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1、探析新生儿窒息的产科原因下文为大家整理带来的探析新生儿窒息的产科原因,希望内容对您有帮助,感谢您得阅读。【关键词】新生儿窒息; 产科原因; 措施1 资料与方法1.2 诊断依据将乐杰主编的妇产科学第 6 版作为诊断标准:应用 Apgar 评分法对新生儿出生1min、 5min 后进行评分,总分 10分,正常:810分;轻度窒息:47分;重度窒息:03分。2 结果2.1 新生儿窒息产科原因分析对新生儿窒息产科原因进行分析,产科原因比例由高到低依次为脐带因素、羊水因素、早产、胎盘因素、胎儿因素、产程因素以及伴有妊娠合并症等,排列前三名的原因占据比例分别为35.5%、 30.3%以及15.8%。见表1
2、。3 讨论其中, 脐带因素为导致新生儿窒息的一个重要原因,占 35.5%。脐带缠绕、打结、过短、脱垂受压、先露等均能够使胎儿在宫内出现缺氧、缺血等情况,并给胎儿血液循环障碍产生影响。特别是临产后,宫缩加强、胎心下降,随着产程进展,脐带会不断变短,进而引起缺血、缺氧,并导致发生胎儿宫内窘迫,最终导致新生儿窒息4 。 因此, 进入产程后,要对胎心变化情况密切监测,如出现晚减、早减或者变异减速的情况,则要对其尽早处理; 如妊娠期应用B 超检查显示存在脐带绕颈情况,则入院后要加强胎心监测,及时发现问题进行处理。羊水因素主要包括羊水过少、羊水过多等,羊水过少为导致新生儿窒息最为常见的因素。如出现羊水过少
3、,则易伴有羊水污染,分娩时,新生儿易吸入胎粪,进而会加重新生儿窒息程度; 另外,会限制胎儿宫腔内活动,临产后,随着宫缩的不断加强,在无羊水情况下,胎儿、脐带、胎盘等会直接受压,进而导致出现胎儿、胎盘缺氧的情况。因此,进行护理时,如经B 超检查显示羊水异常,则要加强监护,防止孕妇由于羊水过少导致出现剧烈疼痛、水电解质紊乱、精神紧张等; 如发现羊水污染,则要尽快结束分娩,并做好新生儿复苏准备工作。早产因素主要由于孕周时间短、胎儿成熟度差,进而使肺表面活性物质合成缺乏或者减少,易导致发生胎儿宫内窘迫、窒息的情况。因此,要对早产儿进行促胎肺成熟治疗,可为其肌内注射地塞米松,进而促进胎肺成熟,防止新生儿
4、窒息。胎盘因素主要受到妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘以及过期妊娠等。其中,妊娠期高血压疾病主要受到全身小动脉痉挛,导致胎盘出现缺氧、缺血的情况,进而出现胎儿宫内窘迫;过期妊娠则主要受到胎盘老化、机能不全以及胎儿和母体之间物质交换减少等因素影响,使胎儿处于缺氧状态,最终导致发生宫内窘迫。 因此, 要加强产前监测,有效预防妊娠期高血压综合征,并对前置胎盘、过期妊娠以及胎盘早剥进行积极处理,最终有效防止发生新生儿窒息。胎儿因素主要包括巨大儿,由于胎儿过大,胎头下降缓慢,进而延长产程,在漫长的产程中,孕妇身心疲惫,出现焦虑紧张感,导致水电解质紊乱,发生胎儿宫内窘迫。因此,产妇要加强产前检查,补充妊娠各期营养,防止巨大儿; 另外,产科医师要认真评估,为产妇选择最佳分娩方式。综上所述,提高产检质量,
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