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1、附件2企业平安生产标准化自评报告企业名称: 所属行业:专业:自评得分:自评等级:自评日期:年月 日是否在企业内部公示:是 否是否申请评审:是否国家平安生产监督管理总局制、根本情况表企业名称地址企业性质国有 集体 民营 私营 合资 虫资 其它平安管理机构职工总数人专职平安管理人员人特种作业 人 员人固定资产万元主营业务收入万元倒班情况有 没有倒班人数 及方式法定代表人 传真联系人 传真 电子信箱自评等级一级二级三级小微企业本次自评前本专业曾经取得的标准化等级:一级二级三级口小微企业无如果企业是某企业集团的成员单位,请注明企业集团名称:如果已取得职业健康平安管理体系认证证书,请注明证书名称和发证机
2、构:本企业平安 生产标准化 自评小组主 要成员所在部门职务/职称备注组长成员二、企业自评总结一、企业概况:包括主营业务所属行业,经营范围,企业规模包括职工人数、 年产值、伤亡人数等,开展过程,组织机构,主营业务产业概况、本企业规模如 产量和业务收入等,在行业中所处地位,平安生产工作特点等二、评审对象概况:三、企业主体责任落实对标自查情况:对标逐项说明有无缺项,重点说明安 全生产投入与平安设施“三同时履行情况;企业主要生产及辅助系统平安风险辨 识与评估;以及平安生产绩效近三年事故、伤亡情况、隐患排查治理情况和安 全生产指令落实情况四、企业平安生产标准化创立过程及取得成效。三、企业自评评分表按所评
3、审对象所属类别平安生产标准化评分方法,逐项自评并填写。自评报告填报说明1“企业名称 填写企业名称并加盖申请企业章。2“所属行业 主要类别有冶金、有色、 建材、机械、轻工、纺 织、烟草、商贸等行业。 “专业按行业所属专业填写,有专业平安 生产标准化标准的, 按标准确定的专业填写, 如“冶金行业中的 “炼 钢、“轧钢专业,“建材行业中的“水泥专业,“有色行业中的“电 解铝、“氧化铝 专业等。3“企业概况包括主营业务所属行业, 经营范围,企业规模包 括职工人数、年产值、伤亡人数等 ,开展过程,组织机构,主营业 务产业概况、本企业规模 产量和业务收入 ,在行业中所处地位, 平安生产工作特点,企业风险分级管控和隐患排
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