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文档简介

1、对矿藏开采和工程建设征收、征用、使用七十公顷及其以下的草原的审核编号： 字第 号草 原 征 占 用 申 请 表申请单位或个人：（单位盖章）法定代表人：联系人：联系电话：（区号）传真：填报时间：中华人民共和国农业部监制填表说明1. 此表采用A4规格用纸，请用钢笔或签字笔填写。2.申请用草原为个人的可不填写法定代表人和盖章。3.请在草原征占用类别前打进行选项。符合草原征占用审核审批管理办法第六条的简称为“征用使用草原”；符合第七条的简称“临时占用”；符合第八条的简称“修建服务用工程设施”。 4.一项工程使用草原，应一次性提出用地申请，不得划整为零。 5.申请表的编号、补偿费用、现场查验意见、审查机

2、构意见及审核审批行政主管部门意见，申请单位和个人不必填写。项目名称项目批准机关批准文号草原征占用类别征用使用（ ）临时占用（ ）修建服务用工程设施（ ）拟征占用草原具体用途拟征占用草原的时限拟征占用草原的基本情况地点省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、旗） 乡（镇） 村 权属 状况草原所有者或使用者人草原承包经营者证书编号面积总面积公顷（折合 亩）天然草原 公顷（折 亩）人工草地 公顷（折 亩）其中基本草原 公顷（折 亩） 草原承包经营者意见（签名或盖章）年 月 日草原所有者或使用者意见（签名或盖章）年 月 日补偿及征收费用合计（万元）草地补偿费牧草补偿费安置补助费植被恢复费现场查验意见查

3、验组长： 年 月 日审查机构 意见负责人： （单位盖章）年 月 日审核审批行政主管部门意见负责人：（单位盖章）年 月 日编号： 字第 号草原征用使用现场查验表申请单位或个人查验地点 省（区）市县 乡（镇） 村查验时间年 月 日 月 日查验人姓名单位职称参加人姓名单位职称见证人：记录人：拟征用使用草原四至及面积东至：南至：西至：北至：总面积 公顷（折 亩）天然草原 公顷（折 亩）人工草地 公顷（折 亩）其中基本草原面积 公顷（折 亩）中华人民共和国农业部监制草原权属关系草原类型及植被状况草地等级及补偿费牧草补偿费（以干草计算）安置补助费草原植被恢复费查验组意见查验组长 ： 年 月 日附：1照片： 张；2.摄像： 盒；3.其他： 。征 用 使 用 草 原 方 位 图北 ¦¦附¦¦¦图¦¦¦¦粘¦¦

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