天津市市政排水道路工程全套资料用表完整版

1、天津市市政排水道路工程全 套资料用表完整版天津市市政排水道路工程全套资料用表目录 、日常用表 3 联络单 3 工程洽商记录 4 安全技术交底 6 安全例会记录 7 安全交底会议出席人员名单 8 工地会议纪要 9 会议纪要 10 案卷目录 1112、市政工程用表 . 签证单 12水准基点交接点 13 控制点交接点 14 基准点复测报验表 16 施工放样报验单 17 中间计量表 18 施工现场质量管理检查记录 19 隐蔽工程检查验收记录 20 测量复核记录 21 图纸会审记录 22 技术交底记录 23 施工组织设计审批表 25 承包人申报表 26 软土地基处理检验批质量检验记录 28 检验申请批复

2、单 29 中间交工证书 30 分项工程质量检查记录 31 分部工程质量检查记录 33 路基回填检验批质量检验记录 34 路床（道胎）检验批质量检验记录 35 石灰（水泥）工业废渣稳定土检验批质量检验记录 3637石灰（水泥）粉煤灰稳定碎石检验批质量检验记录 透层、粘土和封层检验批质量检验记录38水泥混凝土面层检验批质量检验记录40 沥青混凝土面层检验批质量检验记录41配套设施预埋与处理检验批质量检验记录42侧石、缘石、分隔带检验批质量检验记录43分项分部工程开工申请批复单44道路工程高程测量记录表45 防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表46压实度实验报告（环刀法）47路基、路面纵断面高

3、程检测表48工程开工、竣工报告表49检查井、收水井与支检验批质量检验记录51工程开工报告52 永久工程材料报验单 53 施工设备报验单54 人行道检验批质量检验记录56砌块面层检验批质量检验记录57、市政排水58井内管底高程测量记录表58 管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表59 沟槽开挖工序施工质量检验评定表60管内底高程测量记录表61回填检验批质量检验记录62管道安装检验批质量检验记录63接口检验批质量检验记录64沟槽高程测量记录表 65 沟槽开挖检验批质量检验记录66井内底高程测量记录表67检查井检验批质量检验记录68管道基础检验批质量检验记录69亠、日常用表联络单工程名称施工单位起

4、始桩号部位沟槽宽度工程数量施工单位签字年 月日甲方签字年 月日监理签字年 月日工程洽商记录制表机关：天津 市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号： 通用管表005工程名称施工单位洽商事项：建设单位施工单位设计单位监理单位年月 日天津市建设工程施工现场安全保证资料安全技术交底施工企业:工程名称工程项目经理部交底部门交底时间年月日交底内容：交底人日期被交底人日期被交底人日期天津市建设工程施工现场安全保证资料安全例会记录施工企业：公司工程名称：会议时间年月日会议地点会议内容参加人数会议范围主持人会议记录记录人：日期：年月日天津市建设安全监督管理站监制安全交底会议出席人员名单姓名部门（职务

5、）备注工地会议纪要承包人：工程名称：表号：010监理单位：编号：批准文号：市政局（99）质监字165号时间：地点：主持人：参加者监理人员承包人其他人记录整理人：本次会议纪要共页抄送：监理工程师：日期：承包人：日期:会议纪要津监理C4编号:工程名称：大港区万全路道路工程主要议题：监理例会会议时间：2021年月日会议地点：主持人：与会单位建设单位监理单位承包单位纪要:（本纪要由单位起草，发出日期年月日案卷目录编号：TJTN CX02 RE04工程名称：序号归档资料明细份数备注填表人:1、市政工程用表签证单签证号工程名称项目内容内容说明序号项目名称单位工程量备注1施工单位建设单位监理单位签字（盖章）

6、：年月日签字（盖章）：年月日签字（盖章）：年月日水准基点交接点制表机关：天 津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号:通用管表008工程名称桩号交桩单位交桩负责人接桩单位接桩负责人监理工程师交接时间水准基点测量标志及测量资料交接记录：附件：注：附件亦需三方签字控制点交接点制表机关：天 津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表号:通用管表007工程名称桩号交桩单位交桩负责人接桩单位接桩负责人监理工程师交接时间控制点及测量资料交接记录：附件：注：附件亦需三方签字监表02基准点复测报验表承包人：工程名称：监理单位：合同号：致：根据合冋要求，业已完成工程基准点复测，清单如下，请予以

7、查验。 承包人：日期：基准点编号基准点位置复测成果备注附件：监理工程师意见：监理工程师：日期：总监理工程师结论：总监理工程师：日期：监表03施工放样报验单承 包人：工程名称：表 号：006监理单位：编 号：批准文号：市政局（99）质监字165号致：根据合冋要求，也已完成施工放样工作，清单如下，请予以查验。承包人：日期：2005、4、20桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料监理工程师意见：监理工程师结论：监理工程师：日期：中间计量表承包人：工程名称：表 号：016监理单位：编 号：批准文号：市政局（99）质监字165号支付项目编号项目名称起始桩号部位图号中间交工证书号计量草图

8、几何尺寸：计量单位工程数量计算监理工程师校 核承包人施工现场质量管理检查记录开工日期：年 月曰工程名称施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目 经理项目技术 负责人序号项目内容1现场质量管理制度质量例会制度；三检及交接检制度； 2质里责任制冈位责任制；设计交底制度；技术交底制度；3主要专业工种操作上岗证技术贝、质检贝有证4施工图审查情况审查报告及审查批准书5地质勘察资料/6施工组织设计、施工方案几审批施工组织设计、编制、审批、批准齐全7施工技术标准沥青路面施工技术规范8工程质量检验制度有原材料及施工检验制度；抽测项目的检查计划9搅拌站及计量设置有管理制度及

9、计量设施精度及控制措施10现场材料、设备存放与管理砂、石灰、石料的管理办法11分包方资质与分包单位的管理制度/12其它检查结论：现场质量管理制度基本完整总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日隐蔽工程检查验收记录制表机关：天 津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表010工程名称施工单位隐检部位（分部）隐检工序（分项）检查 情 况施工技术负责人监理工程师质检员注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。 日年 月核记录津市市政工程局制表机关：天批准文号：质第 页共 页监字2001315号工程名称施工单位原施测人签字复核测量人签字复核部位日期表 号：通用管表007测量 复

10、 核 情 况草 图监理意见监理工程师签字图纸会审记录制表机关：天 津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表 号：通用管表003工程名称施工单位图纸会审部位会审中发现的问题:处理情况:参加会审人签字:填表人：年 月曰技 术交底记录制表机关：天津市市政工程局监字2001315号表 号:通用管表004工程名称施工单位分部分项工程名称交底时间交底内容：交底人参加人施工组织设计审批表制表机关：天批准文号：质津市市政工程局监字2001315号表号：通用管表002工程名称施工单位建设单位监理单位施工单位审批意见:签字（公章）年月曰监理工程师审批意见:建设单位审批意见:注：施工组织设计附后监表09承包

11、人申报表表号：002质监字165号承包人：工程名称：监理单位：编号：批准文号：市政局（致;申报内容:附件:日期:承包人:津市市政工程局监2004171 号挖填方路基检验批质量检验记录制表机关：天批准文件：质表号：道路检验01工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准名称及编号质量检验标准规疋施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收意见主 控 项 目1路基必须分层填筑、压实、每层厚度应符合设计要求；挖方路基不准超挖第条2经碾压后的填方或挖方路基，不的有 弹软、松散、起皮等现象第条般项目3填筑路基的工业废渣，其稳定性、最 大颗粒径应符合设计要求第条4填土中不得含有腐殖质的淤泥

12、、冻块、垃圾和草根第条5用于路基填方材料碾压时的含水量不得超过最佳含水量的土 2%第条6每一压实层表面应平整、密实，路拱 适宜，排水良好第条080快速路和主干路95允 许 偏 差 （%）路基顶以 下深度（cm）填方压实度（重型）挖方压实度（重型）80150> 150030施工单位项目质量检查员:检查评定结果监理（建设）监理工程师:单位验收结论（建设单位项目技术负责人）一般道路93快速路和主干路93一般道路90快速路和主干路90一般道路90快速路和主干路95般道路93年 月曰年 月曰软土地基处理检验批质量检验记录批准文件：质制表机关：天津市市政工程局监2004171 号表 号：道路检验01

13、工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准 名称及编号质量检验标准规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收意见主 控 项 目1灰土处理必须符合设计要求，必须 分层回填、夯实，压适度应符合设 计要求第条2土工合成材料的力学性能、铺设方 法、锚固长度的应符合设计要求第条3软基处理的各种桩的桩径、桩位、 长度、强度等必须符合设计要求第条般 项 目4严格控制石灰质量，石灰剂量应符 合设计要求第534条5各种桩的水泥标号、用量应付和设 计要求第条6真空预压的砂砾厚度和渗透系数 应符合设计要求第条7抛石挤淤的石料应符合设计要求， 不得使用风化片石第条施工单位 检查评定结果项目质量

14、检查员：年月曰监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月曰监表08检验申请批复单承包人：工程名称：表号：009监理单位：编号：批准文号：市政局（99）质监字165号工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理工程师收件日期、时间和签字：监理工程师结论:本项目可以/不可以继续进行质量证明附件：监理工程师：日期：承包人收到日期、时间、签字监表16中间交工证书承包人：监理单位:工程名称：表号：015编号：批准文号：市政局（99）质监字165号下列工程以完成，申请交验，以便进行下一步的作业。工程内容：桩号日期和时间承包人监理工程

15、师收监日期、时间和签字:监理工程师评语：检验申请批复单编号：承包人收件日期、时间和签字：签字:日期:分项工程质量检查记录 制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171 号表 号：检验 工程名称分项工程名称施工单位项目经理检验批数量技术负责人序号检验批施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收意见123456789101112检查结论项目技术负责人：年 月曰验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月曰批准文件：质监2004171 号表 号：检验工程名称分部工程名称施工单位项目经理技术部门 负责人质量部门 负责人项目技术 负责人序号分项名称检验批数施工单位检查评定验收意见1234

16、5678质量控制资料安全和功能检验（检测） 报告外观质量验收验收单位分包单位施工单位勘察单位设计单位监理（建设）单位 验收结论总监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月曰路基回填检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171 号表号：道路检验03工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准 名称及编号质量检验标准规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收意见主 控 项 目1回填作业严禁带 水进行，严禁使 用垃圾土、淤泥和含有腐殖质的材 料。应分曾夯实，压实度必须符合 设计要求。回填碾压困难的边角 处，应采用专用机具夯实，保证压 实度符合设计要求第

17、条般 项 目2构筑物回填与路基搭接应采用开 蹬作法，开蹬宽度应符合设计要求第条施工单位 检查评定结果项目质量检查员：年月日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日路床（道胎）检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171 号表 号：道路检验04工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准 名称及编号质量检验标准规疋施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收意见主 控 项 目1压实度、弯沉值必须符合设计要求第条2表面应平整、横坡平顺，不得有松散、弹软、起皮现象第条3允 许压实度（%）> 95 (> 93)中线高

18、程+10, -15中线偏位50般 项 目偏 差 （伽）宽度不小于设计规定平整度15横坡（%）±).3弯沉值不小于设计规定施工单位 检查评定结果项目质量检查员：年月曰监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月曰石灰（水泥）工业废渣稳定土检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171 号表号：道路检验06工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准 名称及编号质量检验标准规疋施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收意见主 控 项 目1石灰（水泥）和工业废渣的剂量应符 合配合比的设计要求第条2混合料的摊铺厚度、压实度

19、、强度应 符合设计要求第条3土质应付合设计要求，土块应破 碎，最大粒径不得大于 20mm第条4混合料的配合比应准确、拌和应均匀第条般 项 目5碾压应密实、平整、无松散、夹层、 起皮现象第条6允许偏差 （mm）压書畫譚快速路主干路甘日 基T层> 97底基层> 95一般道路甘日> 95底基层> 95厚度±10平整度10宽度不小与设计规定中 线 高快速路和主干路基层+ 10, -15一般道路±15快速路和主干路底基层±15程一般道路±20横坡（%）±0.37天浸水抗压虽度符合设计要求施工单位 检查评定结果项目质量检查员：年月日

20、监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日石灰（水泥）粉煤灰稳定碎石检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171号表 号:道路检验07工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准 名称及编号质量检验标准规疋施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收意见主石灰（水泥）、粉煤灰、碎石剂量控1应符合配合比的设计要求第条项 目2混合料的摊铺厚度、压实度、强度 应符合设计要求第条般 项 目3混合料应采用厂拌，拌和应均匀， 不得采用路拌和补找平第条4碾压成型后应洒水养生，宜覆盖， 养生期内严禁车辆通行第条5允许偏差（伽）压实度（重型

21、）快速路主干路甘日 基T层> 97底基层> 95一般道 路甘日 基T层> 95底基层> 95厚度±0平整度10宽度不小与设计规定中 线 高 程快速路和主干路甘日+ 10, -15一般道路基T层±5快速路和主干路底基层±5一般道路丿底基7层塑0横坡（%）±0.37天浸水抗压强度符合设计要求施工单位 检查评定结果项目质量检查员：年月曰监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月曰透层、粘土和封层检验批质量检验记录 制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171 号表号：道路检验09工程名称分部工程名称

22、验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准 名称及编号质量检验标准规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收意见主 控 项 目1透层、粘土和封层的沥青材料与 集料的质量应符合设计要求第条2沥青的洒布量应符合设计要求， 并洒布均匀第722条般 项 目3基层的表面应清洁，无浮土和杂 质第条4用于封层的粒料洁净，散布均 匀，碾压应密实、平整、粒料用 量符合设计要求第条施工单位 检查评定结果项目质量检查员：年月曰监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月曰水泥混凝土面层检验批质量检验记录DB 29-50-2003制表机关：天津市市政工程局 批准文号：质监2004171号

23、 表号：道路检验11工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准 名称及编号质量检验标准规疋施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收意见主控项目1原材料质量及配合比应符合设计 要求第条2严格控制路面的厚度、平整度、 强度应符合设计要求第条般 项 目3接缝的位置、规格尺寸和传力杆、 拉杆的施工应符合设计的要求第条4板面不得有露石、浮浆、脱皮等缺陷第条5路面横向拉毛或刻痕的构造深度 应符合设计要求第条6允 许 偏 差(mm)混凝土抗折强度符合设计要求板厚度+ 10, 5平整度均方差(d)1.5最大间隙5抗滑的构造深度0.8相邻块咼差2直顺度纵、横缝5边板中线咼程± 1

24、0宽度设计值(m)不小于设计规定横坡(% )± 0.3井框与路 面的咼差收水井20 一30检查井0, + 3施工单位 检查评定结果项目质量检查员：年 月日0 3 1 1监理(建设) 单位验收结论监理工程师：(建设单位项目技术负责人)年 月日沥青混凝土面层检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171 号表 号：道路检验07工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准 名称及编号质量检验标准规疋施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收意见主 控 项 目1所用原材料的质量及配比应符 合设计要求第条2严格控制摊铺厚度、压实度、平整度第条般 项

25、目3沥青混合料应摊铺均匀，碾压温 度应符合施工技术规范要求第条4允 许 偏 差(mm)压实度(%)> 96厚度总厚度-8上面层-4平整度均方差1.2最大间隙(h)一般道路5弯沉值不小与设计规定宽度设计值(m)不小与设计规定中线高程±10横坡 (%)±0.3井框与路面的咼差5施工单位 检查评定结果项目质量检查员：年月曰监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月曰配套设施预埋与处理检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171 号表 号：道路检验16工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准 名称及

26、编号质量检验标准规疋施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收意见主 控 项 目1电力、通讯、热力、煤气、自来 水等配套设施的沟槽不许带水 回填，回填材料质量应符合设计 要求第条2沟槽应分层回填夯实，压实度应 符合设计要求第条施工单位 检查评定结果项目质量检查员：年月曰监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月曰侧石、缘石、分隔带检验批质量检验记录制表机关：天津市市政工程局批准文件：质监2004171 号表 号：道路检验07工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工员项目经理施工执行标准 名称及编号质量检验标准规疋施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收意见主 控

27、项 目1侧石、缘石的强度和外行尺寸应 符合设计要求第条2侧、缘石不得阻水、勾缝应密实， 深度和宽度均匀一致第条般 项 目3侧石安装应稳固、后戗混凝土应 捣固密实第833条4允 许 偏 差（mm）直顺度5相邻块咼差2缝宽±2侧石顶高程±10施工单位 检查评定结果项目质量检查员：年月曰监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月曰监表05分项分部工程开工申请批复单承包人：工程名称：表号：007监理单位：编号：批准文号：市政局（99）质监字165号附件:承包人：日期:监理员意见:本工程可以进行:监理工程师：日期:道路工程高程测量记录表制表机关：天津市市政工程局批准文号：质监字2001315号表号：通用管表046工程名称施工单位部位名称序号桩号设计高程（m）实际高程（m）误差备