机电安装工程验收用表

1、新材料、新工艺施工记录质控（建）表4.1.11 共 页 第 页工程名称施工单位技术论证日期审定部门、日期新材料、新工艺名称型号、规格施工部位及数量工艺标准编号施工日期完工日期隐蔽工程验收记录编号施工环境出厂合格证编号进场复验报告编号施工过程情况简述： 施工单位项目负责人： 年 月 日验收意见： 总监理工程师： 年 月 日设备开箱检查记录质控（安）表4.2.21 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位分部工程设备名称装箱单号型号规格设备位号出厂编号出厂日期制造厂名检查日期设备主要技术性能技术文件装箱单 份 张合 格 证 份 张说明书 份 张装箱图纸 份 张其 它设备检查情况包 装设 备外

2、观零部件其 它存在问题及处理意见处理情况结 论专业监理工程师 （建设单位项目 专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员3材 料 进 场 抽 样 检 查 记 录质控（安）表4.2.22 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位分部工程名 称规 格外 观 质 量进场数量进场日期抽检数量抽检结论备 注专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员材 料 员设 备、材 料 合 格 证 汇 总 表质控（安）表4.2.23 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位分部工程合格证编号设备或材料名称型号规格数 量生产厂名出厂日期及批号进 场 日 期安 装 部 位质 检

3、员施 工 员材料员5阀门强度及严密性试验记录质控（水）表4.2.31 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位型号规格分部工程阀门数量(个)抽查数量(个)公称压力(MPa)安装部位试验日期试压设备名称、型号、装置情况说明或图示抽查阀门编号强度试验试验压力（MPa）在试验压力下 持续时间内的压力降(MPa)外 观 检 查严密性试验试验压力（MPa）在持续时间内外 观 检 查试 验 结 论专业监理工程师 （建设单位项目 专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员试 验 员管道、设备强度及严密性试验记录质控（水）表4.2.32 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位试压系统名称起讫端点工

4、作压力(MPa)强度试验试验压力(MPa)稳压时间(min)压力降(MPa)严密性试验试验压力(MPa)稳压时间(min)外 观 检 查试压设备名称、型号、装置情况说明或图示试压日期试验结论专业监理工程师 （建设单位项目 专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员试 验 员燃气管道强度及严密性试验记录质控（水）表4.2.33 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位试压系统名称起讫端点试验介质试压日期强度试验设计压力（kPa）试验压力（kPa）达到试验压力后 稳压1h，外观 检查情况气密性试验设计压力（kPa）试验压力（kPa）达到试验压力后稳压24h，压力降P(Pa)试压期间管内温度和

5、大气压变化时压力降的修正值P(Pa)试 验 结 论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员燃气管理单位代表施工员试验员系 统 清 洗 记 录质控（水）表4.2.51 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位给 水 系 统 冲 洗 记 录管路编号始讫层次出 现 问 题修 复 情 况日 期生 活 给 水 系 统 消 毒 记 录管道与容器总容积(m3)消毒剂名称消毒剂投放量（g）消毒剂灌满整个 给水管系统情况浸 泡 时 间自 月 日 时 分至 月 日 时 分止排尽管道中的含氯水,再用自来水冲洗结果水 质结 论：入口出口气味水色检验报告编号专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责

6、人）施工单位质 检 员施 工 员管道系统吹扫（脱脂）检验记录质控（水）表4.2.52 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施 工 单 位吹扫（脱脂）系 统 名 称吹扫（脱脂）日期吹扫记录吹 扫 介 质吹扫压力（Pa）吹 扫 次 数靶 板 检 查结 论脱脂记录直 接 法间 接 法结 论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员试 验 员排（雨）水管道灌水试验记录质控（水）表4.2.61 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位试验日期排水管在设计图上编 号排水管灌水高度（部位或管段）灌水持续时间 （min）管内液面情况外 观 检 查处理情况结论专业监理工程师（建

7、设单位项目专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员试 验 员排水管道通水能力试验记录质控（水）表4.2.62 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位试验日期排 水 管管路编号始讫层次试 验 情 况修复情况出现问题后结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员试 验 员排水管道通球试验记录质控（水）表4.2.63 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位试验日期管道编号试验部位管径 （mm）球径 （mm）试 验 情 况出现问题后修复情况结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工 单位质 检 员施 工 员试 验 员水泵试运转测试检查记录质控（

8、水）表4.2.7 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位试运转日期设备名称型号规格安装位号制造厂名出厂日期水泵扬程出口压力联轴器间 隙滴水情况填 料 室要求值（滴）最高温度（）室内温度轴承温度机身温度轴向倾斜径向位移每分钟实测值（滴）用手盘动阀门工作情况额定电压值(V)实 测电 流值(A)IA实测电压值(V)IB额定电流值(A)IC电 动 机 绝 缘 电 阻 值实测值相间绝缘电阻值（M）相对地绝缘电阻值（M）外 壳 接 地 电 阻 值（）A - BB CC AA EB EC E其他试运转情况结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员试 验 员室内给水管道

9、及配件安装工程检验批质量验收记录050101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1给水管道水压试验第4.2.1条2给水系统通水试验第4.2.2条3生活给水系统管道冲洗和消毒第4.2.3条4直埋金属给水管道防腐第4.2.4条一般项目1给水排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条2金属给水管道及管件焊接第4.2.6条3给水水平管道坡度坡向第4.2.7条4管道支、吊架第4.2.9条5水表安装第4.2.10条6水平管道纵、横方向弯曲允许偏差钢 管每m1mm

10、全长25m以上25mm塑料管复合管每m1.5mm全长25m以上25mm铸铁管每m2mm全长25m以上25mm立管垂直度允许偏差钢 管每m3mm5m以上8mm塑料管复合管每m2mm5m以上8mm铸铁管每m3mm5m以上10mm成排管段和 成排阀门在同一平面上 的间距3mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录 050102单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工

11、质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1室内消火检试射试验设计要求一般项目1室内消火栓水龙带在箱内安放第4.3.2条2栓口朝外，并不应安装在门轴侧栓口中心距地面1.1m允许偏差±20mm阀门中心距箱侧面140mm允许偏差±5mm距箱后内表面100mm允许偏差±5mm消火栓箱体安装的垂直度允许偏差3mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日给水设备安装工程检验批质量验收记录050103单位（子单位）工程名称分部（

12、子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泵基础设计要求2水泵试运转的轴承温升第4.4.2条3敞开水箱满水试验和密闭水箱（罐）水压试验第4.4.3条一般项目1水箱支架或底座安装第4.4.4条2水箱溢流管和泄放管安装第4.4.5条3立式水泵减振装置第4.4.6条4安装允许偏差静置设备坐 标15mm标 高±5mm垂直度（每m）5mm离心式水泵立式垂直度（每m）0.1mm卧式水平度（每m）0.1mm联轴器同心度轴向倾斜（每m）0.8mm径向位移0.1mm5保温层允许偏 差允

13、许偏差厚度+0.1-0.05表面平整度卷 材5mm涂 抹10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050201单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1排水管道灌水试验第5.2.1条2生活污水铸铁管，塑料管坡度第5.2.2、5.2.3条3排水塑料管安装伸缩节第5.2.4条4排水主立管

14、及水平干管通球试验第5.2.5条一般项目1生活污水管道上设检查口和清扫口第5.2.6、5.2.7条2金属和塑料管支、吊架安装第5.2.8、5.2.9条3排水通气管安装第5.2.10条4医院污水和饮食业工艺排水第5.2.11、5.2.12条5室内排水管道安装第5.2.13、5.2.14、5.2.15条6排水管安装允许偏差坐 标15mm标 高±15mm横管纵横方向弯曲铸管铁每1m1mm全长（25m以上）25mm钢管每1m管径100mm1mm管径>100mm1.5mm全长（25m以上）管径100mm25mm管径>100mm38mm塑料管每1m1.5mm全长（25m以上）38mm

15、钢筋砼管每1m3mm全长（25m以上）75mm立管垂直度铸铁管每1m3mm全长（5m以上）15mm钢管每1m3mm全长（5m以上）10mm塑料管每1m3mm全长（5m以上）15mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050202单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1室内雨水管道灌水试验

16、第5.3.1条2塑料雨水管安装伸缩节第5.3.2条3地下埋设雨水管道最小坡度（1）管径50mm20（2）管径75mm15（3）管径100mm8（4）管径125mm6（5）管径150mm5（6）管径200400mm44悬吊雨水管最小坡度5一般项目1雨水管不得与生活污水管道连接第5.3.4条2雨水斗管安装第5.3.5条3悬吊式雨水管道检查口间距管径150 15m管径200 20m4焊口允许偏差焊口平直度管壁厚10mm以内管壁厚1/4焊缝加强面高 度+1mm宽 度咬边深 度小于0.5mm长 度连续长度25mm总长度（两侧）小于焊缝长度的10%5雨水管道安装的允许偏差 同室内排水管第5.3.7条施工单

17、位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日室内热水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050301单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1热水供应系统管道水压试验第6.2.1条2热水供应系统管道安装补偿器第6.2.2条3热水供应系统管道冲洗第6.2.3条一般项目1管道安装坡度设计规定2温度控制器和阀门安装第6.2.5条3管道安装允许偏差水

18、平管道纵横方向弯曲钢 管每m1mm全长25m以上25mm塑料管复合管每m1.5mm全长25m以上25mm立管垂直度钢 管每m3mm全长25m以上8mm塑料管复合管每m2mm全长5m以上8mm成排管道和成排阀门在同一平面 上间距3mm4保温层允许偏差厚 度+0.1、-0.05表面平整度卷 材5mm涂 抹10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日热水供应系统辅助设备安装工程检验批质量验收记录050302单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分

19、包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1热水交换器，太阳能热水器排管和水箱等水压和满水试验第6.3.1条第6.3.2条第6.3.5条2水泵基础第6.3.3条3水泵试运转温升第6.3.4条一般项目1太阳能热水器安装第6.3.6条2太阳能热水器上、下集管的循环管道坡度第6.3.7条3水箱底部与上集管间距第6.3.8条4集热排管安装紧固第6.3.9条5热水器最低处安装泄水装管置第6.3.10条6太阳能热水器上、下集管管道保温，防冻第6.3.11条第6.3.12条7设备安装允许偏差静置设备坐标15mm标高±5mm垂直

20、度（每m）5mm离心式水泵立式泵体垂直度（每m）0.1mm卧式泵体水平度（每m）0.1mm联轴器同心度轴向倾斜（每m）0.8mm径向位移0.1mm8热水器安装允许偏 差标高中心线距地面±20mm朝向最大偏移角不大于15°施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日卫生器具安装工程检验批质量验收记录050401单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

21、监理（建设）单位验收记录主控项目1排水栓与地漏安装第7.2.1条2卫生器具满水试验和通水试验第7.2.2条一般项目1卫生器具安装允许偏差坐标单独器具10mm成排器具5mm标高单独器具±15mm成排器具±10mm器具水平度2mm器具垂直度3mm2浴盆检修门、小便槽冲洗管安装 第7.2.4条、 第7.2.5条3卫生器具的支、托架第7.2.6条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日卫生器具给水配件安装工程检验批质量验收记录050402单位（子单位）工程名称分

22、部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1卫生器具给水配件第7.3.1条1给水配件安装允许偏 差高、低水箱角阀及截止阀、水嘴±10mm淋浴器喷头下沿±15mm浴盆软管淋浴器挂钩±20mm2浴盆淋浴器挂钩高度距地1.8m第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录050403单

23、位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1器具受水口与立管，管道与楼板接合第7.4.1条2连接排水管道接口应严密，其支托架安装第7.4.2条一般项目1安装允许偏差横管弯曲度每1m长2mm横管长度10m，全长8mm横管长度>10m，全长10mm卫生器具排水管口及横支管的纵横坐标单独器具10mm成排器具5mm卫生器具接口标高单独器具±10mm成排器具±5mm2排水管管径和最小坡度污水盆（池）管径50mm25单、双格洗涤盆（池）管径5

24、0mm25洗手盆、洗脸盆管径3250mm20浴盆管径50mm20淋浴器管径50mm20大便器高低水箱管径100mm12自闭式冲洗阀管径100mm12拉管式冲洗阀管径100mm12小便器冲洗阀管径4050mm20自动冲洗水箱管径4050mm20化验盆（无塞）管径4050mm25净身器管径4050mm20饮水器管径2050mm1020施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日室内采暖管道及配件安装工程检验批质量验收记录050501单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部

25、位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1管道安装坡度第8.2.1条2采暖系统水压试验第8.6.1条3采暖系统冲洗、试运行和调试 第8.6.2条、第8.6.3条4补偿器的制作、安装及预拉伸 第8.2.2条、第8.2.5条第8.2.6条5平衡阀、调节阀、减压阀安装 第8.2.3条、第8.2.4条一般项目1热量表、疏水器、除污器等安装第8.2.7条2钢管焊接第8.2.8条3采暖入口及分户计量入户装置安装第8.2.9条4管道连接及散热器支管安装第8.2.10条，第8.2.11条，第8.2.12条，第8.2.

26、13条，第8.2.14条，第8.2.15条5管道及金属支架的防腐第8.2.16条6管道安装允许偏差横管道纵、横方向弯曲（mm）每1m管径100mm1管径>100mm1.5全长（25m以上）管径100mm13管径>100mm25立管垂直度（mm）每1m2全长（5m以上）10弯管椭圆率管径100mm10%管径>100mm8%折皱不平度mm管径100mm4管径>100mm57管道保温允许偏差厚度+0.1-0.05表面平整度mm卷材5涂抹10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业

27、技术负责人） 年 月 日室内采暖辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程检验批质量验收记录050502050503单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1散热器水压试验第8.3.1条2金属辐射板水压试验第8.4.1条3金属辐射板安装第8.4.2条、第8.4.3条4水泵、水箱安装第8.3.2条一般项目1散热器的组对第8.3.3条、第8.3.4条2散热器的安装第8.3.5条、第8.3.6条3散热器表面防腐涂漆第8.3.8条散热器安装允许偏差散热器背面与墙内表

28、面距离3mm与窗中心线或设计定位尺寸20mm散热器垂直度3mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录050504单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1加热盘管理地第8.5.1条2加热盘管水压试验第8.5.2条3加热盘管弯曲的曲率半径第8.5.3条一般项目1分、集水器规格及安装设计要

29、求2加热盘管安装第8.5.5条3防潮层、防水层、隔热层、伸缩缝设计要求4填充层混凝土强度设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日建筑中水系统管道及辅助设备安装工程检验批质量验收记录050901单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1中水水箱位置第12.2.1条2中水管道上装设用水器第12.2.2条3中水管道严禁与生活饮用水管道连接第12.2.3条4管道暗装时的要求第12.2.4