室进行第 1

15、5 页其他标识提取信息否医技工作站医 技 科 室 补 附费、标注皮试结果，执行完成等工作刷卡提取相关治疗信息2.5.3门诊输液注射管理上图为是门诊输液注射管理整体应用的流程模式，除了接单和消除座位占用必须要在上实时操作之外，其余电脑操作可以放在工作不忙的时候进行，即待实际输液工作完成后再进行输液情况登记执行。u提供输液排队，同步显示到大屏幕，语音呼叫功能（需要大屏幕等硬件支持）。u支持排队安排及座位管理功能。u提供登记后打印输液单，注射单，治疗单的功能，安排座位的要打印座位号及治疗顺序号。打印的单据要打印次数，时间备查。u安排座位或床位要的，提供床位费和座位费的划价功能。u提供补录其他费的划价

16、功能。第 16 页u能够满足寄存药品的要求。u提供输液功能，在提供的滴速，滴系数，液体总量的情，能计算出大致的输液时间。并动态。u提供输液，注射，皮试的治疗结果u提供其他治疗项目的治疗结果功能2.6 药房发药uZLHIS 支持后自动打印配药单功能，药房打印机将后的药品处方自动按先后顺序打印出来；(实现模式详见第 4 章节4.6 自动打印配药单)u药房通过配药单进行配药操作，配药后在系统里进行配药确认，配药单转门诊输液室确认并打印输液卡对执行输液；u如果药房接有大屏幕 LED 显示屏，可在显示屏动态显示已经配好药的病人，如果没有LED 显示屏，药房可以通过话筒喊话告知前来领药；u凭就诊卡或到药房

17、，与药房打印的配药单进行核对，药剂核对无误后，点操作，扣减药房库存。u、儿科、毒麻、医保等处方在发药窗口按不同的颜分处方，药第 17 页打印处方签房摆药可以根据处方颜色进行优先摆药并手动分处方纸颜色打印电子处方签、发药；u 通过自动打印、提前摆药功能，可以大大减轻手工处方模式下排队递处方，排队取药的局面，做到门诊流程的合理优化第3章 数据初始化要点3.1 药品换算系数药品目录管理中的药品规格中完成相应设置：正确理解药品换算系数之间的关系例如：图片中的药品规格为 500ML/瓶，医嘱都是以售价为标准进行药品的计算，所以药品系数的设置正确与否，将影响药品计算数量的准确性，同影响到医嘱剂量的正确性。

18、第 18 页3.2 诊疗项目管理3.2.1 诊疗项目设置诊疗项目是除药品以外，医嘱部分的第二大数据部分，诊疗项目（检验、检查、治疗等项目）的建立完善程度，直接影响到医嘱后续的正常使用。以下对常见的诊疗类别进行相关说明：【E-治疗】² 请注意医嘱处理性质中的选择，他们的选择将直接关系到医嘱的类 型。当诊疗类别为“E-治疗”时，处方性质才能进行相关设置【处置性质属性说明】：uuu普通：一般治疗项目过敏试验：如各种皮试项目2-给药方法（西药）：各种西药的使有方法，如口服、静脉输液、静脉注射、雾化吸入、外用、滴鼻等u3-中药煎法：中药服用方法，如水煎、蜜炼、制丸、研粉等第 19 页u4-中药

19、用（服）法：各种中药的使用方法，如口服、酒服、外敷、嚼服等uu5-特殊治疗：如红外线治疗等6-标本：如静脉、动脉、自等；此分类下注意收费对照下方式的设置【方案 1】若方式使用“1-检验试管费用”，即根据检验类的诊疗项目在医嘱时，所以生成的条码来决定的方式，如果时，多个检验项目生成相同的条码时，只收取一个的费用。使用这种方式，必须基于²²²检验科 ZLLIS 系统已经使用，并且使用了条码模式检验医嘱条码：这个系统参数必须设置使用检验项目管理模块，为每个检验项目设置试管码u 7-配血方法：如交叉配血u 8-输血途径：静脉输血、动脉输血【方案 2】若医院业务要求采一次血

20、仅收一次静脉采血费用，需在诊疗项目中重新对标本项目(静脉采血、动脉采血、指尖采血等)的对照进行设置，将方式对应为“2-一次只收取一次”即可第 20 页【D-检查】u将右上角的诊疗类别选择为”D-检查” 相应的选择。对下面的检查类型作u该诊疗项目的设置中还包括了对项目服务范围、指定执行科室的设定u位的设置是重点掌握内容，主要包括了的指定，与 PACS 影像系统起直接关联。（在模块“ 中完成），如下图所示：位、检查方法位设置”u 检查项目的对照设置，直接关系到医嘱费用绑定的准确性；根第 21 页据不同需求可性完成门诊科室的费用设定，详见下图：3.2.2 诊疗单据的设置u在临床系统中，单据的打印是比

21、较频繁的，所以为了设置不同项目，和不同项目所对应的单据，我们还需要设计单据的格式。u诊疗单据一般是在医嘱后，为方便医技部门执行，并在医生和医技部门之间传递诊断和治疗措施的执行要求和执行结果，可以打印出诊疗单据。u诊疗单据中的处方签格式可根据实际医院业务要求自行调整，同时设置单据对应的“适用项目”，确保单据在后续使用中能打印出来，常见的处方签为西药处方签和中药处方签，可参见附录中1 处方签示例”u诊疗单据中临床系统中使用的检验检查申请单（检验，、超声、放射类）可参见附录2 常用申请单示例第 22 页3.2.3 给药途径费用绑定uu根据诊疗项目对应内容，进行医嘱的自动计费并注意三种计价属性给药途径

22、（静脉输液类、注射类、雾化吸入等）费用绑定后注意方式的设置【方式设置分析】：uu正常收取：标准的方式。一次只收取一次：在本次的医嘱中，相同诊疗项目的相同费用项目只收取一次。u当天只收取一次：在当天的医嘱中(包括本次)，相同诊疗项目的相同费用项目只收取一次。u当天未执行收取一次：在当天的医嘱中(包括本次)，相同诊疗项目的相同费用项目，如果在相同执行科室还有未执行的，只收取一次。u当天只收取一次，排斥其他项目：同 3，只是如果收取了该项目，则同一条医嘱的其他正常的项目不收取。u当天未执行收取一次，排斥其他项目：同 5，只是如果收取了该项目，则同一条医嘱的其他正常的项目不收取。u根据实际情况进行相应

23、科室设第 23 页第4章特殊业务处理4.1挂号离院入院出院uu 若 手续通过挂号后，根据病况安排诊疗地点诊疗室或抢救室就诊时因特殊情况没有进行挂号，待抢救结束后按正常流程补办4.2 转诊/强制续诊4.2.1 转诊u 转诊适用于未挂错号，但由于病情特殊需转到其他科室就诊；此情对医生挂号量统计不作精确核算第 24 页监护室手术室留观入院抢救室诊疗室危急紧急/非紧急u 转诊是转出科室与转入科室的协同配合完成的，该方式没有范围限制，全院科室均能完成转诊操作u 转诊必须注意以下几点：A、的医嘱不医嘱。B、必须设置转诊的科室。C、可以设置转诊的医生和诊室。4.2.2 强制续诊【应用场景】uuuuu直接挂号

24、医生号模式，挂号时挂错医生直接挂医生科室模式，挂号时挂错科室注意在管理中设置强制续诊范围（本科室或全院）强制续诊时可根据标识号就诊卡提取信息完成强制续诊医院对于门诊科室挂号费用的核算不进行科室分明细统计，此时可使用该功能；若财务要按科室进行挂号费用的核算，则需通过退号并重新挂号处理4.3 特殊记帐模式u 特殊主要部分地区的模拟医保、五保户、离休、本院职工等特殊人群u 通过医生站模式，直接将医嘱为记账单生成费用第 25 页u 手工记账模式，该类不通过医嘱进行处理，由记账手工记账u 定期对门诊记账进行结账处理4.4 退号u 当到分诊台，发现挂错号了（挂错科室或医生），若已挂号别与目标号同级别时，可

25、在分诊台直接换号，否则需要到挂号处重新挂号；u 重新挂号后，再到相应诊区候诊4.5 退费u 对已发药品退费，医生开据手工退药处方，到药房完成退药，再到处进行退费；（医生是否需作废该药品医嘱，视院方要求而定）第 26 页u 对已执行的检验、检查项目退费，需要相关医技科室取消项目执行操作，再到处退费u 对治疗等其它项目退费，需要相关科室开手工退费单，再到费。处退4.6 皮试医嘱处理【模式 1】：医生在下达皮试时，首先下达皮试医嘱与皮试用药，等待皮试结果返回，若皮试结果为阳性，不能开相关过敏；若皮试结果为阴性，则再下达相应药品医嘱；此方式下如果皮试结果为，需返回医生站重新开药、交费并取药，不能简化整

26、个就诊流程【模式 2】：医生将皮试医嘱、皮试用药、其他药品医嘱一起下达并，交费后取药，若皮试结果为，则使用领取的药品；若皮试结果为阳性，除皮试用药外，需到药房退药、室退费。一般情，此方式能优化整个就诊流程，适用于中小型医院。4.7 自动打印配药单启用自动配药模式，首先需在药品处方发药本机参数中相应的参数，如下图u 在打印参数处设置启用“打印配药单”参数并设置打印打印间隔时间；若药房指定窗口打印，可依次设置对应的窗口部门；同票据参数设置中设置对应的配药单u 可根据不同定义的处方签颜色对应打印机第 27 页第5章 常见问题分析5.1 基础数据维护导致的问题5.1.1 药品剂量初始化录入错误在门诊医

27、生站启用后，经常碰到医生录入药品医嘱、给药途径、频率、单第 28 页量、天数后，系统会自动算出药品所需总量，若计算出的总量与实际要开的总量不同如何处理【处理方案】A、医生手工临时修改药品总量，电脑会进行提示，点是后强制执行；B、及时通知维护药品进行剂量的调整，若该药品未使用过，可直接修改其换算系统；若该药品已发生了业务流通，则需将其库存通过盘点或其他出库的为零后，停用该规格再新建规格来正确设置；C、 若第 2 步处理后在库存金额或库存数量步为零，此通过PLSQL 进行调整。5.1.2 诊疗项目执行科室指定错误医生在下达诊疗类医嘱到后，室提取的相关费用信息时发现执行科室不正确，导致后续财务换算费

28、用确；【处理方案】A、对于未返回医生处，医生作废医嘱后重开医嘱，并手工调整执行科室，确保费用执行科室准确；B、对于已则需进行退费后，再返回医生处完成后续工作；C、及时通知财务科进行项目执行科室的调整5.1.3方式设置错误医生下达同一标本类型的检验医嘱时，如：肝功、肾功、电解质，后治疗费（采血费）在正常下多了两倍【处理方案】在诊疗项目中重新对标本项目(静脉采血、动脉采血、指尖采血等)的收费对照进行设置，将方式对应为“2-一次只收取一次”，详见下图：第 29 页【注意】：若上述情医生因误操作将检验医嘱多次，即开完肝功后接着开肾功再次，此时也会造成采血费重复，因此需规范医生的操作。5.2 流程设计或

29、科室配合的问题5.2.1 处方签打印地点设置不当² 知识点准备:门诊处方签打印可以设置在三个地方u一是在医生工作站（医生所在诊室），医生可直接打印并签字。这种方式每个站点都需要配置打印机。投入成本大，维护量也较大；u二是在门诊药房集中打药的同时打印处方。需医生签字的返回诊室；此方式在一定程度上能避免逃方现象，但增加了业务流程的复杂度；u三是在门诊导诊台设置专门的处方打印点，需要处方的（如医保病人），在此打印处方。此这种方式需配备专门的人力和设备。问题：为方便，医院采用门诊各诊室分别打印处方签模式，但部分拿到处方签后不到药房拿药，造成门诊出现较为严重的逃方现象【处理方案】在门诊药房集中

30、打印，根据的实际情况有性的选择是否进行打印，一般在需要处方签的情再进行打印。第 30 页5.2.2 医嘱模式下造成室重复情况 1：医生开了电子医嘱，但甲员没有调医生的划价单，手工员，录入，而当第二次交费时，到另外一个窗费，乙通过调医生的划价单，就把之前甲员没有调的划价单进行导致此划价单重复。情况 2：医生开医嘱时开错了执行科室，员时发现执行科室错误但是改不了，只能手工计费，与【处理方案】1 一样而导致重复。员在时应先需刷卡（输入门诊号）调出医生的划价单进行，如果没有划价单进行手工录入。员如果发现医生开的医嘱执行科室有错或其他内容有错，需告之医生作废之前的医嘱，重新开医嘱，再进行。5.2.3 退

31、号退费不合理造成的问题门诊就诊挂号，医生站接诊并已经下达了医嘱，完成接诊。此时要求退号不在就诊。如需要退号就只有医生站作废处方信息取消接诊。² 业务分析: 通常情，挂号就诊后（已完成诊断、医嘱下达）挂号不能退费的；（强制退费会给财务科挂号费统计及医生工作量统计造）【处理方案】A、在医生同意退号的前提下，按标准流程进行退号退费操作B、要求自行到财务科进行退费，此种情况由财务科统计处理C、 医院出据相关规定，告知挂号就诊后不退号退费5.2.4 多个门诊号导致复诊医嘱利用率低门诊反复挂号会形成多个门诊号,但门诊医生工作站仅能当天病人使用的门诊号的医嘱,不能该历次就诊开的医嘱,导入功能复杂第

32、 31 页繁琐,导致复诊的医嘱利用率低.² 业务分析：A、不能检索出同名/指定/指定诊断等条件的历次医嘱，供复诊导入，提高复诊医嘱利用率B、由于每次挂号未能使用同一个门诊号，产生不同的ID,不能与之前的进行关联【处理方案】A、告之患者复诊使用同一门诊号，需在挂号时由挂号员配合处理；B、实行就诊卡挂号模式，每次挂号必须使用就诊卡，以保证门诊号一致5.2.5 候诊队列中错误信息调整挂，在门诊医生站的候诊队列中发现姓名等基本信息(姓名,等)不正确,需修改基本信息,但在信息中修改后，医生站显示的病人信息更新，仍为错误信息。² 业务分析：医生站候诊队列中的基本信息调用的是挂号表中的信

33、息，但在信息中修改的内容是在信息表中的，所以导致了上述【处理方案】A、门诊医生接诊后自行调整基本信息；B、通过退号后重新挂号的方式修改基本信息。5.2.6 门诊医嘱不及时导致的问题如果使用了门诊医生站，医生开完医嘱后未，在不能提取费用划价单，就录入，但之后医生又了医嘱，医技工作站操作认为该医嘱项目没有。² 业务分析：门诊医生开出医嘱后，没有进行，去交费，人第 32 页员自行录入，然后医生才，导致医技工作站在完成的时候提示未交费【处理方案】A、规范医生的医嘱下达，明确流程，严格按门诊医生站操作流程执行B、在全院普及门诊电子医嘱的情，出现上述问题，建议由告知返回医生处检查相关医嘱是否。C

34、、协调所涉及部门进行流程优化，减少问题的发生5.2.7 门诊医生站流程问题医生在门诊医生站完成诊疗后，不愿意将状态更新为已诊，导致就诊列表中患者数量累计过多、影响查找与过滤速度；同时也会导致医嘱错误的下达到其他上。² 业务分析：A、多数医生认为操作繁琐，不愿意按照严格的门诊医嘱下达流程，对完成就诊的点击完成B、就诊队列中过多，很容易导致医生下达医嘱时张冠李戴，引起医嘱下达时的，同时会影响整个门诊业务的。C、不及时完成接诊，会影响后续医生接诊工作量的相关统计【处理方案】A、通过门诊医嘱应用规范来要求医生在整个诊疗完成后点击完成B、及分管讲述不严格按门诊就诊流程处理可能引起的后果C、在门

35、诊医生培训时反复进行该问题的强调，避免上述问题在使用时发生。5.2.8 皮试结果限制医嘱问题系统参数中自动增加皮试结果并限制医嘱,但实际业务中刚好这支药是用来做皮试的,参数后发不出去,不又不能自动产生皮试医第 33 页嘱。² 业务分析：按实际业务的需求，系统中无法实现自动绑定皮试结果但不限制医嘱【处理方案】A、协调医院手工开两次,先开皮试,再开药品,给药途径此时选择为皮试B、不此参数，同时下达皮试医嘱及皮试用药并一起5.2.9 皮试用药费用的收取问题皮试药品原液皮试，首先一支药。皮试结果为阳性，业务终止；皮试结果为，皮试用药继续使用并进入正常治疗环节，后续下药嘱时则需要减少一支用量，确保费用的准确性。² 业务分析：部分皮试用药价格昂贵，医院为避免浪费、较少开支，在皮试结果为的情，需要将做完皮试后剩余的皮试用药继续使用【处理方案】A、皮试结果为时，医嘱下达之前剩余的皮试用药的总量直接减量即可（此方式适用于剩余药品总量不足于后续继续治疗过程使用）B、皮试结果为下达的皮试用药医嘱的执行性质为自备药，已该药