平衡罐法在腰腿痛中的应用

1、佛山市中医院周末健康讲座 第7页 共7页平衡罐法在腰腿痛中的应用佛山市中医院骨十二科 关露娟 副主任医师一、腰腿痛的病因病机 Ø 腰腿痛主要是什么原因-1、急性腰扭伤、2、腰椎间盘突出症、3、腰椎滑脱、4、腰椎椎管狭窄、5、胸腰椎压缩性骨折、6、骨质疏松Ø 常见证候要点：² 血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。² 寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。² 湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受

2、限，口渴不欲饮，苔黄腻。 ² 肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。Ø 腰腿痛的治疗方法：² 1、体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。² 2、做好腰部、腿部保暖，防止受凉。² 3、中药贴敷、中药热熨、平衡火罐法、中药熏蒸、中药离子导入等治疗。² 4、腰椎

3、间盘突出症者给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/31/2左右。² 5、耳穴埋豆减轻疼痛：常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。二、平衡火罐疗法的定义、作用机理 Ø 定义-平衡火罐是以中医的基本理论为基础（阴阳学说，脏腑学说，五行，经络学说等），以神经传导学说为途径，以自身平衡为核心；运用不同的拔罐手法作用于人体的一种非药物治疗的自然平衡疗法。Ø 临床作用² 1）中医认为：火罐有温经散寒，舒经活血，祛风除湿，清热泻火，行气通络等不同功效。² 2）西医认为：火罐具有扩张血管，调整末梢神经，改善微循环，增强免疫机能，消炎抑菌，退热止痛等。 三、平衡

4、火罐疗法的治疗特点 Ø 平衡火罐的治疗特点及取位原则 ² 特点- 1）操作简便，易于普及；2）无损伤，患者易接受；3）疗效显著；4）无副作用；5）既治病又防病（此点最重要） ² 原则 -1）取中为主：躯体为主，四肢为辅；2）取后背为主（华佗夹脊穴，督脉、足太阳膀胱经）Ø 1、中医理论认为背腧穴主治脏腑病，从肺腧到膀胱腧包括五脏六腑，可调节脏腑气机，并通过经络传导至脑，提高机体机能。 Ø 2、现代医学研究证明：背部皮下隐藏大量“沉睡的”免疫细胞，如用良性的刺激激活它，使其进入血液循环，将成为具有吞噬异物能力的网状细胞，能积极消灭病菌，提高机体免疫

5、力。 四、平衡火罐疗法的操作方法及注意事项Ø 平衡火罐疗法的五个步骤 ² 1、闪罐-在背部两侧膀胱经分别闪罐3个来回，一个从上而下，一个从下而上 ² 2、揉罐-闪罐至火罐温热，将火罐沿督脉及膀胱经走向揉背部3个来回。 ² 3、推罐-闪罐至火罐温热，将火罐沿督脉及膀胱经走向揉背部3个来回。 ² 4、抖罐-沿背部两侧膀胱经抖罐3个来回。 ² 5、坐罐-根据不同病情，在大椎穴及背部坐罐5-10分钟。 Ø 罐印代表的健康情况：² 1、罐印紫色而暗：表示供血不足，行经不畅有血淤现象。² 2、罐印发紫伴有斑块：表示寒

6、凝血淤证。² 3、罐印鲜红而艳：表示阴虚，气血两虚或阴虚火旺。² 4、罐印灰白，触而不温，多为虚寒或湿邪。² 5、罐印有皮纹或微痒：表示风邪或湿邪。² 6、罐体内壁有水气：表示该部位有湿气。² 7、罐印出现水泡，说明体内湿气重，如果水泡内有血水，是湿热毒的反应。Ø 平衡火罐疗法的注意事项² 1、操作前检查罐口是否平滑，有无裂痕，注意遮挡患者，保护患者隐私。² 2、避开有水疱、疤痕、伤口和大血管分布丰富的位置拔火罐（颈部：不超过胸锁乳突肌，勿刺激颈静脉窦，靠外侧；腹股沟等）。² 3、点火用的酒精棉球要夹紧，

7、酒精要拧干，以防脱落烫病人皮肤。² 4、吸附及推罐的力度要视病人皮肤情况而定，避免造成病人皮肤过度的摩擦。² 5、冬天拔火罐时要注意保暖，拔完火罐后要多喝温开水，防止受凉。² 6、拔火罐宜选择病人背部肌肉比较多的地方。中医体质辨识治疗老年性骨质疏松症佛山市中医院骨13科(康复医学科) 魏锦辉 副主任中医师概说Ø 骨质疏松症：是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病 (世界卫生组织，WHO)。Ø 质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。Ø 骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨

8、折(脆性骨折)，这是由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。Ø 疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。 ² 疼痛：有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。 ² 脊柱变形：严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。 ² 骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为

9、胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。其他部位亦可发生骨折。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。临床表现Ø 概说² 中医学中并无骨质疏松症病名，根据其病因病机、临床表现可将其归属于中医“骨痿”“骨枯”“骨极”等范畴。² 中医学认为本病的病因病机主要责之于脾、肾、血瘀：在骨质疏松的发病过程中，脾肾虚弱是主要病机，脾为后天气血生化之源，肾为先天之本，肾主骨生髓。 ² 素问曰: “肾之合，骨也”“肾不生，则髓不能满”。 肾在骨质疏松症发病过程中的重要地位由此可见一斑。 ² 此外，年老脾肾渐虚，元气不足无以推动血行，则气虚血瘀; 脾阳虚

10、衰无以温养血脉，则血寒而凝。瘀血停滞于骨络，使气血失于通畅，骨髓失养则骨枯髓减，进一步加重骨质疏松。² 通过复习文献，我们也可归纳治疗骨质疏松中药里的“有效药”：ü 最常用的中药有归肝、脾、肾经的补阴血药( 熟地黄、当归、白芍、枸杞子、女贞子) ;ü 归肝、脾、肾经的补阳药( 淫羊藿、杜仲、补骨脂、续断、鹿角胶、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、山药、黄芪、白术、甘草) ü 以及活血化瘀药( 骨碎补、牛膝、丹参、红花、川芎) 。中医体质分类判定标准Ø 9大类-平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质，特禀体质或同时兼

11、有Ø 在骨质疏松患者中医体质调查中，阳虚体质的人最多，其次为阴虚体质、气虚体质、血瘀体质。Ø 所以分析骨质疏松与中医体质之间的关系，从而为骨质疏松的筛查提供依据，根据体质类型建立辨体防治方案，对骨质疏松人群进行方药预防，纠正体质的偏颇，为骨质疏松的防治提供新的思路。Ø 从改善体质入手，改善骨质疏松患者个体的病理状态，实现个体化诊疗，充分体现了中医药 “以人为本、因人制宜”的治疗法则。补钙 ，您补对了吗？佛山市中医院骨13科(康复医学科) 陈汝涛 主管护师缺钙的表现Ø 婴幼：多汗、惊、倦怠、睡眠不安、夜惊、夜啼，体弱、常感 冒、食欲不好，个不，足抽搐、秘、

12、烦躁不安， 前额突出、鸡胸、下肢畸型、O型或X型腿、佝偻病、儿麻痹、骨骼发育不良、牙齿不整齐、生长发育缓慢等。Ø 青少年：骨骼生长良、发育迟缓、牙齿发育畸型、患荨麻疹、 近视眼，注意不集中，记忆较差、易疲惫、学习成绩佳。Ø 中年：骨质疏松、易骨折、身缩短、驼背、骨质增、牙齿易出血、掉牙脱发、腰酸背疼、走不便、头晕失眠、 肩周炎、关节炎、神经痛、动脉粥样硬化、血压、心脏糖尿病、易疲劳、困倦、早衰、性功能低下、年痴呆、便秘、大肠癌、渗出性水肿、皮肢痒、肤化和头屑多。Ø 孕妇：低钙、掉牙、腰腿痛、小腿抽筋、下肢浮肿、产后关节痛、腰酸背痛、倦怠乏、高血压、骨质疏松、骨软化

13、症、骨盆畸形、牙齿松动等。钙和你的健康Ø 预防心脏病：大量研究资料显示，钙元素除了通过降低血压的途径来保护心脏外，还有一种护心方式，那就是帮助降低血液中的胆固醇。据德克萨斯大学西南医疗中心内科副教授麦克可研究，每天摄钙2200毫克可减少胆固醇6%；其中危害最大的低密度脂蛋白胆固醇减少11%，而有益的高密度脂蛋白胆固醇却保持变。Ø 有助减肥：人体钙升后可增加一种称为降钙素的分泌。而降钙素可抑制人的食欲， 减少进餐量;另外，足量的钙在肠道中能与食物中的脂肪酸、胆固醇结合，阻断肠道对脂肪的吸收，使其随粪便排出。此法更适宜于儿童减肥。Ø 降血压：南加利福尼亚大学医学院预防

14、医学副教授杰姆斯H德威尔的调查显示：凡每天摄钙1300毫克的，比起每天摄钙为300毫克者，高血压的罹患率低12%；在40岁以下的人群中患病危险性减少24%。Ø 预防近视：眼科专家告诉我们：如果眼球缺钙，眼压就能维持正常，如同电压忽忽低会闪坏灯泡一样而导致近视形成。因此，在近视的高发龄段-青春期(具体说来就是十、二岁到十七、八岁的几年间)补充足量的钙质，帮助远离近视。Ø 5、防治腹痛：生活中常可见到这样一类孩，是喊肚子痛，既不发烧腹泻，打虫也无效，而且腹痛可在几分钟后自消失。据分析，这种病状很可能与体内缺钙导致肠痉挛有关。由于血钙是维持神经肌肉正常兴奋的重要因素，一旦偏低，神

15、经肌肉的兴奋性就增高，肠壁平滑肌产生强收缩而引起腹痛，此时补足钙质可收到“立竿见影”的治疗效果。Ø 防止肾结石：新近的研究表明，预防肾结石的办法也许是增加钙的摄取。哈佛公共卫生学院柯尔汉博士的跟踪调查资显示：三餐饮食中 含钙量较多的人与摄钙量最少的人相比较，罹患结石病的危险性减少1/3。Ø 防止经前综合症：美国农业部人类营养研究中心理学家杰姆斯帕伦领导的研究小组调查了10位妇，这些妇全都患有经前期综合症。结果表明，当吃含钙量的饮食时，70%的妇诉说疼痛减轻;80%尿滞留减少；90%在整个月经期间哭的次数、神经质暴躁或精神抑郁都减少或减轻。Ø 促进身：孩的个头怎样才

16、能长得?适时补钙是一个既简单又有效的办法。最好是晚间睡前喝一杯富含钙质的牛奶。奥妙在于孩子进入睡眠状态后，内分泌系统最为活跃，释放出来的生长激素最多。而长激素乃是儿童长个头的“催化剂”，此时补大量钙质，加速新骨的钙化与成熟，可谓“珠联璧合”，孩子会长得些。Ø 防癌：补钙有助于预防肠癌。可能是钙元素可限制胆汁酸通过肠道之故。另一项研究则证实钙能阻止结肠息肉增生。一般每天服用1200毫克钙即可达到目的。资料显示，补钙者息肉再的比率减低24%。Ø 延年益寿：更令人振奋的是，钙元素可能还是一种延年益寿的养分。意大利研究长寿学学者做了一个很有趣的试验：将受试的大白鼠分成两组，甲组鼠用

17、普通饲料喂养，平均生存期为89天；乙组鼠的饲料中掺入0.9%的钙，结果活了344天，为甲组鼠的4倍。由此提示，缺钙乃是生命个体衰的一个重要因素，补钙在一定程度上使你长寿。常见补钙认识上的误区Ø 1、补钙就是吃钙² 首选的补钙食物是奶和奶制品，包括牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等。奶和奶制品中的钙含丰富，吸收率，同时含有优质蛋白、B族维生素、 维生素A 等营养成分。每天喝上300毫升左右牛奶，就能补钙约300 毫克单讲钙含，并不输给钙片。² 除此之外，豆腐、腐干、干腐等大制品也是钙和优质蛋的良好来源。但要注意，豆浆、嫩腐、腐等含钙相对较少。² 绿叶菜也是常被忽视的

18、天然钙剂。油菜、菠菜等深绿叶的菜，钙含量很高。建议每天都能吃够一斤蔬菜，其中绿叶菜最好能占到一半。² 中国营养学会推荐的成年人钙摄入量是每天800毫克，50 岁以上要有1000毫克。只要每天喝奶，吃够大豆制品和绿叶蔬菜，是可以满足这个量的。遗憾的是，很多人吃到这些食物的推荐量，导致我国居民平均每天钙摄入量只有400多毫克。也就是说，有相当多的人需要额外吃400600 毫克左右的钙来补钙。这也是为什么，我们说补钙，最先想到的就是吃钙。Ø 2、骨质疏松吃钙就² 骨骼健康不仅仅取决于钙摄入是否充足，还与磷、镁、维生素D、维生素K 以及蛋白质等营养素有关。² 维

19、素D，能促进钙的吸收，否则补再多钙，吸收了也是白搭。皮肤在阳光照射下可以合成维生素 D，所以户外活动至关重要。动物的肝、蛋黄、海鱼、蘑菇等也富含维素D，可多吃一些。如果维素D还是不足，那么选择维生素D3补充剂，每天补上400 IU是可以的。² 缺乏运动或体劳动也是导致骨质疏松的重要原因之一。只是食补药补，却总懒得动，骨质疏松一样好不了。已经出现的骨质疏松症的话，仅靠补钙，通常是不够的。需要在医生指导下，改善饮食和运动，服专门的抗骨质疏松药物，有时还要治疗与骨质疏松有关的原发疾病。Ø 3、液体钙更好吸收² 市面上的钙产品，不论是碳酸钙、磷酸氢钙、乳酸钙等，也论液体还

20、是固体，吸收效果都差不了太大。与之相比，补够量关键。² 至于补钙的时间，建议是吃饭时或吃饭后。吃完晚饭，回顾一下当天的饮食，如果没有喝奶或没有吃够大豆制品、绿叶菜，那就吃钙。如果吃够了，那不吃也。² 另外，分次服用（每天2次，每次300毫克）比单次服用（每天1次，每次600毫克）更好吸收。因为单次钙摄入量越，吸收比例越低。Ø 4、吃钙会导致结石² 结石的形成，多是因为自身代谢出问题，而是因为吃了钙片。² 胆结石主要成分是胆固醇或胆色素，绝大多数与钙无关，吃钙片不会导致胆结石。² 也没有证据显示肾结石与吃钙片有关，健康成年人不会因为服用

21、钙片患肾结石。而且，喝奶、吃制品等富含钙的食物，也会增加健康人患肾结石或复发肾结石的风险。总结Ø 强推荐大家多喝奶，多吃大制品和绿叶蔬菜。先考虑从食物中获得充足的钙，吃不够时，再服钙补充。Ø 同时，还要多运动、适当晒太阳，合理使用维生素D。这些都能增加钙吸收的效率，对预防骨质疏松也有莫好处。骨十二科简介：骨十二科是佛山市中医院骨伤科中心骨折创伤治疗病区，在传承发展中医手法正骨方面，取得显著效果，对常见四肢骨折采取手法复位、夹板固定方法治疗，具有复位准确，复位成功率高，病人创伤小，痛苦轻，治疗时间短，伤肢功能恢复佳，费用低，安全性良好等优点，在社会上享有盛誉。特色治疗方面有：

22、程控气枕加手法整复治疗腰椎压缩性骨折；三维牵引手法整复治疗不稳定肱骨外科颈骨折；尺骨鹰嘴纠旋牵引整复治疗旋转移位严重肱骨髁上骨折；骨骼牵引手法整复治疗股骨骨折、胫腓骨骨折；微创经皮穿针复位固定治疗不稳定尺桡骨干骨折、巴通氏骨折、盖氏骨折、科雷氏骨折、本奈氏骨折；闭合髓内针复位固定治疗肱骨干骨折、胫腓骨干骨折等，均取得显著效果，深受患者欢迎，特别是经皮穿针内固定治疗不稳定前臂骨折，闭合髓内针复位固定治疗肱骨干骨折、胫腓骨干骨折等微创手术，具有损伤轻、痛苦小、愈合快等优点，术后3天即可恢复伤肢大部分功能，前臂可写字，下肢可扶拐下地步行，大大缩短患者住院时间和功能恢复时间。对一些严重损伤术后病人，专

23、门制定功能恢复治疗方案，贴身跟踪，最大程度恢复患者功能。护理方面：采用人性化护理，结合中医辩证施护，从患者入院开始至出院由专人负责贴身护理，护士管床包干优质床前服务，护理技术紧跟随医疗步伐，成立前臂骨折护理专业小组、腰椎骨折护理小组、膝关节功能康复护理小组、慢性伤口护理小组等专业护理小组，积累了丰富的护理经验，效果良好，得到同行和患者一致好评。本科现有医护人员21人：医生5人，护士11人，功能康复师5人，其中高级职称2人，中级职称人员6人，初级职称11人，定期有骨科名老专家教授查房会诊，解决疑难重病，确保医疗质量和医疗安全。康复医学科简介：佛山市中医院康复医学科，是佛山市中医院未来重点发展、极

24、具前景的科室之一。康复医学科的使命是改善和提高人类生存、生活质量，使得功能障碍患者更好回归社会回归家庭。佛山市中医院康复医学科，其主要为各阶段骨伤科患者提供从康复教育到手术后多方法功能恢复康复训练，全科由四名医生及四名治疗师组成，康复科拥有较完善的康复设备以及完善的评定手段，成熟的现代西医康复治疗技术配合中医院独具特色的传统康复手段，成为独具特色的专科康复科室。康复治疗是临床的延续，但不是临床的重复，贯穿于整个诊疗过程，有其不可替代的重要作用。逐渐成为现代医学诊疗水平的重要衡量标准之一。随着人们生活水平的提高，人们对疾病后肢体功能要求也随之提高，康复医疗成为解决功能问题的重要途径，是不可缺少的医学领域，一直在解决患者功能障碍，提高患者生活质量承担着自己的使命！科室负责人谢韶东副主任中医师，是广东省康复医学会理事，广东省医师学会康复科医师理事，佛山市医学会物理与康复分会副主任委员，佛山市康复医学会常委兼副秘书长，佛山市中西医结合学会康复专业委员会副主任委员，从事骨伤科临床及康复工作20年。曾在北京中国康复研究中心运动疗法科进修；有丰富的临床经验，擅长采用中医正骨、中