神经内分泌肿瘤精品课件

1、 肠腺肠腺APUD细细胞胞NSG 电镜电镜胃窦粘膜内胃窦粘膜内G细胞细胞（开放型细胞），（开放型细胞），细胞顶端的绒毛细胞顶端的绒毛 封闭型内分泌细胞封闭型内分泌细胞 电镜电镜 CgA阳性，胞浆表达阳性，胞浆表达 Syn阳性，胞浆表达阳性，胞浆表达 CD56阳性，胞膜表达阳性，胞膜表达 NSE阳性，胞浆表达阳性，胞浆表达 CK20阳性，胞浆表达阳性，胞浆表达 Syn阳性，胞浆表达阳性，胞浆表达 小细胞癌小细胞癌CgA阳性，胞浆表达阳性，胞浆表达 CD56阳性，胞膜表达阳性，胞膜表达 CgA阴性阴性 HE，直肠粘膜内，仅镜下可见，直肠粘膜内，仅镜下可见 Syn阳性阳性HE，高倍镜，高倍镜 增殖？

2、微小瘤？（增殖？微小瘤？（Ki67低）低）ENETS 组织学分组织学分级级分级分级 核分裂像（个核分裂像（个/10HPF） Ki-67增殖指数（增殖指数（%）G1 20 20G3：Ki67胃胃/十二指肠十二指肠/壶腹部壶腹部/空肠空肠/回肠回肠/结直肠肿瘤病理分期结直肠肿瘤病理分期 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 T1 N0 M0A T2 N0 M0B T3 N0 M0A T4 N0 M0B Any T N1 M0 Any T Any N M1阑尾肿瘤病理分期阑尾肿瘤病理分期 分期分期 T N M T1 N0 M0 T2、T3 N0 M0 T4 N0 M0 Any T N1 M0

3、 Any T Any N M1 NET G1（类癌）（类癌） 梁状梁状NET G1（类癌）条索状或脑回状（类癌）条索状或脑回状NET G1（类癌）（类癌） 巢状巢状 NET G1（类癌）（类癌） 腺样腺样NET G1（类癌）（类癌） 菊形团样菊形团样NET G1 G1（类癌）（类癌） 实性片状实性片状 小细胞癌小细胞癌NEC，大细胞癌，大细胞癌NEC 核分裂像核分裂像20/10HPF NEC Ki-6720%MANEC NEC部分部分MANEC 粘液腺癌部分粘液腺癌部分膀胱膀胱MEEC 部分部分EMA阳性阳性膀胱膀胱MEEC NET与尿路上皮癌与尿路上皮癌膀胱膀胱MEEC 部分部分PCK阳性阳

4、性 透明细胞类癌透明细胞类癌印戒细胞类癌印戒细胞类癌不典型类癌不典型类癌 膀胱小细胞癌，膀胱小细胞癌，CD56阳性阳性膀胱小细胞癌，含尿路上皮癌（右下角）膀胱小细胞癌，含尿路上皮癌（右下角）膀胱小细胞癌膀胱小细胞癌 Ki-6720%CK阳性阳性Ki67CD56SynCD56中耳小细胞癌中耳小细胞癌副节瘤副节瘤一一些些部部位位神神经经内内分分泌泌肿肿瘤瘤的的命命名名 器官器官(部位部位) 细胞名称细胞名称 产生激素产生激素 肿瘤名称肿瘤名称皮肤皮肤 Merkel细胞细胞 Merkel细胞癌细胞癌胸壁胸壁 NE细胞细胞 Askin瘤瘤甲状腺甲状腺 C细胞细胞 降钙素降钙素 髓样癌髓样癌喉、鼻、副鼻

5、窦喉、鼻、副鼻窦 NE细胞细胞 多种肽类激素多种肽类激素 TC、AC、SCC肺肺 NE细胞细胞 降钙素、血清素、蛙皮素等降钙素、血清素、蛙皮素等 TC、AC、SCC ACTH,HCG LCNEC、GCNEC胃肠道胃肠道 EC细胞细胞 5-HT 类癌类癌 G细胞等细胞等 胃泌素、生长抑素等胃泌素、生长抑素等 胃泌素瘤胃泌素瘤副神经节副神经节 I型细胞型细胞 血管球素血管球素 化学感受器瘤化学感受器瘤胰岛胰岛 A细胞细胞 高血糖素高血糖素 高血糖素瘤高血糖素瘤 B细胞细胞 胰岛素胰岛素 胰岛素瘤胰岛素瘤 D细胞细胞 生长抑素生长抑素 生长抑素瘤生长抑素瘤 胃泌素胃泌素 胃泌素瘤胃泌素瘤 VIP等等 VIP瘤瘤其他器官其他器官(肝、肾