突发公共卫生事件应急反应课件

1、突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件突发公共卫生事件应急反应应急反应2010-11-162010-11-16突发公共卫生事件应急反应 突发事件是指突然发生，造成或者突发事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、重大生态环境和对全国或一个地区的经重大生态环境和对全国或一个地区的经济社会稳定、政治安宁构成威胁和损害，济社会稳定、政治安宁构成威胁和损害，有重大影响的涉及公共安全的紧急事件有重大影响的涉及公共安全的紧急事件突发公共卫生事件应急反应（一）自然灾害（一）自然灾害（二）事故灾害（二）事故灾害（三）突发社会安全事件（三）突发社会安全事

2、件（四）突发公共卫生事件（四）突发公共卫生事件突发公共卫生事件应急反应l 水旱灾害，台风、暴雨、冰雹、沙尘暴水旱灾害，台风、暴雨、冰雹、沙尘暴 等气象灾害，等气象灾害， l 地震灾害，山体崩塌、滑坡、泥石流等地震灾害，山体崩塌、滑坡、泥石流等 地质灾害，地质灾害，l 风暴潮、风暴潮、海啸海啸 等海洋灾害，等海洋灾害，l 重大生物灾害、重大生物灾害、l 森林草原火灾等森林草原火灾等 自燃灾害自燃灾害突发公共卫生事件应急反应事故灾难事故灾难l 民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故 l 工矿企业、商贸、建设工程、公共场所及机关、工矿企业、商贸、建设工程、公

3、共场所及机关、企事业单位发生的各类重大安全事故企事业单位发生的各类重大安全事故l 造成重大影响和损失的供水、供电、供油、供造成重大影响和损失的供水、供电、供油、供气、通讯、信息网络等公共设施、设备事故气、通讯、信息网络等公共设施、设备事故l 核与辐射事故核与辐射事故l 重大环境污染重大环境污染l 生态破坏事故生态破坏事故突发公共卫生事件应急反应 主要包括恐怖袭击，民族宗教事件，经济主要包括恐怖袭击，民族宗教事件，经济安全事件，涉外突发事件和群体性事件。安全事件，涉外突发事件和群体性事件。 20052005年共发生群体性事件、刑事案件、年共发生群体性事件、刑事案件、涉外突发事件、金融突发事件等各

4、类社会安涉外突发事件、金融突发事件等各类社会安全事件全事件467.8467.8万余起。浙江省东阳市环境污染万余起。浙江省东阳市环境污染导致的导致的“4.10”4.10”大规模群体事件；胜利油田大规模群体事件；胜利油田解除劳动合同解除劳动合同11.2911.29上访事件。上访事件。突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应1 1、传染病疫情传染病疫情 2、群体性不明原因疾病、群体性不明原因疾病 3、食品、饮水安全事故、食品、饮水安全事故4、职业危害（急性中毒、职业危害（急性中毒 ）5 、自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件引发的健、自然灾害、事故灾难、突发社会安全事

5、件引发的健康问题康问题 6、 三恐事件三恐事件 7 、动物疫情动物疫情 8、其他严重影响公众健康和生命安全的事件（预防接、其他严重影响公众健康和生命安全的事件（预防接种、预防服药后出现群体性异常反应、种、预防服药后出现群体性异常反应、 传染病菌种、传染病菌种、毒种丢失，等）毒种丢失，等）突发公共卫生事件应急反应1 1、生物病原体所致疾病、生物病原体所致疾病 2 2、食物中毒、食物中毒 3 3、不明原因引起的群体性疾病、不明原因引起的群体性疾病 4 4、有毒有害因素污染造成的群体中毒、有毒有害因素污染造成的群体中毒 5 5、职业中毒、职业中毒 6 6、自然灾害、自然灾害 7 7、恐怖事件、恐怖事

6、件8 8、其它严重影响公众健康事件等其它严重影响公众健康事件等二、突发公共卫生事件分类二、突发公共卫生事件分类突发公共卫生事件应急反应 1 1、突发性、突发性l不太可能事先知道事件发生的时间、地点。换句话说，不太可能事先知道事件发生的时间、地点。换句话说，我们要应对的正是那些完全没有征兆的突发事件。我们要应对的正是那些完全没有征兆的突发事件。 2 2、不可预知性、不可预知性l对于一个突发事件，人们很难以最适合的方法进行准对于一个突发事件，人们很难以最适合的方法进行准备。在事件发生之前，准确判断所需的技术手段、设备。在事件发生之前，准确判断所需的技术手段、设备、物资和经费都是不太可能的。备、物资

7、和经费都是不太可能的。 3 3、多发性、多发性l20022002年仅国家疾病预防控制中心参与处理的中毒事件年仅国家疾病预防控制中心参与处理的中毒事件就高达就高达54015401起起 突发公共卫生事件应急反应4 4、多样性、多样性l微生物源微生物源细菌、病毒等细菌、病毒等8 8大类大类个体差异个体差异l理化源理化源现在全球已登记的化学物种类超现在全球已登记的化学物种类超4 4，000000万种，对其毒性认万种，对其毒性认识较深刻的仅数千种识较深刻的仅数千种同样的毒物不同接触途径、剂量和个体差异，都会带来表同样的毒物不同接触途径、剂量和个体差异，都会带来表现形式的差异；现形式的差异；5 5、复杂性

8、、复杂性l很难预测其蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测其蔓延范围、发展速度、趋势和结局l同类事件的表现形式千差万别，处理也难用同样的模式来框同类事件的表现形式千差万别，处理也难用同样的模式来框定；定；突发公共卫生事件应急反应6 6、群体性、群体性 群体群体多人，跨地区多人，跨地区7 7、严重性、严重性 轻者轻者l中毒、患病中毒、患病l对健康的长期影响对健康的长期影响 重者重者l死亡死亡l公众不安和恐怖公众不安和恐怖l诉讼和赔偿诉讼和赔偿l对经济的打击对经济的打击l社会稳定社会稳定l国家安全国家安全突发公共卫生事件应急反应 根据突发公共卫生事件性质、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范

9、围、突发公共卫危害程度、涉及范围、突发公共卫生事件划分为生事件划分为特别严重（特别严重（）、严严重（重（）、较重（较重（）和和一般（一般（）四级，依次用红色、橙色、黄色和四级，依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警蓝色进行预警突发公共卫生事件应急反应 社会因素 改革已进入社会结构的全面分化时期，社会制度系统（经济制度、政治制度、法律制度和家庭制度）都存在一定程度上的制度变迁。在这样的变革过程中，利益和权力将在不同的主体之间进行重新分配和转移，形成诸多不稳定因素l南京9，14 流动人口，数量、频率和速度加快lAIDS、结核 工业化的饲养家禽l禽流感突发公共卫生事件应急反应自然因素 森林开发、兴修水

10、库,导致生态破坏l钩体、血吸虫 气候变暖，生态改变l霍乱、登革热 抗生素滥用，病原变异l结核、疟疾 “新”的病原体不断出现突发公共卫生事件应急反应l在过去的在过去的3030年中，又发现了近年中，又发现了近4040种新病原种新病原 , ,其中大部分是病毒其中大部分是病毒. .l新出现新出现1010种、重新出现种、重新出现7 7种传染病种传染病 克雅氏病、爱拨拉、克雅氏病、爱拨拉、AIDSAIDS、丙肝、禽流感、丙肝、禽流感、G-G-需氧杆菌需氧杆菌 O O157157：H7H7O O139139霍乱、包柔螺旋体霍乱、包柔螺旋体 霍乱、登革、白喉、流脑、裂谷热、黄热病、结核病霍乱、登革、白喉、流脑

11、、裂谷热、黄热病、结核病 19971997年，香港特区发生了禽流感年，香港特区发生了禽流感 19991999年，苏皖交界地区发生为年，苏皖交界地区发生为O O157157:H:H7 7大肠杆菌的暴发流行，估计大肠杆菌的暴发流行，估计发病人数超过发病人数超过2 2万人万人l在美国当今传染病死亡病因占第三位。在美国当今传染病死亡病因占第三位。 自自19801980年到年到19921992年，由于艾滋病和老龄化对病原体抵抗力的下降，年，由于艾滋病和老龄化对病原体抵抗力的下降，美国死于传染病的人数增加了美国死于传染病的人数增加了58%58%。突发公共卫生事件应急反应l新发传染病的不确定性 何时发生？

12、何地发生？ 何种发生？l在疫情发生初期 临床医生不认识，不知如何诊治 预防医生不认识，不知如何控制 政府首长得不到明确建议，不知如何决策 大众得不到有效的宣传和教育，不知如何应对 (恐慌、社会不稳定）突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应l应对突发公共卫生事件的机制不健全应对突发公共卫生事件的机制不健全l疾病预防控制体系应急的综合能力不足疾病预防控制体系应急的综合能力不足l缺少现场应急反应队伍缺少现场应急反应队伍l缺少法律支持与保障，卫生执法监督工作缺少法律支持与保障，卫生执法监督工作不到位不到位l缺乏现代危机沟通艺术缺乏现代危机沟通艺术l对突发公共卫生事件的严重性、危害性认对突发公

13、共卫生事件的严重性、危害性认识不足识不足突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应l贵在预防的原则l以人为本的原则l迅速反应的原则l专业处理的原则l适度响应的原则l风险沟通的原则l综合协调原则l行动一致性原则l综合考虑的原则l维护政府的原则l社会动员的原则l持续改进的原则 突发公共卫生事件应急反应l制定好科学的应急预案，适当进行应急处理的预演，做好应急储备工作，预测和分析即将到来的危机；开展隐患排查是有效预防和妥善处置各类突发公共事件，促进应急管理从被动防范转向源头管理的有效手段。突发公共卫生事件应急反应l以人为本的原则应急管理的终极目的是为了挽救生命，保护财产、保护环境和经济。l迅速反

14、应的原则应急预案层级越少，预案体系的逻辑结构就越简单，预案之间的联动就越快，应急管理的效果也就越好。第一时间、越级、限定时间、及时核查。见事早、行动快、解决在萌芽状态。突发公共卫生事件应急反应l以人为本的原则应急管理的终极目的是为了挽救生命，保护财产、保护环境和经济。l迅速反应的原则应急预案层级越少，预案体系的逻辑结构就越简单，预案之间的联动就越快，应急管理的效果也就越好。第一时间、越级、限定时间、及时核查。见事早、行动快、解决在萌芽状态。突发公共卫生事件应急反应l行动一致性原则明确和恰当的角色、责任、权力和各应急管理参与成员的能力。l综合考虑的原则从预警阶段、准备阶段、应急处理阶段和评估恢复

15、阶段全面综合进行考虑。一是不要轻易认定出现了重大的公共危机，引起社会恐慌；二是在重大危机到来之际要有察觉，不付出不必要的代价。突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应建立公共卫生由政府买单的长效机制建立公共卫生由政府买单的长效机制建立多部门协调，全社会参与的机制建立多部门协调，全社会参与的机制 美国目前已经把传染性疾病列为比军事威胁还要严重的美国目前已经把传染性疾病列为比军事威胁还要严重的国家国家 安全性威胁安全性威胁- -兰德报告，兰德报告，9.119.11事件后，成立国土安全部事件后，成立国土安全部变危机为机遇变危机为机遇突发公共卫生

16、事件应急反应公共卫生公共卫生疾病预防控制疾病预防控制体系体系应急反应体系应急反应体系体系体系医疗救助医疗救助体系体系卫生监督卫生监督执法体系执法体系四个体系四个体系教育培训教育培训人才队伍人才队伍公共卫生立法公共卫生立法运行保障运行保障科研科研工作依托工作依托突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应 大众传媒渠道无法控制 危机事件瞬息万变 谣言止于权威消息 突发公共卫生事件应急反应 （一）对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测

17、信息系统进行报告（二）对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告（三）对丙类传染病和其它传染病。应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告突发公共卫生事件应急反应一、初步报告二、进程报告（连续、及时、准确）三、结案报告突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应突发公共卫生事件应急反应 （一）应急反应的原则（一）应急反应的原则（二）应急反应的措施（二）应急反应的措施（三）公共卫生突发事件的分级反应（三）公共卫生突发事件的分级反应（四）应急反应的终止（四）应急反应的终止

18、突发公共卫生事件应急反应做好应急物资与设备准备做好应急物资与设备准备 做好突发公共卫生事件应急处理的物资与设备的准备，是完善其常态运行的物质基础。首先首先要根据科学、可行、尽可能轻装上阵的原 则，做好应急人员的个人防护用品的准备，应急机动队员可以根据事件性质，决定着装与否和着装内容。第二第二，要做好现场用消毒器械、消毒剂的准备，并保证其适用、有效、满足需要；第三第三，做好现场采集和实验器材的准备；第四第四，应急车辆应随时待命，做好交通工具应急准备；第五第五，配备应急通讯设备，确保应急工作通讯联络畅通。 突发公共卫生事件应急反应尽快提高应急组织与队伍的尽快提高应急组织与队伍的应急处理能力应急处理

19、能力 突发公共卫生事件的应急与处理能突发公共卫生事件的应急与处理能力，是应急组织与队伍综合素质的体力，是应急组织与队伍综合素质的体现。其蕴含着疾病控制人员的专业深现。其蕴含着疾病控制人员的专业深度、宽度、政策水平、灵活与应急能度、宽度、政策水平、灵活与应急能力 、 决 策 能 力 、 分 析 总 结 能 力力 、 决 策 能 力 、 分 析 总 结 能 力 突发公共卫生事件应急反应因此，当务之急是尽快提高我们这支组织队伍的应急处理能力。一是积极赴现场参战，进行实战锻炼；二是多进行模拟现场演习；三是结合基本理论多进行案例分析 突发公共卫生事件应急反应我州突发公共卫生事件典型案例 2003年2月20日误食鼠药中毒事件 2004年9月10日细菌性痢疾事件 2006年“2.13一氧化碳”中毒事件 20062006年年1111月月2020日河豚鱼毒素中毒事件日河豚鱼毒素中毒事件 2010年8月2日误食毒蘑菇中毒事件误食毒蘑菇中毒事件 20062006年年6 6月月1717日亚硝酸盐引起的食物中日亚硝酸盐引起的食物中毒毒 突发公共卫生事件应急反应几种常见疾病及中毒调查突发公共卫生事件应急反应五、毒磨菇中毒毒磨菇中毒 （一）致病因素（二）中毒特点（三）诊断要点（四）应急处理突发公共卫生事件应急反应六、扁豆中毒扁豆中毒（一）致病因素（二）中毒特点（三）诊断要点（四）应急处理突发公共卫生事件应急