骨科四肢护理评估_第1页
骨科四肢护理评估_第2页
骨科四肢护理评估_第3页
骨科四肢护理评估_第4页
骨科四肢护理评估_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、骨科四肢护理骨科四肢护理评估技术评估技术(1) 皮肤温度测试皮温方法1、使用皮温计测量的温度，有数字记录。2、在观察与对照部位各定一个固定的 测试点。3、测试时要离开照射的灯泡，使用的 压力要均匀。v测量频率：遵医嘱或护嘱。v测量评估：应在33-35摄氏度之间，与健侧相比温差2S。v静脉回流障碍皮肤紫红或暗红。（4）组织张力 肢体肿胀肢体肿胀肿胀程度： 度肿胀：皮纹变浅 度肿胀：皮纹消失 度肿胀：出现水泡（5）感觉、运动评估患者：清醒、闭目，注意左右侧和 远近端的对比 。v两点辨别觉以两个尖头物同时触及患肢，测定患者分辨两点距离的能力，两点瓣别觉6mm为正常。v触觉以棉签轻触患者皮肤，询问其感

2、觉。（6）患肢肌力分六级：分六级： 0级：肌力完全消失。 1级：仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动。 2级：肢体可水平移动，但不能抬离床面。 3级：肢体不能抬离床面，但不能对抗阻力。 4级：能做对抗阻力运动，但有不同程度减弱。 5级：完全正常。（6）动静脉危象的表现：动脉危象： 患肢皮肤苍白、灰暗、皮肤皱纹加深，皮温降低，指腹张力下降，瘪陷，毛细血管充盈时间延长，脉搏减弱或消失，指端侧方切口处不能出血或缓慢流出暗红色血液。 静脉危象： 患肢皮肤紫暗，皮纹变浅或消失，皮温下降。指腹张力增加，丰满，膨胀，毛细血管充盈时间缩短，动脉搏动存在。指端侧方切口出血活跃，初呈淡紫色，继之而鲜红色。骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征的临床表现临床表现：1、由剧烈疼痛转为无痛

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论