一次性工亡赔偿协议书

1、一次性工亡赔偿协议书根据法律法规，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤 保险基金领取丧葬补助金、 供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金， 下 面是给大家收集的一次性工亡赔偿协议书，供大家阅读参考。一次性工亡赔偿协议书 1甲方：用人单位乙方： （ 死者配偶、子女、死者父母 ）鉴于：死者姓名 （ 性别，出生年月日，公民身份证号， ） 系甲方员工， 于20XX年xx月xx日因xx疾病送医，并于20XX年xx月xx日医治 无效死亡。为妥善解决死亡善后事宜， 甲方现以工亡标准， 并依据工 伤保险条例等法律法规所规定的费用与乙方达成赔偿协议如下：1 、乙方已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业

2、人士，十分清楚十分明白本协议所约定的权利义务， 并在自愿的基础 上签订本协议。2 、乙方承诺：乙方为所有有权赔偿权利主体，若出现其它有权 赔偿权利主体， 则一次性工亡赔偿金乙方承诺与该权利主体之间进行 再分配。3 、协议双方确认，死者治疗费用业已由甲方予以支付。现双方 协议甲方向乙方另行赔偿元， 该费用包括但不限于丧葬补助金元， 供 养亲属抚恤金，一次性工亡补助金等。4 、除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用5 、具体赔偿方式为：本协议生效后，由甲方于内向乙方指定银 行帐号支付全部赔偿费用。6 、乙方指定帐号，开户人：xx,开户行：xx,开户帐号：xxxx。7 、甲方履行本协议

3、项下的赔偿义务后， 乙方不得向甲方提起任 何形式（包括但不限于相同理由 ） 的民事赔偿要求。7 、乙（单间租房协议书 ）方不得在任何场合任何时间任何地点以 任何方式诋毁、侮辱、损害甲方的企业形象 ; 亦不得以任何形式向有 关政府部门或司法机关申诉、投诉、仲裁或诉讼。8 、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付 守约方人民币元作为违约金。9 、协议任何一方违约， 则应向协议相对方支付实现债权的费用， 包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、律师费等。10 、本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争 议时，应通过友好协商的方式予以解决， 否则则任何一方当事人均有 权向

4、甲方所在地法院提起诉讼。11 、本协议一式份，甲方执份，乙方执份。本协议双方签字盖 章后生效，未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有 同等法律效力 ;12 、乙方须提供乙方身份证、结婚证、户口本等可以证明死者 继承人的身份的证件作为本协议附件。甲方：法定代表人或授权代表签字：签订日期：年月日乙方： 签订日期：年月日一次性工亡赔偿协议书 2甲方：XX XXX公司法定代表人:XX，职务:XX乙方：1、XX,XX之妻。身份证号码：。2 、xx，xx之子，身份证号码：。3 、xx,xx之父。身份证号码：。4 、xx,xx之母。身份证号码：。乙方XX之夫XX系甲方工人，因工作原因于XXXX年

5、X月X日 发生工伤事故，因医治无效于XXXX年X月XX日死亡。XX ,性别，岁， 身份证号码： XXXXXXXXXXXXXXX ，供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：XX，年龄：XX岁，出生日期：XXX年XX月XX日，家庭 住址： ;母亲：XX，年龄：XX岁，出生日期：XXX年XX月XX日，家庭 住址： ;配偶：年龄：XX岁，出生日期：XXX年XX月XX日，家庭住址：； 子女：年龄：XX岁，出生日期：XXX年XX月XX日，家庭住址：； 为妥善解决XX死亡善后事宜，甲、乙双方依据中华人民共 和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，本着平等协商、 互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：一、赔偿金额

6、：甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照工伤 保险条例甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、 供养亲属抚恤金、 一次性工亡补助金等， 双方对该数据依法进行了核 算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利， 除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。乙方及其近亲属自愿放弃基于 xxx 工伤死亡所产生的各项权利 及所享有仲裁、 诉讼的权利， 不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何 形式的赔偿要求 ; 不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否 则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。二、付款方式和期限：甲方于 xxxx 年 x 月 xx 日前支付乙方全

7、部赔偿金，支付方式为 现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为： xxx 人 民币元， xxx 人民币元， xxx 人民币元， xxx 人民币元，乙方各位成 员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。三、违约责任：1 、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方 违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。2 、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当 向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通 讯费、律师费等。3 、乙方保证在签署本协议时，确认其为 xxx 的全部直系亲属， 并已得到所有近亲属的授权及认可， 已清楚了解自己在协议中的权利 义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士， 并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。四、其他1 、甲、乙双方如发生争议，应当友好