检验室信息管理系统LIS的作用与选择

1、检验 室信息管理系统 LIS 的作用与 选择在 过 去的十多年以来,信息时 代的到来 对检验 室的运行和管理模式产 生了重大的影响。由于自动 化、电 子 计 算机和机器人学的进 步 ,检验 室不再表 现为传统观念上的人工检验 。更确切地说 ,它 们 已从智能化检验 分析 仪 器中和条形码检验标 本中 获 得了大量 检验 信息,许 多例子表明,人工干涉数据 获 取已不再是例行公事上的需要。为 了 检验 室的生存 发 展 ,必 须 要 认识 和 寻 找更好地 处 理信息的新技术 和新方法,这样, 你才会成 为竞 争 环 境下的 “ 赢 家 ” 。1、 检验 室信息管理系统 的构成检验 室信息系 统

2、简 称 LIS ,是任何 检验 室取得成功的根本要素。LIS主要由硬件部份、操作软 件、数据库 管理 软 件、 应 用 软 件四个部分组 成。每个部分又由多个组 成部分共同动 作 ,生成了可运行的LIS 系 统 。1. 硬件部分硬件部分主要为计 算机服 务 器、 计 算机工作站、打印机、条码 打印机、条码扫 描仪 等外部 设备 。2. 操作 软 件操作系 统 (OS 软 件是 连 接硬件 组织 和 应 用 软 件之 间 的 桥 梁。 OS提供 输 入和 输 出信息交流,光 盘 存贮 管理,备 份和修复机械结 构和其他用于应 用程式的普遍计 算。通常使用的操作系统有:Microsoft Wind

3、ows98,ME.XPMicrosoft Windows NT,2000UNIXLINUX3. 数据 库 管理 软 件数据 库 管理 软 件是 为 系 统 内 储 存 设 置复 杂 数据和文件的定义 、构造及使用而提供的。这 个 软 件可根据不同用 户 的特殊 标 准存取数据,例如:查询、管理数据分配、重组 、 备 份和修复。目前有各种各 样 的数据 库结 构 ,每一个都有其优 点和缺点。一些普遍的数据库 管理 软 件包括 :Microsoft AccessMicrosoft SQL ServerInformixOracleSybaseUnify4. 应 用 软 件LIS不是一个 单 一的系

4、统 ,它与几个主要的模块结 合在一起 ,这 些模 块 提供不同的服务 和功能。它 们 是临 床化学、血液学、微生物学、免疫学、血凝学、血气分析、血库 、尿液分析和质 量控制 ,还 有一些附属模 块 用来支持所用的主要模块 ,包括分析界面,标 本 读 取 ,结 果 报 告和管理 报 告。2、 为 什么要 实 施 LIS ?实 施 LIS 的主要目 标 是 为检验 室开展 检验 工作提供更加有效的系统 支持。 LIS将尽量减少以人工操作的方式来 实现信息转 移 ,减少在接收检验 要求、 报 告 结 果和保存 记录 等工作中可能会出现的人 为误差,为检验结 果 查询 提供更有效的方法,节 省了生成管

5、理信息所需的索引时间 和精力。(一 实 施 LIS 的目的1. 为 患者提供良好的医疗 服 务(1 为 病房里的医护 人 员 提供在 线设 施 ,使他 们 可以及 时 准确地 获 得 检验 室信息。 包括 标 本的 检验 室号 码 、日期、地点和状况以及登记 有患者的身份、姓名、类 型等在内的当前或以往累积 的 检验结 果 报 告。(2确保检验结 果的可靠性和准确性。利用LIS系 统 的内部核 查 和 质 量控制管理程序,尽量减少人为 的 误 差。2. 更有效地利用人力资 源(1 为检验 室技 术 人 员 提供智能化的运行模式,使 处 理 诸 如按照 规 程 审 核 检验结 果、 取消 检验项

6、 目、分析 处 理存在重大疑问 的 检验结 果 ,执 行特殊的命令、添加代码 注 释 和 处 理 质 量控制等 问题 更 轻 松自如,这 将 使 检验 人 员 更快地 获 得准确清晰的检验结 果。(2减少非技术 性工作 时间,例如:接听电话查询 和 编辑检验统计报告、 质 量管理统计报 告等。(3 提供 实时 自 动查 找 检验结 果 ,通 过 自 动传 真或 远 程打印可以将计 算机 处 理的数据 传 送到 护 理区 , 也可传 送到患者的电 子病 历 上 ,整个报 告 过 程无需使用纸张 。通 过电 子 邮 件无 线 通 讯 技 术可将 检验 室数据快速传输给 主 诊 医生。(4可增加医护

7、 人 员 ,包括文员 和档案整理人员对 工作的 兴 趣、 责 任和 满 足感。3. 更有效地 发挥检验 分析 仪 的效能优 秀的 LIS改善了 检验 室的操作程序,包括使用条型码标签标记检验标本 ,与 检验 分析 仪 器 实现既可 读 取检验 数据,又可程序自动 控制分析 仪 器的双向 对 接 ,改善双边对 接界面,减少重复录 入检测选项 的耗 时 , 从而提高出报 告 结 果的效率和技术 人 员 的工作效率。4. 提高管理信息的质 量(1产 生准确、可靠和快速的工作量统计 数据和 为 医院建立 费 和 预 算提供数据基础。(2实现有效地管理从自动检验 分析 仪 器 产 生出来的大量数据。(二

8、使用临 床 检验 室信息系 统 所 带 来的收益1. 给 患者 带 来的直接利益由于 LIS系 统发 出清晰的、规 范的 检验报 告 , 更体现 出医院的形象和对 患者的 责 任心;而 为 患者提供准确的以往累积检验结 果 ,又可为 医院 稳 定客源,更可缩 短患者的复诊时间 和提高医生的 诊 断准确性。检验结 果 发 放方式的改变 ,更人性化地体现 医院 对 患者 隐 私 权 的尊重。2. 给 医 护 人 员带 来的利益增加成效:减少电话 通 讯 。因 为 由网上可 查询 到 LIS系 统 提供的信息,不再需要和检验员进 行 电话查询 急需的 检验 情况和追 查 放 错 地方的 检验报 告。

9、智能化的数据采集方式,把有关管理和传输 的病人信息、检验 信息、 诊 断信息、财务 信息等,可以在每个运行操作过 程中自 动记录,并可以从风 上 获 取 ,这 就免去了 许 多麻 烦 的手工 记录 和存档工作。建立患者数据库 系 统 界面可方便地获 取病人的信息以及人口统计 数据、病理统计 数据等。增加了 专业护 理病人:由于以上的种种优势,医 护 人 员 将有更多的时间为 病人提供 专业 的 护 理。 三、如何 选择 LIS ?我 们 惊奇地 发现 在一些医院是由一些非检验 室工作人 员 决定 购买 和 选择 LIS 。而 检验 室工作人 员 却被拒之 门 外 ,而无法参与如此重要的决策,然

10、而如何使检验 室工作人 员 参与 选择 LIS呢 ?答案很简单:检验室工作人 员 必 须 具 备 可以提供 给这 一 项 重要决策的有用的技术 和知 识 。选择 LIS 系 统 最重要的一点是:首先要理解LIS在 检验领 域上 应发挥 的功能。一个复杂 的 临 床 检验 室信息系 统 的各方面特点和功能可以浓缩为 主要的四大特征:速度、可靠性、连 通性、和适 应 性。1. 速度一个可接受的LIS 系 统 必需具有快速的反应时间 。 系 统应 在5秒 钟 内加 载 一个程式和在2到3秒 钟 内在互 动 程式内 实现 界面 间 操 纵 。需要 长时间 反 应 的系 统 被 视为 “ 缓 慢系 统

11、”,将会成为实验 室的一个“负 累 ”而 不 是个解决方法。对 LIS速度起决定作用的主要是应 用 软 件 设计 和存 贮 功能 优 化两个方面。好的应 用 软 件 设计应该 是最直 观 的 设计,包括有完善的功能键 ,界面 间转换 和界面上操作应简 捷 ,界面帮助菜 单 和数据属性清晰。另外一个因素就是数据的存贮 和 读 取的效率。这 取决于数据库结 构 设计是否合理以及医院所使用的 计 算机是否具有足够 的 处 理能力。2. 可靠性第二个重要方面是LIS 的可靠性。完善的 LIS 应该 是相当可靠的,而不需要你老是担心它是否在动 作。 一个可靠的LIS极少减速,除非它正在进 行 联 接和文

12、件 备 份。 过 去,冗 长 的系 统总 是必 须 避免无 预计的延缓 。然而,较 新的系 统 有更可靠的光盘驱动 。而且 ,花少量 额 外的 资 金 进 行光 盘 刻 录 或实时备 份是一个很好的投 资 。3. 连 通性连 通性包括有LIS从 检验 室、病房、门诊 部、医生 办 公室、甚至是医护 人 员 的家里 读 取数据。在计 划 购买 一个 LIS时 ,检验室工作人 员应 确 认 用 户 可以很容易获 得 检验结 果 ,以提高检验 室的服 务 。 连通性 对 于现 有的网 络 功能也是非常重要的。考虑 使用 电报, 个人电脑 ,打印机和其他外围 装 备作 为 你的实验 室 计 算 机系统

13、 的永久 组 成部分 ,这 不失 为 一个好的策略。在 这 个 计 划中 , LIS的操作者可适当地在网络 上使用整个系统 的任何 设备 。你以后可更换 或升 级 LIS ,而不需要改变现 有 设备 。 这 个 计 划的另外一个优 点是 连 接一部新的计 算机到 实验 室系 统 上 ,将会像把 电话 连 接到插座上一样简单 。选择 一个 LIS还应 考 虑 与医院信息系统 的融合。典型的处 理方法是使用对 接 标 准 （如使用国际 通用的 HL-7; ASTM 标 准 。 其他 还 需要考 虑 LIS与 仪 器的 连 接。国 际 上主流的分析仪 器出口是以ASTM 标 准定 制的,符合ASTM

14、标 准的 LIS系 统 与 仪 器 对 接将是一个简单 的 过 程。此外,使用条形码标记检验标本和与分析 仪 器 实现 双向 对 接 应 是一个 “ 必 备 ” 功能。4. 适 应 性现 代 检验 技 术 及 设备 的更新 换 代非常快。因此, LIS的适 应 性 显 得更 为 重要。一个难 以 规 划和修改的“ 代 码 固化 ”模式,是不能满 足 现 代 检验 室使用的。我们应选择 一些数据 库设计优 良 ,可随 时 由用户 作出 调 整数 据 项 目或建立新的测试 要求的 LIS系 统 ,以确保检验 室达到因医疗 技 术 不断 发 展所需的 质 量和效率 变 化要求。而哪些事无大小都要软 件开 发 商以 “ 改版 ”“ 升 级 ”的形式来解决的系统 ,往往是不可取的。现 在 许 多 检验 室 发现 他 们 的 LIS 信息系 统 是个 “ 大 杂烩 ” ,对 未来毫无真正的计 划和 远见 。 这 些 检