影响健康状态和与保健机构接触的因素课件

1、影响健康状态和与保健机构接影响健康状态和与保健机构接触的因素（触的因素（Z00-Z99Z00-Z99）广东省病案专业委员会广东省病案专业委员会ICD-10第二十一第二十一章章(广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素一、本章特点一、本章特点一、本章特点：一、本章特点： 不能用于国际资料的比较或作为主要死亡编不能用于国际资料的比较或作为主要死亡编码。（卷一码。（卷一877877页注）。页注）。(广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素二、查找方法二、查找方法二、查找方法：二、查找方法： 在卷三第在卷三第1 1

2、个索引中查找个索引中查找(广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素三、使用本章编码的主要有下列情况三、使用本章编码的主要有下列情况三、使用本章编码的主要有下列情况三、使用本章编码的主要有下列情况 1 1、 广义上讲，凡来医院接受服务的都是广义上讲，凡来医院接受服务的都是“病人病人”。因此，本章分类包括了某种原因而与医疗机。因此，本章分类包括了某种原因而与医疗机构接触的健康构接触的健康“病人病人”。这些。这些“病人病人”并没有疾并没有疾病，例如：捐献器官或组织病，例如：捐献器官或组织Z52Z52 身体健康检查身体健康检查Z00Z00(广州国际疾病与手术

3、操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素三、使用本章编码的主要有下列情况三、使用本章编码的主要有下列情况2 2、Z08 Z08 恶性肿瘤各种治疗后的随诊检查。恶性肿瘤各种治疗后的随诊检查。 Z09 Z09 非恶性肿瘤的其他情况治疗后的随诊检查。非恶性肿瘤的其他情况治疗后的随诊检查。3 3、Z51Z51：放疗：放疗Z51.0Z51.0， 肿瘤化疗肿瘤化疗Z51.1 Z51.1 ， 维护性化疗维护性化疗Z51.Z51.1 1，姑息治疗，姑息治疗Z51.5Z51.5。4 4、Z43 Z43 对人工造口的维护，对人工造口的维护， 如如Z43.3 Z43.3 关闭结肠造口。关闭

4、结肠造口。5 5、Z45.0 Z45.0 更换心脏起搏器。更换心脏起搏器。(广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素三、使用本章编码的主要有下列情况三、使用本章编码的主要有下列情况6 6、 Z47 Z47 其他矫形外科的随诊医疗，如取除骨折其他矫形外科的随诊医疗，如取除骨折 内固定装置。内固定装置。7 7、 Z48.9 Z48.9 手术后对症治疗。手术后对症治疗。(广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素三、使用本章编码的主要有下列情况三、使用本章编码的主要有下列情况8 8、 产科情况产科情况Z30.2Z3

5、0.2 绝育；绝育；Z35Z35高危妊娠监督；高危妊娠监督；Z36Z36产前筛选产前筛选。Z37 Z37 在母亲病案上作附加编码表示分娩结果。在母亲病案上作附加编码表示分娩结果。Z38 Z38 按照出生地点划分活产婴儿，非本医院内出按照出生地点划分活产婴儿，非本医院内出 生时选择使用。生时选择使用。(广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素三、使用本章编码的主要有下列情况三、使用本章编码的主要有下列情况9 9、 Z85 Z85 恶性肿瘤史。恶性肿瘤史。1010、Z22 Z22 传染病原携带者，如传染病原携带者，如Z22.5Z22.5病毒性肝炎病毒性肝

6、炎 病原携带者。病原携带者。1111、Z90 Z90 器官后天性缺失，如手术后颅骨缺失器官后天性缺失，如手术后颅骨缺失。1212、Z92.4Z92.4大手术史，如器官切除史。大手术史，如器官切除史。(广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素三、使用本章编码的主要有下列情况三、使用本章编码的主要有下列情况1313、 Z54 Z54 恢复期与恢复期与Z93-Z98Z93-Z98手术后状态的区别手术后状态的区别手术和操作都可以有恢复期，这是手术之后的康手术和操作都可以有恢复期，这是手术之后的康复过程。但如果恢复期中有治疗，如对造口的维复过程。但如果恢复期中

7、有治疗，如对造口的维护等，就要强调治疗，恢复期可作为附加编码。护等，就要强调治疗，恢复期可作为附加编码。(广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素三、使用本章编码的主要有下列情况三、使用本章编码的主要有下列情况Z54 Z54 恢复期：包括疾病治疗后、手术后、放疗后恢复期：包括疾病治疗后、手术后、放疗后、化疗后、心理治疗后、骨折治疗后、联合治疗后、化疗后、心理治疗后、骨折治疗后、联合治疗后等其他治疗后的恢复期治疗。等其他治疗后的恢复期治疗。Z93-Z98 Z93-Z98 ：手术后状态是指手术后长期的某种状：手术后状态是指手术后长期的某种状况，如况，如Z

8、95.0Z95.0具有心脏起搏器，如具有心脏起搏器，如Z98.1Z98.1髋关节固定髋关节固定术后。术后。1414、Z94Z94器官移植状态，如肾移植、肝移植等。器官移植状态，如肾移植、肝移植等。(广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素 练习练习 1 1、具有不育史的妊娠监督具有不育史的妊娠监督 监督监督 - - 妊娠的，见妊娠，监督妊娠的，见妊娠，监督 P504P504妊娠妊娠 - - 监督监督-以前的以前的-不孕症不孕症 Z53.0 P915Z53.0 P9152 2、取除（骨折）内固定装置、取除（骨折）内固定装置 取出取出 - - 固定装置（

9、内）固定装置（内）Z47.0 P868Z47.0 P8683 3、供肾者、供肾者 供者（器官或组织）供者（器官或组织） - -肾肾Z52.4 P368Z52.4 P368(广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素4 4、肺癌术后化疗、肺癌术后化疗 化疗化疗 - - 维持性维持性-肿瘤肿瘤 Z51.1 P434Z51.1 P4345 5、乙型肝炎表面抗原携带者、乙型肝炎表面抗原携带者 携带者携带者 - - 肝炎肝炎 - - -乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗原Z22.5 P1186Z22.5 P11866 6、绝育、绝育 绝育，为住院理由绝育，为住院理由Z30.2 P565Z30.2 P565 练习练习 (广州国际疾病与手术操作分类)ICD-10第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素 练习练习 7 7、心脏起搏器安装术后、心脏起搏器安装术后 状态状态 - - 起搏器安装后起搏器安装后- -