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文档简介

1、苏州市百灵鸟更筑装饰工程有限公M静脉采血操作规程1、 检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备C2、 热情接待每位患者,并掌握“急诊优先”的原则。3、 认真审对申请小,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。4、 根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。5、 准备采血人 用。,呢消毒灵液浸泡于(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做 到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根乐脉带)、一张(一人一 张纸)。2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。3、患者取坐位,手臂伸直,平

2、放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位5屈米 处绑上止血带,止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张乐之间,同事嘱患者紧握拳头, 若此时静脉扔不易见,可咽患者反受握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易 过长,否则影响检验结果的准确性。4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用7$%消毒。5、打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的 下端,使之固定。右手持采血针,针头斜面向上,先以约3。度的角度穿刺静脉前23皂 米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少 许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉,6、将一次性真空负压

3、采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至 所需血量后,先放松止血带,咽患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗 凝血真空管须立即颠倒混匀6次 7、采血完毕后应喝患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时 间)。每位患者采血前应换纸,换止血带。静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿:嘲患者压好穿刺针口,24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者 除外)。2、壁血:若采血未结束应立即停止采血,让患者平卧并解开衣领,大声呼叫患者 苏醒,必要时通知急诊科抢救处理。静脉采血操作流程操作者穿戴整齐:衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手。备齐用物。报告:“报告评委双号做静脉采血技术操作准

4、备完毕,请指示”。7.操作者核对医嘱(操作前),大声说“三查、八对”。2 用物:治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容 器。治疗盘内放一次性采血针两个、一次性手套、2%碘酒;75%酒精、棉签、一 次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。3 .操作者评估环境:“环境清洁安全,光线良好”。(7) 携用物至病员旁,核对床头牌.(8) 解释:“老师,你好痛问你叫什么名字,你今天感觉怎么样跟 是你的责任护士姓能让我先看一下你的腕带吗操作者查对患者腕带。 因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高,现要为你复查一个血常规,待会 我给你采静脉血好吗九青问你想用哪只手采血P”(9) “让我先检查一下你的

5、血管好吗,轻轻掀开被子,帮助病人解开衣袖,选择合适的静脉血管,取小枕放于病人穿刺部位下,铺一次性治疗 巾,放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况,有无炎症、瘢痕, 静脉是否暴露、是否有弹性。”病人全身情况无异常,局部情况良好,请稍 等片刻,我去准备用物。-4 .清洁双手(用快速手消毒剂,六步洗手法)戴口罩(塑型)6 .戴手套#苏州市百灵鸟建筑装饰工程有限公M&消毒皮肤:以进针点为中心,用2%碘酒消毒皮肤(8cm超c/n)待干(请你 暂时不要移动这只手,以免污染好吗,),准备胶布。7 .在穿刺部位上约6s处扎止血带.羽老师请握拳”,用75%酒精脱碘两次8 .进针前再次查对,选择采血针型号。

6、进针:绷紧皮肤,针尖斜面向上.老师我 要进针了,请不要紧张。以2。度进针,刺入静脉,见回血后取胶布固定针柄,取 标本试管连接采血针抽出适量血,松止血带,松拳,取干棉签一根置于穿刺部位, 迅速拔出针头。嘱病人按压取下治疗巾和小枕。9 .协助病人整理衣袖,床单位并取舒适卧位。7。.取手套,洗手,取口罩。再次查对患者姓名,床号及标本。在检验单上签名 并记录采血时间。操作者将呼叫器置了患者方便使用的地方,向患者解释:X老师,你的静脉 血我已经采集好了,请你密切观察穿刺部位的皮肤,如果有血肿或出血,请你立即 按呼叫器通知我们医务人员,我也会随时来看你的,谢谢你的配合。“.整理用物74.终末处理:一次性物

7、品按医疗垃圾分类处理,需反复使用的物品置于 7%。 含氯制剂中浸泡3。分钟后,清洗、晾干、备用。(报告评委衣号做静脉采血技 术操作完毕请指示。)注意事项:7.若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血2在采血过程中,应当避免导致溶血的因素J.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀,轻轻转动防止血液凝固4.严格执行查对制度和无菌操作原则6.合血时,做到一人一针一管一单 6.取血清标本时避免震荡,防止红细胞破裂造成溶血。静脉抽血操作流程主班处理 I预备班核对并打印条码,贴条码于采 i执行者再携用物至患者I核对床号、姓名,解释采血卜t评估、选碘剂消毒2遍入卜一司采血针置锐r注意事项人血管的选择

8、:一般采用肘部静脉,手背静脉,内踝静脉,股静脉,小儿 可采颈外静脉。、采血后注入采血管的顺序:血培养管f血沉管f血凝管f血常规管一生化管。3、 采血量:全血或血浆检验标本时,需及时摇匀。如血培养、厌氧 培养成人抽870/nZ (怀疑亚细时应270/nZ),小儿抽7Q/nZ,血常规抽0.6 nd,糖化血红蛋白、肌钙蛋白等用血常规管抽2粒,凝血功能抽23根,血 沉抽7.6/nZ,生化类抽2 mL4 试管的选择(D紫色管:凡全血类,需及时摇匀。如血常规、肌钙蛋白、 糖化血红蛋白、网织红细胞、输血前常规、血型、交叉合血、 的叼都用紫色管。 红色管(生化管):血清类都用红色管,如肝肾功能、血 糖、血脂、

9、心肌酶、肝炎全套、甲功三顶、风湿、免疫等。 黑色管:血沉,需及时摇匀。蓝色管(血凝管):血浆类用蓝色管,需及时摇匀。如凝血常规、7*二聚体、血浆纤维蛋白降解产物等。灰色管:葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、血糖及餐后血糖都 用灰色管。特殊类,像皮质醇要采两次血,8:00、分别用红色管抽 2 ml。血培养为专用培养瓶,打印条码后,叫外勤人员到实验室 领取。爪空腹血糖测定需空腹72小时后取静脉血,取血前避免剧烈运动, 取血时间最好在早晨或上午。6、 需摇匀的采血管不可过分震荡,顺倒摇匀82下即可,以免溶 血。7、 严禁在输血、输液处取血标本,最好在对侧肢体采集。8、 若取静脉血时,应避免压迫颈静脉窦,并应随时观察患者的面 色、呼吸、心率,凡病情危重、心肺功能不全患者,不宜在颈静脉采血。9、需要空腹抽

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