护理影响护理安全的因素分析与对策课件

1、护理-影响护理安全的因素分析与对策影响护理安全的因素影响护理安全的因素分析与对策分析与对策更多精彩就在这里护理-影响护理安全的因素分析与对策概概 述述 随着社会经济的发展和人民生活水平的提高随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人民群众的卫生保健需求不断增高人民群众的卫生保健需求不断增高,对医疗护对医疗护理安全提出了更高的要求。是理安全提出了更高的要求。是患者患者就医选择就医选择的最直接最重要的指标之一。的最直接最重要的指标之一。国务院国务院医疗事故处理条例医疗事故处理条例实施后，如何保实施后，如何保证医疗护理安全、证医疗护理安全、 规范护理行为、预防护理规范护理行为、预防护理差错事故成为全

2、国广大差错事故成为全国广大护理工作者护理工作者关注的热关注的热点。护理工作的安全性高低是衡量点。护理工作的安全性高低是衡量管理管理水平高低的重要指标之一水平高低的重要指标之一 。因此对影响护理。因此对影响护理安全因素的控制与管理，势在必行。安全因素的控制与管理，势在必行。护理-影响护理安全的因素分析与对策学学 习习 内内 容容l什么是护理安全什么是护理安全l影响护理安全的因素影响护理安全的因素l安全管理与对策安全管理与对策护理-影响护理安全的因素分析与对策一、什么是护理安全一、什么是护理安全?释义释义l指在实施临床护理的指在实施临床护理的全过程全过程中，患者中，患者不不发生发生法律和法规允许范

3、围以外的心理、法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷损害、障碍、缺陷或死亡。或死亡。 l服务服务:多产出服务品牌多产出服务品牌-特色服务特色服务护理-影响护理安全的因素分析与对策l从广义的角度和现代护理管理的发展看，从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护士的执业安全，即在护理安全还应包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。不良因素的影响和损害。护理-影响护理安全的因素分析与对策二、影响护理安全的因素二、影响护理安全的因素因 素管 理护理人员患 者护理-影响护

4、理安全的因素分析与对策l管理因素管理因素1、管理制度不完善、不健全、管理制度不完善、不健全 执行力度不够执行力度不够 管理措施不到位管理措施不到位 没有健全的管理组织进行监督没有健全的管理组织进行监督 导致规章制度形同虚设。导致规章制度形同虚设。护理-影响护理安全的因素分析与对策2、上级监控缺乏力度、上级监控缺乏力度 管理者对潜在的不安全因素缺乏预管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性见性 没有定期召开护理安全专题会对没有定期召开护理安全专题会对护理过程进行分析、总结。没有制定护理过程进行分析、总结。没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语

5、以及科应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，常护理工作中缺乏有章可循，随意性随意性较大较大，存在安全隐患。，存在安全隐患。护理-影响护理安全的因素分析与对策 3、对护士教育培训不足对护士教育培训不足 主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高。对护士的业务培训、护士的在职培训提高。对护士的业务培训、职业道德教育不够及培训管理监督不力等。职业道德教育不够及培训管理监督不力等。这不仅是发生纠纷的这不仅是发生纠纷的主要原因主要原因也是对患者也是对患者安全的最大威胁。据专

6、业技术发展的情况安全的最大威胁。据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素进行调整，找不到有效的途径提高人员素质，这些方面因素对护理安全的影响将越质，这些方面因素对护理安全的影响将越来越显著。来越显著。护理-影响护理安全的因素分析与对策4、 护理人员配置不合理护理人员配置不合理 护理人员的缺编，不能保证满足工作基护理人员的缺编，不能保证满足工作基本要求而给患者造成不安全影响或隐患。本要求而给患者造成不安全影响或隐患。当护士人手紧缺、工作超负荷时，多数护当护士人手紧缺、工作超负荷时，多数护士无法适应多重角色的转换，出现角色冲士无法适应多重角色的转换，出现角色冲突，长此以往将使护士身

7、心疲惫，也是构突，长此以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的成护理工作不安全的重要原因之一。重要原因之一。护理-影响护理安全的因素分析与对策l护理人员因素护理人员因素 1、护理人员对安全管理的认识不足、护理人员对安全管理的认识不足 护理人员缺乏对护理安全隐患的识护理人员缺乏对护理安全隐患的识别、判断和处理，给患者造成不安全感别、判断和处理，给患者造成不安全感或不安全结果。或不安全结果。护理-影响护理安全的因素分析与对策 2、法律意识较淡薄、法律意识较淡薄 临床工作中往往忽视潜在的法律问题。临床工作中往往忽视潜在的法律问题。如对患者的隐私权、患者的知情权等没有在如对患者的隐私权、患者的知

8、情权等没有在思想上产生足够的重视，往往会导致与患者思想上产生足够的重视，往往会导致与患者产生冲突。产生冲突。护理-影响护理安全的因素分析与对策 3 、自我保护意识不强、自我保护意识不强 由于护士职业的特殊性，很多时候由于护士职业的特殊性，很多时候是一个人值班。一些护理行为有时仅是一个人值班。一些护理行为有时仅有护士和患者参与，所有的诊疗和操有护士和患者参与，所有的诊疗和操作不可能全都做到让患者签字或知情。作不可能全都做到让患者签字或知情。或虽有记录但没有旁证，由于没有及或虽有记录但没有旁证，由于没有及时时签字签字或履行好或履行好告知告知义务导致护患纠义务导致护患纠纷发生。纷发生。护理-影响护理

9、安全的因素分析与对策4、以人为本服务理念欠缺、以人为本服务理念欠缺 在工作中注意力不集中，遇事容易情绪在工作中注意力不集中，遇事容易情绪 化，对患者态度生硬，有的护理人员语言、化，对患者态度生硬，有的护理人员语言、 行为不当或过失给患者造成不安全感或不良行为不当或过失给患者造成不安全感或不良后果，这些常常是造成医疗纠纷的后果，这些常常是造成医疗纠纷的重要因素重要因素护理-影响护理安全的因素分析与对策 5、个性强，年轻气旺，易因一小事与、个性强，年轻气旺，易因一小事与患者引起冲突患者引起冲突护理-影响护理安全的因素分析与对策6、缺乏应对矛盾的经验与方法，不能与患者、缺乏应对矛盾的经验与方法，不能

10、与患者有效沟通有效沟通 由于人员的统配不足，对病人的护理时由于人员的统配不足，对病人的护理时间相对减少。更因为许多护理人员的观念间相对减少。更因为许多护理人员的观念仍停留在功能制护理模式上而不注重与病仍停留在功能制护理模式上而不注重与病人交流，导致护患间的沟通不及时，造成人交流，导致护患间的沟通不及时，造成患者不理解，护理质量不能保证，患者不患者不理解，护理质量不能保证，患者不满意。满意。护理-影响护理安全的因素分析与对策 7、工作责任心因素、工作责任心因素 护士有着护士有着特殊特殊的职业内容、规范和行为的职业内容、规范和行为标准，长期从事繁重的护理工作，重复性标准，长期从事繁重的护理工作，重

11、复性的夜班，多重角色负担，以及一些科室岗的夜班，多重角色负担，以及一些科室岗位设置不合理，超负荷工作，使少数护士位设置不合理，超负荷工作，使少数护士身心疲倦，产生厌烦心理和畏难情绪，轻身心疲倦，产生厌烦心理和畏难情绪，轻视护士工作，有的甚至希望脱离护理岗位。视护士工作，有的甚至希望脱离护理岗位。因此，工作中责任心不强，注意力不集中，因此，工作中责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，与患者沟通不够等因素，以情绪波动大，与患者沟通不够等因素，以致发生医患纠纷。致发生医患纠纷。护理-影响护理安全的因素分析与对策 8、专业技能不熟练专业技能不熟练 随着护理新观念、新技术的不断更新涌随着护理新观念、新技

12、术的不断更新涌现，护理工作中复杂程度高、技术要求高现，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多。这不仅对护理人员造成的内容日益增多。这不仅对护理人员造成较大的压力，而且导致护理工作中技术风较大的压力，而且导致护理工作中技术风险增大。从统计分析来看，低年资护士由险增大。从统计分析来看，低年资护士由于她们专业知识不够丰富，技术操作不熟于她们专业知识不够丰富，技术操作不熟练，平时业务学习和专业技术培训跟不上，练，平时业务学习和专业技术培训跟不上，容易导致操作失败或操作错误而发生护理容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错。差错。护理-影响护理安全的因素分析与对策9、临床带教不规范、临床带教不规

13、范 有带教老师依赖学生的现象，实习有带教老师依赖学生的现象，实习学生胆大，主动单独操作，带教中没有学生胆大，主动单独操作，带教中没有做到放手不放眼。做到放手不放眼。护理-影响护理安全的因素分析与对策l患者因素患者因素 1、患者或家属期望值过高、患者或家属期望值过高 患者对疾病缺乏正确认识，对医院期望患者对疾病缺乏正确认识，对医院期望值过高，心理承受力差，就易产生焦虑、值过高，心理承受力差，就易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象。如出现治疗恐惧、心烦意乱等心理现象。如出现治疗效果不明显或病情反复，就会不信任医生，效果不明显或病情反复，就会不信任医生，怀疑诊断错误，更不听护理人员的安排，怀疑诊断错

14、误，更不听护理人员的安排，甚至拒绝治疗，导致患者人为的护理不安甚至拒绝治疗，导致患者人为的护理不安全因素。全因素。护理-影响护理安全的因素分析与对策2、患者的不良心境、患者的不良心境 患者及其家属由于疾病，特别是突患者及其家属由于疾病，特别是突发疾病的影响及经济承受能力的限制发疾病的影响及经济承受能力的限制等因素，容易产生不良心境，可能导等因素，容易产生不良心境，可能导致过激行为，引发护患冲突。致过激行为，引发护患冲突。 护理-影响护理安全的因素分析与对策3、患者的自身素质、患者的自身素质 由于部分病人所受教育的限制，素由于部分病人所受教育的限制，素质不高，对护士工作不理解，易出言质不高，对护

15、士工作不理解，易出言不逊或有不尊重行为，也是导致护患不逊或有不尊重行为，也是导致护患纠纷的一个因素。纠纷的一个因素。护理-影响护理安全的因素分析与对策三、安全管理的要点三、安全管理的要点l全员参与全员参与l标准化标准化l提升质量提升质量 确保安全确保安全l持续改进持续改进护理-影响护理安全的因素分析与对策1、全员参与、全员参与l人是最宝贵的财富人是最宝贵的财富l当变化由大家自己完成时，它是令人当变化由大家自己完成时，它是令人激动的激动的护理-影响护理安全的因素分析与对策2、标准化、标准化l遵从病人护理安全的标准遵从病人护理安全的标准l营造利于病人治疗的安全环境营造利于病人治疗的安全环境护理-影

16、响护理安全的因素分析与对策3、提升质量、提升质量 确保安全确保安全l不允许护理流程过程中出现任何缺陷，不允许护理流程过程中出现任何缺陷，质量标准应依托每一个制造流程而设质量标准应依托每一个制造流程而设立，以确保纠错率百分之百立，以确保纠错率百分之百护理-影响护理安全的因素分析与对策4 4、持续改进、持续改进l 持续改进持续改进是当今国际上主流的管理思是当今国际上主流的管理思想。它是指以消除浪费和改进提高的思想。它是指以消除浪费和改进提高的思想为依托。对生产与管理中的问题，采想为依托。对生产与管理中的问题，采用由易到难的原则，不断地改善、巩固、用由易到难的原则，不断地改善、巩固、提高的方法，经过

17、不懈的努力，以求长提高的方法，经过不懈的努力，以求长期的积累，获得显著的效果。期的积累，获得显著的效果。护理-影响护理安全的因素分析与对策四、安全管理对策四、安全管理对策1.建立和健全护理安全质量管理体系建立和健全护理安全质量管理体系2.加强法律、法规的培训教育，提高护理人员的安全意识加强法律、法规的培训教育，提高护理人员的安全意识 3.合理安排人力资源合理安排人力资源 4.规范护理安全制度、规范护理安全制度、 三查七对制度、交接班制度、抢救三查七对制度、交接班制度、抢救工作制度工作制度5. 加强三基训练与业务培训，提高护理人员业务理论水平加强三基训练与业务培训，提高护理人员业务理论水平和操作技能和操作技能6.加强监督检查加强监督检查 护理-影响护理安全的因素分析与对策l安全管理的最终目的安全管理的最终目的u以人为本，创造温馨、和谐的工作环境以人为本，创造温馨、和谐的工作