2026年医学检验技术专业考试试题及答案

2026年医学检验技术专业考试试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.下列关于红细胞计数的叙述，错误的是（）。A.采用显微镜目视计数法B.使用Hayem稀释液C.计数板中央大方格内计数4个角中方格D.计数公式为：NE.充池后应静置3分钟再计数2.成人血细胞比容（Hct）的参考范围是（）。A.0.20～0.40B.0.37～0.50C.0.40～0.60D.0.30～0.45E.0.50～0.703.临床上最常用的血沉抗凝剂是（）。A.肝素B.EDTA-K2C.草酸钠D.枸橼酸钠E.氟化钠4.瑞氏染色中，缓冲液的最适pH值为（）。A.5.5～6.0B.6.4～6.8C.7.0～7.2D.7.4～7.6E.8.0～8.55.下列哪项指标常作为贫血疗效观察的首选指标？（）A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.网织红细胞计数D.红细胞比容E.红细胞平均指数6.血小板减少是指血小板计数低于（）。A.100B.150C.200D.50E.3007.正常成年人外周血中白细胞分类计数，中性粒细胞所占的百分比约为（）。A.0.5%～1%B.3%～5%C.20%～40%D.50%～70%E.75%～90%8.关于血型鉴定，下列说法正确的是（）。A.ABO血型鉴定仅采用正向定型B.反向定型中用已知抗血清检测受检者红细胞抗原C.O型人的红细胞上无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体D.AB型人的血清中含抗A、抗B抗体E.Rh血型系统中，D抗原性最强9.尿液蛋白质定性检查，加热乙酸法沉淀蛋白质的最适温度是（）。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.100℃10.正常人尿液中可见到的管型是（）。A.颗粒管型B.细胞管型C.蜡样管型D.透明管型E.脂肪管型11.脑脊液标本采集后，若需进行细菌培养，应将标本放置于（）。A.无菌试管B.抗凝试管C.生理盐水中D.蒸馏水中E.含醇试管12.渗出性积液与漏出性积液最主要的鉴别点是（）。A.积液蛋白含量B.积液葡萄糖含量C.积液LDH含量D.积液细胞数量E.积液比重13.精液液化时间正常应小于（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.90分钟14.阴道分泌物清洁度检查，Ⅰ度是指（）。A.杆菌多，球菌无，上皮细胞满视野，白细胞0-5/HPFB.杆菌少，球菌多，上皮细胞中等，白细胞10-15/HPFC.杆菌少，球菌多，上皮细胞少，白细胞15-30/HPFD.无杆菌，球菌大量，上皮细胞极少，白细胞>30/HPFE.仅见上皮细胞15.肾小球源性血尿的特点是（）。A.畸形红细胞>50%B.均一形态红细胞>80%C.伴有大量白细胞D.伴有大量蛋白尿E.红细胞体积较大16.酶活性单位（U/L）的定义是指（）。A.在特定条件下，反应体系每分钟消耗1μmol底物所需的酶量B.在特定条件下，反应体系每分钟生成1μmol产物所需的酶量C.在特定条件下，反应体系每秒钟生成1μmol产物所需的酶量D.在37℃条件下，反应体系每分钟生成1mg产物所需的酶量E.在25℃条件下，反应体系每分钟消耗1mg底物所需的酶量17.下列关于血清总蛋白测定的双缩脲法，说法正确的是（）。A.双缩脲试剂主要成分是硫酸铜和酒石酸钾钠B.反应在强酸性环境中进行C.灵敏度极高，适合测定微量蛋白D.蛋白质肽键中的氮原子与铜离子结合生成紫色复合物E.单缩脲也能发生此反应18.下列哪项是反映肾小球滤过功能最敏感的指标？（）A.血清尿素氮B.血清肌酐C.血清尿酸D.内生肌酐清除率E.血清胱抑素C19.急性心肌梗死发作后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）。A.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）B.肌红蛋白C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）D.乳酸脱氢酶（LDH）E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）20.糖化血红蛋白（HbA1c）主要反映患者过去多长时间的平均血糖水平？（）A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.3～4个月E.24小时21.下列哪项酶在急性胰腺炎时升高最明显？（）A.淀粉酶（AMS）B.脂肪酶（LPS）C.碱性磷酸酶（ALP）D.丙氨酸氨基转移酶（ALT）E.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）22.低钾血症是指血清钾浓度低于（）。A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/LE.5.5mmol/L23.甲状腺功能亢进时，下列哪项指标通常降低？（）A.游离T3（FT3）B.游离T4（FT4）C.总T3（TT3）D.促甲状腺激素（TSH）E.反T3（rT3）24.甘胆酸（CG）是评价（）功能的敏感指标。A.肾脏B.肝脏C.胰腺D.脾脏E.肠道25.免疫浊度测定法属于（）。A.凝集反应B.沉淀反应C.标记免疫技术D.电泳技术E.补体结合试验26.临床上检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）最常用的方法是（）。A.ELISAB.免疫荧光法C.放射免疫法D.免疫印迹法E.补体结合试验27.补体活化过程中，具有趋化作用的片段是（）。A.C1qB.C3aC.C3bD.C5aE.C5b28.抗原抗体反应中，前带现象是指（）。A.抗原过剩导致形成的复合物少B.抗体过剩导致形成的复合物少C.抗原抗体比例合适D.电解质浓度过高E.pH值不适宜29.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）。A.CEAB.AFPC.CA19-9D.CA125E.PSA30.Ⅰ型变态反应主要是（）。A.细胞毒型B.免疫复合物型C.迟发型D.速发型E.刺激型31.革兰氏阳性菌细胞壁特有的成分是（）。A.磷壁酸B.脂多糖C.外膜D.荚膜E.芽孢32.细菌L型是指（）。A.缺乏细胞壁的细菌变异型B.缺乏细胞膜的细菌变异型C.缺乏核质的细菌变异型D.缺乏质粒的细菌变异型E.缺乏鞭毛的细菌变异型33.区分大肠埃希菌和产气肠杆菌的常用试验是（）。A.乳糖发酵试验B.靛基质（IMViC）试验C.尿素分解试验D.硫化氢试验E.动力试验34.药敏试验中，K-B纸片扩散法的结果判读依据是（）。A.抑菌环直径B.菌落生长数量C.试管内肉汤浑浊度D.MIC值E.MBC值35.煮沸消毒法杀灭细菌繁殖体和真菌通常需要的时间是（）。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟36.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌37.乙型肝炎病毒属于（）。A.DNA病毒B.RNA病毒C.缺陷病毒D.朊粒E.类病毒38.钩端螺旋体在显微镜下观察的最好方法是（）。A.革兰氏染色B.抗酸染色C.暗视野显微镜法D.荧光显微镜法E.电子显微镜法39.梅毒特异性抗体检测的金标准是（）。A.RPRB.TRUSTC.VDRLD.FTA-ABSE.ELISA40.PCR反应中，延伸温度通常设置为（）。A.50℃B.55℃C.72℃D.94℃E.98℃二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，未选、错选、漏选均不得分）41.下列关于全自动血细胞分析仪检测原理的叙述，正确的有（）。A.电阻抗法用于白细胞分类和计数B.激光散射法用于细胞内部结构分析C.射频电导用于细胞化学成分分析D.流式细胞术结合荧光染色可进行网织计数E.血红蛋白测定通常采用氰化高铁血红蛋白法42.下列哪些情况可导致红细胞沉降率增快？（）A.红细胞数量明显减少B.血浆纤维蛋白原增加C.血浆球蛋白增加D.红细胞形态异常（如球形红细胞）E.高胆固醇血症43.尿液干化学分析仪检测模块中，采用偶氮偶联法的项目有（）。A.胆红素B.尿胆原C.酮体D.隐血E.亚硝酸盐44.下列关于渗出液特征的描述，正确的有（）。A.比重常大于1.018B.李凡他试验（Rivaltatest）阳性C.蛋白质含量大于30g/LD.细胞计数常大于500E.容易凝固45.酶促反应动力学中，影响酶促反应速度的因素包括（）。A.底物浓度B.酶浓度C.pH值D.温度E.抑制剂和激活剂46.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的危险因素包括（）。A.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高C.同型半胱氨酸升高D.载脂蛋白A1降低E.载脂蛋白B升高47.免疫球蛋白的生物学活性包括（）。A.与抗原特异性结合B.激活补体经典途径C.通过胎盘和黏膜D.结合Fc受体E.具有抗体活性48.细菌合成代谢产物中，与致病性有关的有（）。A.热原质B.毒素C.侵袭性酶D.色素E.维生素K49.乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）检测中，提示患者具有较强传染性的组合模式包括（）。A.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)B.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(+)、抗-HBc(+)D.抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)E.HBeAg(+)、抗-HBc(+)50.临床分子生物学检验中，核酸提取的步骤通常包括（）。A.裂解细胞B.去除蛋白质C.沉淀核酸D.纯化核酸E.核酸扩增三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）51.血液分析仪检测白细胞时，根据__________和__________的不同，将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。52.国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的参考方法测定Hb是__________法。53.正常成人24小时尿量约为__________mL，多尿是指24小时尿量持续超过__________mL。54.脑脊液静置12-24小时后，若出现薄膜形成，多见于__________。55.酶活性浓度测定的方法通常分为__________法和__________法两大类。56.代谢性酸中毒时，血浆pH值__________，血浆HC57.临床上常用的检测肿瘤标志物的免疫学技术有__________、__________和化学发光免疫分析等。58.细菌的人工培养方式包括__________培养和__________培养。59.革兰氏染色法将细菌染成紫色的是__________菌，染成红色的是__________菌。60.PCR技术中，引物的延伸方向是从__________端向__________端延伸。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）61.核左移62.血浆蛋白质电泳63.医学决定水平64.菌血症65.PCR（聚合酶链反应）五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）66.简述瑞氏染色（Wrightstaining）的原理和染色过程中的注意事项。67.简述病理性蛋白尿的分类及常见病因。68.简述血清肌酐与尿素氮在反映肾功能方面的异同点。69.简述酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法的原理及主要步骤。70.简述细菌药物敏感性试验（K-B法）的注意事项。六、综合应用题（本大题共3小题，共40分）71.（本题15分）患者，男，55岁。因“多饮、多尿、多食伴体重下降3年，加重1周”入院。既往有2型糖尿病病史，未规律服药。体格检查：BMI28.5kg/m²，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。实验室检查：空腹血糖：18.5mmol/L(参考值3.9～6.1mmol/L)尿糖：++++尿酮体：强阳性血气分析：pH7.25，HC15mmol/L，P电解质：血钾4.5mmol/L，血钠132mmol/L。(1)请给出该患者最可能的初步诊断及诊断依据。（5分）(2)解释该患者呼气中出现“烂苹果味”的生化机制。（5分）(3)列出该患者目前急需监测的关键实验室指标（至少4项）。（5分）72.（本题12分）患者，女，28岁。因“面色苍白、头晕、乏力1个月，皮肤瘀斑5天”入院。血常规检查：WBC2.5×/L，RBC2.8Ret（网织红细胞）：0.5%。血涂片：成熟红细胞大小不等，中心淡染区不明显，可见有核红细胞。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃，粒细胞系及红细胞系比例减低，巨核细胞全片可见5个，颗粒型为主，未见产板型巨核细胞。(1)根据血象和骨髓象特点，该患者最可能的诊断是什么？（3分）(2)请列出该诊断的血象和骨髓象的典型特征。（6分）(3)为确诊该疾病，还需进行哪些关键实验室检查？（3分）73.（本题13分）某临床微生物实验室收到一份血培养标本，仪器报警阳性。涂片革兰氏染色镜检：革兰氏阳性球菌，呈葡萄串状排列。触酶试验：阳性。血浆凝固酶试验：阳性。药敏试验（K-B法）：对苯唑西林耐药，对万古霉素敏感。(1)请鉴定该菌为何种细菌？（3分）(2)该菌引起的常见感染类型有哪些？（4分）(3)计算MIC时，若采用微量肉汤稀释法，某抗菌药物对测试菌的MIC为4μg/mL，该药对受试菌的判读标准为：敏感≤4μg/mL，中介=8μg/mL，耐药≥16μg/mL。请写出计算MIC的公式概念，并判读该结果。（4分）(4)简述对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者治疗及院感控制的主要措施。（2分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】红细胞计数公式为：N×稀释2.【答案】B【解析】成年男性Hct参考范围约为0.40～0.50，女性约为0.37～0.48，综合选项B最符合。3.【答案】D【解析】魏氏法测定血沉（ESR）常用的抗凝剂是109mmol/L的枸橼酸钠，与血液比例为1:4。4.【答案】B【解析】瑞氏染色对pH敏感，最适pH为6.4～6.8，在此范围内细胞着色清晰，对比鲜明。5.【答案】C【解析】网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其计数升高常提示骨髓造血功能旺盛，是贫血疗效观察的早期敏感指标。6.【答案】A【解析】血小板减少是指PLT<1007.【答案】D【解析】正常成人外周血中，中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%。8.【答案】E【解析】Rh血型系统中，D抗原抗原性最强，临床意义最重要。ABO血型鉴定需同时做正反定型。O型人红细胞无抗原，血清中有抗A、抗B。9.【答案】C【解析】加热乙酸法沉淀蛋白质时，加热至沸腾后观察，但沉淀形成的最适反应温度在60℃左右，煮沸是为了加速反应。10.【答案】D【解析】正常人尿液中可见少量透明管型，其他管型多为病理性。11.【答案】A【解析】脑脊液细菌培养必须使用无菌试管，以防止杂菌污染影响结果。12.【答案】A【解析】渗出液蛋白含量高（>30g/L），漏出液蛋白含量低。虽然比重、细胞数、LDH也有差异，但蛋白含量是划分积液性质的基础。13.【答案】D【解析】精液在室温下或37℃水浴中，通常在30分钟内液化，若超过60分钟不液化视为异常。14.【答案】A【解析】阴道清洁度Ⅰ度表示大量杆菌和上皮细胞，无白细胞，属正常阴道分泌物。15.【答案】A【解析】肾小球源性血尿由于通过肾小球基底膜受到挤压，红细胞形态发生畸变，畸形率常>50%。16.【答案】B【解析】酶活性单位（U）定义为在规定的条件下（如温度、pH），每分钟催化1μmol底物转化为产物所需的酶量。17.【答案】A【解析】双缩脲法利用蛋白质肽键中的氮原子与铜离子在碱性条件下生成紫色复合物。硫酸铜和酒石酸钾钠是主要成分。18.【答案】E【解析】血清胱抑素C（CysC）由肾小球滤过，且不被肾小管重吸收和分泌，是反映肾小球滤过率（GFR）的敏感指标，且受肌肉量等影响因素小。19.【答案】B【解析】肌红蛋白分子量小，从受损心肌细胞释放最早，AMI发作后1-2小时即升高。20.【答案】C【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去6-8周的平均血糖水平，且与血糖浓度成正比。21.【答案】A【解析】淀粉酶（AMS）在急性胰腺炎时升高最明显且出现早，虽然脂肪酶特异性更高，但AMS是传统首选指标。22.【答案】B【解析】血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。23.【答案】D【解析】甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，反馈抑制垂体分泌TSH，故TSH降低。24.【答案】B【解析】甘胆酸（CG）是胆酸与甘氨酸结合而成的结合胆汁酸，当肝细胞受损时，摄取和排泄CG能力下降，导致血CG升高，是评价肝功能的敏感指标。25.【答案】B【解析】免疫浊度法基于抗原抗体结合形成免疫复合物，导致溶液浊度改变，属于沉淀反应的一种现代化应用。26.【答案】A【解析】ELISA（酶联免疫吸附试验）具有灵敏度高、特异性好、操作简便、无放射污染等优点，是临床检测HBsAg最常用的方法。27.【答案】D【解析】C3a和C5a具有过敏毒素作用，其中C5a还具有极强的趋化作用，吸引中性粒细胞。28.【答案】A【解析】前带现象（Hook效应）是指抗原过量时，抗原抗体比例不合适，形成的复合物反而减少，导致检测信号下降。29.【答案】B【解析】甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌具有很高的特异性和诊断价值，是目前最好的肝癌标志物。30.【答案】D【解析】Ⅰ型变态反应由IgE介导，发生迅速，属于速发型变态反应。31.【答案】A【解析】磷壁酸（Teichoicacid）是革兰氏阳性菌细胞壁特有的成分，革兰氏阴性菌细胞壁外膜含有脂多糖（LPS）。32.【答案】A【解析】细菌L型是细菌在青霉素等作用下，细胞壁肽聚糖合成受阻，形成的细胞壁缺陷型细菌。33.【答案】B【解析】IMViC试验常用于肠道菌的鉴别，其中吲哚（I）试验大肠埃希菌阳性，产气肠杆菌阴性。34.【答案】A【解析】K-B纸片扩散法是通过测量纸片周围抑菌环的直径来判断细菌对药物的敏感程度。35.【答案】C【解析】煮沸100℃通常5分钟可杀死细菌繁殖体、真菌和病毒，但芽孢需更长时间，一般消毒以15分钟为宜。36.【答案】B【解析】草绿色链球菌是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。37.【答案】A【解析】乙型肝炎病毒（HBV）属于嗜肝DNA病毒科，是DNA病毒。38.【答案】C【解析】钩端螺旋体不易被革兰氏染色着色，常用暗视野显微镜观察其运动形态。39.【答案】D【解析】FTA-ABS（荧光密螺旋体抗体吸收试验）是梅毒特异性抗体检测的确证试验（金标准），灵敏度和特异性极高。40.【答案】C【答案】PCR反应中，TaqDNA聚合酶的最适活性温度为72℃左右，用于引物延伸。二、多项选择题41.【答案】ABCDE【解析】现代血细胞分析仪综合应用了电阻抗、射频、激光散射、流式细胞术及化学染色等多种原理。Hb测定多用氰化高铁法（或替代法）。42.【答案】ABCE【解析】ESR增快与红细胞缗钱状形成有关。红细胞减少（表面积/体积比增大）、纤维蛋白原/球蛋白增加（使正电荷减少）、胆固醇增加均促进缗钱状形成。球形红细胞因表面积/体积比改变，不易缗钱状形成，反而不增快。43.【答案】AB【解析】尿干化学中，胆红素和尿胆原采用重氨盐偶氮偶联法。酮体采用硝普钠法，隐血采用血红蛋白类过氧化物酶法，亚硝酸盐采用Griess反应。44.【答案】ABCDE【解析】渗出液由炎症引起，蛋白含量高（>30g/L），比重大（>1.018），细胞多（>500×10^6/L），李凡他试验阳性，且因含纤维蛋白原易自凝。45.【答案】ABCDE【解析】酶促反应动力学受底物浓度[S]、酶浓度[E]、pH、温度、抑制剂、激活剂等因素影响。46.【答案】ABCDE【解析】HDL-C和ApoA1是保护因素，其降低是危险因素；LDL-C、同型半胱氨酸、ApoB升高是危险因素。47.【答案】ABCDE【解析】免疫球蛋白具有与抗原结合、激活补体、通过胎盘（IgG）、结合Fc受体（调理吞噬、ADCC）等生物学活性。48.【答案】ABC【解析】热原质、毒素、侵袭性酶均与细菌致病性有关。色素和维生素K一般不直接致病。49.【答案】AE【解析】“大三阳”（HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+）提示病毒复制活跃，传染性强；仅HBeAg+也提示复制活跃。选项E虽少见但理论上提示复制。选项B为“小三阳”，传染性较弱或低。50.【答案】ABCD【解析】核酸提取通常包括裂解细胞、去除蛋白质（如酚氯仿抽提）、沉淀核酸（乙醇/异丙醇）、纯化（洗涤溶解）。扩增是提取后的步骤。三、填空题51.【答案】细胞体积；细胞内部颗粒/核质52.【答案】氰化高铁血红蛋白（HiCN）53.【答案】1000～2000；250054.【答案】结核性脑膜炎55.【答案】终点；连续（或速率）56.【答案】降低；降低57.【答案】酶联免疫吸附试验（ELISA）；放射免疫分析（RIA）58.【答案】液体；固体59.【答案】革兰氏阳性；革兰氏阴性60.【答案】3'；5'四、名词解释61.【答案】核左移：外周血中性杆状核粒细胞增多（>5%）或出现更幼稚的粒细胞（如晚幼粒、中幼粒、早幼粒等），称为核左移。常见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血等。62.【答案】血浆蛋白质电泳：利用蛋白质在等电点、分子量和分子形状上的差异，在电场中迁移速度不同，将血浆蛋白质分离为白蛋白、、、β、γ球蛋白等区带的技术。63.【答案】医学决定水平：指在临床工作中，对某项检验结果制定出不同于参考范围的界限值，当检测结果达到或超过该值时，提示医生必须采取特定的临床措施（如确诊、治疗、紧急抢救等）。64.【答案】菌血症：致病菌侵入血液循环，并在其中短暂停留、繁殖或仅停留而不产生大量毒素，引起全身轻微症状的状态。65.【答案】PCR（聚合酶链反应）：即体外核酸扩增技术。其原理是模拟体内DNA复制过程，利用耐热DNA聚合酶，以DNA为模板，在引物引导下，通过变性-退火-延伸的循环，将特异DNA片段在短时间内扩增数百万倍。五、简答题66.【答案】原理：瑞氏染料由酸性伊红和碱性亚甲蓝组成。细胞中的碱性蛋白质（如血红蛋白）与酸性伊红结合染成红色；酸性蛋白质（如核蛋白）与碱性亚甲蓝结合染成蓝色。由于细胞成分复杂，呈现出红蓝或紫紫等混合颜色。注意事项：(1)染色液配制要新鲜，pH需缓冲液校正至6.4-6.8。(2)涂片应自然干燥，不能火烤固定，以免细胞皱缩。(3)染色时间需根据涂片厚薄、室温高低调整，通常10-15分钟。(4)冲洗时应先加水冲溢染液，再流水冲洗，防止染料沉淀附着。(5)染色后应在油镜下观察细胞核、质颜色是否清晰。67.【答案】(1)肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜通透性增加或屏障受损，中大分子蛋白漏出。见于肾小球肾炎、肾病综合征等。(2)肾小管性蛋白尿：肾小管重吸收功能受损，小分子蛋白（如−M(3)混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时受损。见于糖尿病肾病、狼疮肾晚期等。(4)溢出性蛋白尿：血中异常增多的小分子蛋白（如本周蛋白、Hb、Mb）经肾滤出。见于多发性骨髓瘤、溶血性贫血等。(5)组织性蛋白尿：肾组织受损分泌或释放入尿的蛋白。见于尿路感染、肿瘤等。(6)生理性/假性蛋白尿：剧烈运动、发热、长时间受寒等导致的一过性蛋白尿，或尿路混入分泌物（如白带）。68.【答案】相同点：(1)均为含氮代谢废物，主要通过肾小球滤过排出。(2)均可作为反映肾小球滤过功能的指标。不同点：(1)来源：Cr是肌肉中肌酸的代谢产物，生成较恒定，受饮食影响小；BUN是蛋白质代谢产物，受高蛋白饮食、消化道出血等外源性氮影响大。(3)重吸收：BUN在肾小管有部分重吸收，且受肾血流量影响大；Cr基本不被重吸收。(4)敏感性：Cr受性别、肌肉量影响，但在GFR下降至正常1/3时才开始升高；BUN升高稍早，但特异性不如Cr。(5)比值：GFR降低时，BUN/Cr比值常升高（正常10-15:1）。69.【答案】原理：利用连接在固相载体上的抗体（捕获抗体）和酶标记的抗体（检测抗体）分别与待测抗原分子上的两个不同表位结合，形成“固相抗体-抗原-酶标抗体”复合物，通过底物显色强度测定抗原量。步骤：(1)包被：将特异性抗体包被于酶标板孔底，4℃过夜。(2)封闭：用封闭液（如BSA或牛血清）封闭未结合位点。(3)加样：加入待测标本，温育，使抗原与固相抗体结合。(4)加酶标抗体：加入酶标记的特异性抗体，温育，形成双抗体夹心复合物。(5)洗涤：彻底洗涤去除未结合成分。(6)加底物显色：加入底物溶液，温育显色。(7)终止和比色：加终止液，在特定波长下测定吸光度（OD值）。70.【答案】(1)细菌接种量：菌液浓度应标准化（0.5麦氏比浊标准），保证接种菌量约为1.5×(2)培养基：使用M-H琼脂平板，厚度4mm，pH7.2-7.4。(3)孵育条件：一般细菌需35℃孵育16-18小时（除特殊细菌如嗜血杆菌需补充因子、特殊气体环境）。(4)纸片：药敏纸片质量合格，保存得当，平板贴片后需在