第五章组织采血

1、第五章组织采血第五章组织采血5.1 固定的和流动的采血点5.2 组织流动采血工作5.3 献血者召集5.4 工作人员和仪器设备5.5 采集血液的暂时储存5.6 监控流动采血工作学习目的：时学习者学会计划和组织采血工作，尤其是流动采血站的工作，并能够对工作效果进行评价。学习目标：1.确定开展流动采血点工作的合适地点。2.为流动献血活动制定计划和做好准备，保证它有效运行。3.编制有效的程序，召集献血者到固定的和流动的采血点。4.保证安全有效的制备和使用血液采集袋。5.监控和评价采血点工作以提高其效率。学习目标5.1固定的和流动的采血点固定的和流动的采血点l固定的采血点-在血站、医院血库或位于社在血站

2、、医院血库或位于社区中心区域的固定场所区中心区域的固定场所召集已登记的献血者参加献血。l流动的采血点-组织一支采血队去一些人们组织一支采血队去一些人们不便去固定采血点献血的地方不便去固定采血点献血的地方。l共同目的-无论在那里，献血者都应享受高标准、高效率地接待和护理。为什么不能在实验室采血为什么不能在实验室采血1.献血者需要一个卫生的、安全的环境需要一个卫生的、安全的环境。2.尊重隐私权尊重隐私权。3.发生晕厥发生晕厥。4.实验室是不许有食物和饮料实验室是不许有食物和饮料的。5.2组织流动采血工作组织流动采血工作l选择选择合适的采血点，以达到获得高的采血量，和低的采血成本的目的。l注意要点

3、5.3献血者召集献血者召集(对症下药）对症下药）l召集献血者到固定采血点 。l召集献血者到流动采血点5.4工作人员和仪器工作人员和仪器l采血点工作人员 4小时采5060人所需工作人员 5.4工作人员和仪器工作人员和仪器仪器设备和材料 外出物品清单（要求整备） 车辆、桌子、椅子、屏风、表格、病史问卷、宣传材料、肥皂和擦手毛巾、血压计、听诊器、棉签、消毒液、硫酸铜测试设备、刺血针盒、体重秤、身高仪、止血带、编号标签、封口机（热合机）、血袋、固定采血针的胶带、采血秤、剥管器、镊子和剪刀、安全处理手术刀和针的容器、血液混合器、台面仪器消毒剂、供应点心设备、冰箱、保温箱及冰袋、急救药箱、点心。5.5采集

4、血液的暂时储存采集血液的暂时储存l高效冷藏的两个因素 目的(注意事项)：1. l塑料血袋 储存在28 摄氏度摄氏度, 降低可能进入血袋的细菌 和污染物l样品容器和血袋的处理。过冷或过热都可能对保存血液产生影响。l玻璃采血瓶 （WHO没有推荐） 潜在问题: 空气栓塞、传染的危险（开放系统）总结总结1.流动采血点能将服务延伸到一些人们不便去固定采血点献血的地方。2 流动的采血能大大增加固定的无偿献血者数量。3. 做好事先规划对流动的采血来说是极其重要的尤其是 4. 只要可能,要尽量使用塑料采血袋。5. 为确保高效经济的开展流动采血工作,应对这一活动作系统的评价. 判断题判断题1空气栓是由于空气进入

5、血液循环系统造成的血管阻塞。 2计划流动采血活动的组织者的责任是为献血者创造安全、卫生、健康的采血环境。3流动采血点的活动纪录应包括联系人的详细情况、活动场所的特征。4 4流动采血点的地点选择应遵循：卫生、健康、安全等各方面均达标的地方。5负责召集献血的人必须了解各种血型血的单位数，防止库存血因为采血量的增加而造成某种血型血过剩。6召集献血者前必须从血液中心的医务主任或血库负责人那儿了解各种血型需要多少单位血 7 实验室技术人员只应从事献血者筛选工作或在护士不够时从事抽血工作。 为确保血细胞的形态和大小所要求的灵敏的生态平衡的维持，血袋应贮存在2-6。（ ）9 样品容器和血袋应存放在尽可能凉的

6、地方，因为过冷或过热的环境都可能对保存产生影响，进而影响红细胞的活力。10 组织流动采血工作的重要工作之一就是对血液的制备、暂时储存和运回血库工作做出恰当安排11 血液采集完毕后要注意核对 以保证献血记录、血液标记和样品管相符合。第六章第六章 献血者的选择献血者的选择l目的 检查出对一个献血者来说暂时的或永久的不适宜献血的各种因素。 筛选工作的三个步骤： 献血前咨询 病史 健康检查1 献血前咨询献血前咨询l对献血者的健康状态作出初步评价l提供有关危险因素的情况l评价献血者对危险因素的理解程度l给献血者提供自检机会l解释献血的步骤及理由l回答献血者的问题，消除疑虑l获得献血者对献血及以后操作过程

7、的知情同意必要性2 病史病史l献血者填写一张标准调查表是取得病史的简单方法l病史应由献血者和记录者同时签名并标日期l由医生或护士填写不应简单交由献血者填写l使用标准调查表4大优点l保证系统地收集每一位献血者的某一类信息l防止工作人员提问时遗漏的重要问题l工作人员听叙述时提醒观察临床症状l便于工作人员作决定 3 对献血者的潜在危险因素对献血者的潜在危险因素 低/高血压 哺乳期 贫血症 糖尿病 溃疡病 心脏病 肾病 怀孕 月经（出血过多） 眩晕症 严重鼻出血 癫痫 风湿病 血液循环障碍4.对受血者的潜在危险因素对受血者的潜在危险因素l淋巴结肿大l持续咳嗽l原因不明减重l带状疱疹l盗汗发热l地中海热

8、、l危险行为和输血相关传染病4 献血前健康咨询内容献血前健康咨询内容l健康咨询1 询问献血者可能存在的危险行为，自我排除2 面谈评价其健康状况，病史调查表或类似记录3 确定是否正使用药物或治疗，评价对献血安全的影响程度5 献血者基本健康检查内容献血者基本健康检查内容l基本健康检查血压、脉搏、体重、血红蛋白、体重身高、淋巴结皮疹、针眼、上顿用餐时间注意：1 专职人员进行，实验室技术人员一般不主持2 足够的时间接待献血者3 对延期献血者作解释消除疑虑（六步）6 监控献血者筛选工作的指标监控献血者筛选工作的指标我们努力的方向l无偿献血者人数的增加l愿意固定献血的无偿献血者人数的增加l需要暂时延期、永

9、久退出献血的献血者人数减少l因输血传染病检查成阳性而被拒绝接受献血的人数的减少，尤其是“窗口期”的反复献血者l血液采集量和需求量的平衡献血者筛选应开展的工作献血者筛选应开展的工作l预测每周、每月、每年可能需要的血液量l开展有效的教育、动员和招募活动鼓励人们成为固定的无偿献血者l造就血液安全的公共意识，促使不宜献血者主动退出或延期献血l叫献血者有时间提问和讨论l确保足够人员做好筛选过程的每一阶段工作监控献血者筛选工作的指标监控献血者筛选工作的指标l为工作人员提供培训确保筛选过程有效运行l向献血者提供献血前咨询，鼓励自我排除l编制病史调查表或类似记录并使用l作健康检查l 确保隐私权和保密性判断题判

10、断题1、通过献血前咨询我们可以对献血者的健康状况作出初步评价2、献血者可以通过献血前咨询获得有关危险因素的知识信息3、在献血前咨询工作的最后，每个献血者都必须对献血表示知情同意 4、正在给艾滋病病人治疗的医生不能献血（ ）5、献血者筛选工作的效果应连续不断地受到监督和评价，以确保它按要求进行及达到保障安全并充分供血的目的6、只要将病史调查表交给献血者，让他们简单填写一下就可以献血。（ ）777、病史调查表主要是维护献血者健康而设。（ ）8、血红蛋白的结果用g/dl表示，而不用国际单位（g/L），只是为了方便 9、献血者筛选程序的三个主要部分 ：献血前咨询 健康检查、个人资料登记 10、对献血者有潜在危险的因素有：高血压、 严重的鼻出血、五年内有输血史 11、 献血者如有以下疾病会对受血者产生