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文档简介
1、口咽通气管使用评分标准标准分100分程序规工程分值评分标准扣 分得 分操 作 刖 准 备20分1.仪表端庄、服装整洁2一处不符合要求扣1分2、核对医嘱、治疗卡2一处不符合要求扣 1分3、评估:1患者吸氧浓度、口腔、咽 部与气道分泌物情况2 患者有尢舌后坠,面部皮 肤完整性3解释操作目的,取得患者 合作10未评估扣10分;评估不全一 项扣2分;未解释扣4分4、用物准备:适宜型号的口咽通 气管2个、治疗盘备纱布一包、 胶布、弯盘、开口器或压舌板、 吸痰装置一套、吸痰管 2根、生 理盐水1瓶、听诊器一个、医嘱 执行单、笔6少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流 程65分1.洗手,戴口罩,手套2一处不
2、符合要求扣 1分2、携用物至床旁,核对床号、2一处不符合要求扣 1分3.放平床头,协助患者取平卧位, 头后仰,使呼吸道三轴线尽 量保持在同一直线上5一处不符合要求扣 2分4.清洁口腔分泌物,保持呼吸道 通畅5一处不符合要求扣 2分5.清洁口腔分泌物,保持呼吸道 通畅壁分开8一处不符合要求扣 5分操 作 流 程65分6、3.选择适当的方法放置 使用压舌板将舌体向下向前推, 暴露咽喉部。1顺插法:在压舌板的协助下, 将口咽通气管的咽弯曲部沿舌面 顺势送至上咽部,将舌根与口咽 后壁分开,加大舌根与咽喉壁空 间,保持呼吸道通畅。2反转法:口咽通气道的咽弯曲部朝 上插入口腔,当其前端接近口咽 部后壁时,
3、已通过悬雍垂 将其 旋转180°成正位,并用双手拇 指向下推送使弯曲局部下面压住 舌根,弯曲局部上面抵住口咽壁, 放置于口腔中央位置,将舌根与 咽后壁分开,使下咽部到声门的 气道通畅,解除气道梗阻。3 对于意识不清者,操作者用 一手的拇指与食指将患者的上唇 齿与卜唇齿分开,另一手将口咽 通气管从后臼齿处插入,操作时 注意动作轻柔,准确。必要时使 用开口器助其口。20正确选择放置方法,方法不正 确扣35分,一处不符合要求 扣2分7、测试人工气道是否通畅:以手 掌放于通气管外侧,于呼气期感 觉是否有气流逸出,或以少许棉 絮放于通气管外,观察其运动幅 度。观察胸壁运动幅度和听诊双 肺呼吸音
4、。5一处不符合要求扣 3分&牙齿松动者,观察有无牙齿脱 落,检查口腔防止舌或唇夹置于 牙和口咽通5一处不符合要求扣 5分9、用2条长20 cm25 cm的胶布,第1条胶布的一端固定于 右侧面颊部,然后绕口咽通气管 1周后固定于右侧面颊部。第2条胶布相冋方法固定于左侧面颊 部5一处不符合要求扣 5分10、与时吸痰,清理呼吸道,防 止误吸,防止窒息3一处不符合要求扣 13分11、停用时,先向患者说明停用 原因和应注意的事项,取得患者 合作,再取下口咽通气道,观察 局部皮肤颜色,清洁皮肤,协助 患者取舒适体位。5一处不符合要求扣35分操 作 后 评 价10分1.按消毒技术规要求分类整理使 用后物品5一处不符合要求扣 1分2.全过程稳、准、轻、快,符合 操作原那么5一处不符合要求酌情扣12分回 答 以 下 问 题5 分目的:1呼吸道梗阻的患者,气道分泌 物增多时便于吸引2.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免 受损伤,冋时有气管插管时,取 代牙垫作用。须知:1. 对于清醒患者,如不配合口, 切勿急于强行插入或撤出,一定 要耐心说服,消除患者紧情绪, 取得合作,操作中重视与患者交 流,按照正确步骤放置,吸痰时 注意鼓励患者做咳痰动作。放置 成功后,妥善固定好,
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