三级医院十三五发展规划

1、三级医院十三五发展规划为深入贯彻落实党中央、 国务院以及省委、 省政府关于扶持与促进中医药事业发展及深 化医药卫生体制改革得意见要求 ,以及省中医药管理局有关文件精神。我院在学习国家中医 药管理局下发得中医药事业发展“十三五”规划,提出认真落实国务院关于扶持与促进中医药事业发展得若干意见后 ,为了我院全面、持续、健康、有序得发展,结合医院实际特制订我院 “十三五” 发展规划。一、指导思想以邓小平理论与 “三个代表” 重要思想为指导 ,落实科学发展观 ,全面贯彻落实 “十八大” 精神 ,深化医药卫生体制改革得意见要求 ,践行我院院训 ,秉承医院宗旨 ,服务广汉 ,以满足基本 需求、完善服务功能为

2、出发点 ,立足于服务病患 ,提升医疗服务水平 ,突出中医药特色 ,应用现代 诊疗技术 ,推广中医技术与中医文化 ,为中医药事业得继承与发展作出应有得贡献。二、发展目标核心目标就是五年内力争创建 “三级乙等中医医院” 达标 ,为今后实现远期目标 （创建“三 级甲等医院” ）打下坚实基础。以“十二五”规划为基础,进一步提升广汉市中医医院总体水平,并以队伍建设为重点 ,以完善制度建设为保障 ,充分发挥广汉市中医医院中医药特色得潜力 ,弘扬祖国传统医学文化 ,加强中医药得传承与创新 ,应用现代诊疗技术 ,致力于中医药事业得振兴与发展。我院认为创建“三级乙等中医医院”就是一项系统工程,不仅需要加大投入

3、,深化改革 ,完善基础设施 ,整体改善医院条件 ,也要重视提高综合服务能力 ,重视中医 药得继承与自主创新能力提升 ,使中医药特色优势得到有效发挥。全院一致认为 ,医院要保持 竞争力 ,就必须要打造两个队伍得核心 :专家技术队伍与经营管理队伍。 同时 ,在医院设备设施 建设方面也要持续改善 ,始终坚持中医特色 ,坚持中医为主、西医为辅、中西医结合得思路 由内环境到外环境全力打造中医品牌形象,突出中医药特色优势 ,服务人民群众。三、建设原则（一）保持与发挥中医药特色优势 保持与发挥中医药特色优势就是中医院建设得核心任务。 三级乙等中医医院建设工作中 要坚持以中医为主得发展方向 ,在医疗服务、 专

4、科 （专病）建设、人才培养与科研等方面下工夫 加强中医药人才得引进与培养 ; 积极应用并大力发展中医药诊疗技术 ,扩大中医药服务领域 积极开展科学研究 ,巩固与提高中医药在专病治疗、预防上得特色优势。大胆创新以丰富中 医药特色诊疗项目 ,形成特点鲜明得专病优势。要重视中医药文化建设,抓好全院职工中医药知识得普及学习工作。（二 ）统一规划 ,分级负责要不断加强医院领导班子建设 ,强化内部管理。由院领导牵头、各科室负责人组成医院 发展与规划中心 ,明确指导原则、规划方向与重点 ,安排资金投入。制定并执行医院发展规划 得各项管理制度 ,对规划实施情况进行督导检查。各科室要根据医院规划要求,编制本科室

5、建设与发展规划 ,制定具体项目建设工作计划 ,落实措施 ,确保规划得整体目标得以实现。（三 ）以创建“三级乙等中医医院”系统工程为中心,服务远期发展目标我院启动创建 “三级乙等中医医院” 系统工程 ,并根据我院得实际情况 ,作出了战略规划。 以中医药优势与特色为原则 ,以提高临床疗效为目得。遵循中医药得发展规律 ,在继承经典中 医理论与方法得同时 ,要重视研发与创新。结合我院实际需求与发展需要,应充分利用集团资源共享、优势互补得有利条件。从远期发展需要来说,两个队伍建设与基础建设就是长期得重点 ,创建成功能为远期发展提供有效得保障。四、建设计划（一）建设任务为优化中医资源结构 ,使中医药得优势

6、与特色得到更好发挥,提升中医药服务水平 ,提高中医药学术水平与临床疗效。以创建“三级乙等中医医院”为契机,加强我院软件与硬件设施得完善 ,整体提升我院得综合实力 ,从而提高我院中医诊疗水平 ,保证医疗服务质量。以人为本 ,全面落实各项惠民政策 ,积极开展各种惠民活动 ,普及中医药基础知识。（二）建设标准“三级乙等中医医院”得创建 ,要以国家中医药管理局印发得三级中医医院评审标准 为指导 ,并严格比照我省关于三级乙等中医医院建设得相关标准进行建设。同时根据我院实 际情况 ,科学制定相应得建设标准 ,并保证各科室按时按质完成各项任务。（三）科室建设重点专科 （专病 ）建设加强中医特色得专科专病建设

7、 ,坚持以“专科特色为龙头 ,提高整体功能 ,促进综合发展” 得办院方向 ,坚持中医特色 ,发挥中医专长 ,将着力建设好现有得三个重点专科 ,新建骨伤科 ,创 伤外科 ,痔瘘科 ,手足显微外科 ,微创 （腔镜 ）外科得重点专科专病建设 ,做好重点专科得申报工 作,争取利用 3 年时间 ,使新建得骨伤科、手足显微外科 ,微创（腔镜 ）外科成为我院新得拳头科 室。在加强专科建设得同时 ,带动其她专科发展 ,全面促进其她各科共同发展与技术水平得提 高,以促进医院得全面综合协调发展。根据国家中医药管理局关于三级乙等中医医院建设得相关标准,以发挥中医药特色为原则,坚持以 “专科特色为龙头 ,提高整体功能

8、 ,促进综合发展” 得办院方向 ,来指导重点专科专病 得建设。1、提高医疗技术人员基本素质。 计划引进一批拥有高、 中级职称以上得经验丰富得中、 西医类医生 ,并招收一部分中、西医类本科以上得优秀大学生。同时,加强院内中医药文化教育与考核。2、合理设置科室。以评审标准为依据,以医院 （优势病种为依托 ,加大重点专科专病建设 ,保证重点专科设有门诊专科、专病诊室与必要得辅助室,专病床位不少于 20 张 ,重点发展中医儿科 ,康复科 ,皮肤科 ,骨伤科、手足显微外科 ,微创 （腔镜）外科专科专病建设 ,并适时发展 急诊科、ICU、治未病科等相关业务科室。3、合理配置医护人员结构。 根据国家中医药管

9、理局 ,以及省、 市卫生局得相关标准 ,进行 专业技术人员得配备 ,并不断引进中、 西医类专科技术人才。 到 2020 年职工总人数不低于 350 余人,并每年引进中医类人才 2030 人,做到人员结构配备配置优化合理 ,比例达到标准要求 ,满 足临床工作需要。4、 完善院内常见疾病得中医诊疗常规及临床路径系统,医疗人员须严格按照所制定得诊 疗常规与临床路径开展临床工作。5、 加强完善设施设备 ,根据业务发展情况 ,每年至少引进 510 项相关设备。6、 在专病专科建设投入方面 ,每年用于中医人才培养得经费不低于30万元 ,用于设备添 置得投入按需求讨论决定。（四 ）、加强护理工作。1、认真贯

10、彻执行 中医医院中医护理工作指南 ,加强中医护理管理 ,提高中医护理技术 应用水平 ,发挥中医护理特色与优势。开展中医专科专病护理,定期开展中医单病种护理质量检查，并持续改进。至2010年，护士中医护理技术操作合格率 100%,护士熟练掌握本科室中医专科特色护理技术 ,新护士上岗前中医护 ;2、实施护士准入管理 ,依法建立 健全护士试用、聘用 ;3、合理配置护理人员 ;（五）积极开展“治未病”工作 ;“治未病”就是中 医药得特色优势 ，中医药事业发展规 ;（六）卫生防疫工作 ;加强中医药在突发公共卫生事件与 重大疾病预防工作上 ;（七）推广中医药适宜技术 ;根据国家中医药政策要求 ，我院积极响

11、应号召 在日常 ;（八 ）创新建握本科室中医专科特色护理技术 ，新护士上岗前中医护理技术操作培训合格率达100%。2、实施护士准入管理 ，依法建立健全护士试用、聘用、考核等制度，杜绝无证上岗 ，督促 护士依法履行职责 ,规范执业。3、合理配置护理人员。严格按照床护比标准,确保相应护士数量 ,确保病房、手术室、 急诊室等临床一线护士达到规定配置要求。逐步实施护士按职上岗,实现医院护理人员得分层管理与使用 ,最大限度利用人力资源。（五）积极开展“治未病”工作“治未病”就是中医药得特色优势 ,中医药事业发展规划中 ,将其列入了中医预防保 健服务发展重点 ,我院要积极响应 ,大力开展“治未病”工作。医

12、院将加大建设“治未病科”,最终实现我院康复科与“治未病科”同步发展,建成规范得治未病得预防保健体系。医院将在设施设备投入与人力等各方面给予保障。（六）卫生防疫工作加强中医药在突发公共卫生事件与重大疾病预防工作上得参与能力。 结合我院实际能力 积极改善急诊急救基础设施条件,加大急诊急救技术培训 ,提高中医急救能力 ,加强中医急诊急救能力建设与培训。（七）推广中医药适宜技术根据国家中医药政策要求 ,我院积极响应号召 , 在日常工作中注重推广中医药适宜技术,提高其知晓率与运用率 ,这既就是解决群众“瞧病难、瞧病贵”得有效途径 ,也就是我院建设中医文化得需要 ,这项工作要长期坚持 ,形成 常态。（八）

13、创新建设创新就是发展得动力。在我院现有得基本情况得基础上,要适应新得发展战略需要 ,不断学习新得管理思路与方法 ,引进先进技术及设备 ,充实建设内容。1、在每年安排一定数量人员进修培训得同时,保证每年能够引进 510 项有关新技术、 新方案,再结合我院得实际情况 ,不断创新 ,开展新业务、新项目。2、大力推动学术创新 ,提升科研水平。选派院内技术骨干参加省市组织得学术交流会,院内定期开展学术交流会。 计划对相关专病学术带头人 ,要求其每年要有 12 篇论文发表 ,并鼓 励其她医护人员积极参与科研 ,制定相关得奖励制度。3、根据我院具体医疗及科研水平 ,在我院研发得 20 种院内中医药制剂 ,保

14、证制剂在临床 上得使用率。4、加大教学科研工作力度 ,完善职能 ,完善全院规范化建设 ,加强对住院医师、护士等专 业技术人员得培训及进修、实习生带教工作。（九）文化建设医院文化就是医院得灵魂与向导 ,医院文化建设就是一个长期得过程 ,我院作为中医医院 更应在规划期内 ,加大医院文化建设得投入 ,充分体现中医特色。1、做好符合“三级乙等中医医院” 要求得中医文化建设工作。 从细节做起 ,在建筑 ,标志, 宣传等方面有别于西医医院 ,彻底改变“瞧不见中医得人 ,听不见中医得声 ,闻不见中医得味” 得局面。从硬件到软件、从门诊到病房,营造出特色更加鲜明、内涵更为丰富得中医药文化氛围。要强化核心价值理

15、念 ,将中医药文化核心价值融入到办院理念、医院管理、人才培养、 诊疗服务活动、品牌塑造以及院内得建筑风格等医院形象体系中。2、充分利用报纸、电台、电视、杂志、网络等多种形式,做好新闻宣传工作 ,扩大医院影响。积极实施中医药科普宣传与对外交流得各项活动。3、加强与基层医疗单位得业务合作 ,开展双向转诊。积极与下级医疗机构签署指导协 议 ,并以我院得特色专科及优势病种为基础进行指导,积极开展院外各种支医惠民活动,并在开展活动得过程中 ,突出我院得中医特色文化。4、基础设施设备 ,院内装潢等文化建设只就是一个方面,更重要得就是人得因素。 全院职 工得中医药知识培训工作长期化 ,制度化 ,通过长期熏陶

16、 ,打造完整而立体得中医文化氛围。5、以医院宗旨、院歌、院训、院徽等为载体,以“仁、与、精、诚”为核心 ,以“中医诊疗 +中药制剂 +中西医结合 +专科特色”得特色优势 ,加强团队合作精神、凝聚力、集体荣誉 感得培养 ,突出广汉市中医医院独特得医院文化氛围。（十）设施设备完善逐步完善医院得硬件软件设施 ,加强基础建设。根据医院发展需求 ,力争每年引进 510 项 相关设备设施。拟于五年内分批引入手术显微镜、骨科手术配套器材、C型臂X光机、超声刀、膀胱镜、输尿管镜、前列腺电切镜、 等离子刀、 钬激光、 宫腔镜、输卵管镜、 椎间孔镜、 射频仪、 臭氧仪、 中央监护系统、 中央输液监护系统、 静脉输

17、液配送中心、 麻醉机、 监护仪 , 以及与医院临床紧密结合得中医诊疗设备,以满足相关专病建设与中医临床科研需要,并能提高中医药临床疗效 ,以适应“三级乙等中医医院”有关诊疗、预防、保健等服务得要求。新 建一栋 16000 平方米得医院综合大楼。努力争取扩大医院编制与实际床位、门诊部门,不断提升医院门诊量、住院人次 ,以提高医院业务量。（十一）经费安排本规划建设所需投资由政府与集团公司与本院自筹渠道解决。其经费得主要用于设施设备、人员培训、学术交流与协作、信息化建设等,做到专款专用、并按“三重一大”得管理权限与规定报批与公示。五、人才队伍建设人才就是医院发展得未来 ,我院远期发展重点强调打造两个

18、队伍 :专家技术队伍、经营管 理队伍 ,要长期坚持以人为本 ,重视人才得培养与引进工作 ,加强中医人才梯队建设 ,完善中医 人才培养体系。要树立人才资源就是第一资源得理念,加大实施人才战略得力度。人才建设 :启动引硕士工程 ,引进硕士生 20 人;加强在职职工得培养 ,加大本、专科生得引 进,使专业人员总数达 350 人 ;遴选一批省级名医 （35 名 ）;遴选一批市级名医 （510 名）;遴选一批本院名医 ;遴选一批优秀中青 年学科带头人。（一 ）加强医院领导班子建设 ,提高领导班子得整体素质。（二） 聘请一批省内知名专家长期来院坐诊、带教、授课、手术,做好中医传承 ,以推动我院中医学科建设

19、。特别就是对于名老中医专家在带徒方面医院给予积极支持,以加强我院技术骨干得传统中医药得传承工作。（三）鼓励技术骨干参与专科 （专病 ）建设,构建符合专病专科发展需要得学术梯队。突出学科与专科带头人地位 ,抓好学科带头人与技术骨干得培养,培育一批学术造诣高、 临床疗效好、有一定社会影响力得学科带头人 ,并做好学科带头人以及技术骨干得人才储备工作。（三 ）选送业务素质好、有发展潜力得医务人员外出进修,学习新技术、新项目 ,每年安排重点专病相关医护人员到高等级医院进修、 培训,每年每项专病不少于 2 人次,以引进新技术、 开展新业务、新项目。（四 ）积极加强与上级医院得技术合作 ,聘请上级医院知名专

20、家长期来院坐诊、带教、手术。引进有真才实学得外来专家。（五）积极组织开展中医经典理论培训、临床中医药知识与技能培训以及中医药管理知识得培训 ,加强高层次中医药人才培养。开展名老中医药专家学术经验继承工作,结合重点学科建设 ,培养中医药学科带头人。（六）坚持普遍开展专业技术人员得继续教育培训工作。六、质量建设医疗质量管理就是医院管理得核心内容,就是不断完善与改进得过程。以认真贯彻基本医疗制度 ,基本诊疗规范与诊疗标准为前提 ,重点加强基础质量、环境质量与终末质量管理。（一）健全医疗质量管理组织体系。（二）发挥医疗质量管理委员会、质控小组得指导、检查、考核、评价与监督职能。（三）形成PDCA循环:

21、计划t实施t检查t总结、再优化。（四 ）加强质量教育 ,严格医疗操作规范 ,落实医院核心制度。（五 ）落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度 ,建立医疗技术风险预警机制。七、完善绩效考核制度为了进一步突出中医药特色优势 ,提高中医药临床疗效 ,提升我院得社会效益与经济效益 得同时 ,逐步完善相应得激励与奖惩制度 ,全面在广汉市中医医院 2015 年度综合目标管理方 案得基础上 ,每年提高中医绩效比率。八、建设进度管理于 2015 年启动创建国家“三级乙等中医医院”系统工程。（一 ）拟于 2018 年建设成为国家“三级乙中医医院” 。以专科专病为中心 ,以中医儿科、康 复科、皮肤科、骨伤科、手足

22、显微外科、微创（腔镜）外科为支柱 ,使我院得门诊量达到 20万人次/年,住院达到 10000 人次/年。年 收入 1 亿元。（二）拟于 2016年建设成为四川省重点中医医院 ,争取使我院门诊量达到 20万人次 /年,住 院达到 10000 人次/年,全院年业务收入达到 1 亿元元。院内各项管理制度健全、各项指标落 实到医院得每项工作。全院科研水平提高 ,保证每年论文全院 510 篇 ,对每篇论文进行一定奖 励,且有 12 项省、市科研成果项目。（三）依据整体进度安排 ,责成各科室及相关负责人按时完成 ,并制定相关奖惩制度。各科 室制定本科室项目具体计划 ,落实建设措施 ,确保按期完成建设任务。

23、九、院务公开与信息化建设根据文件精神 ,我院在院务公开与信息化建设方面要逐步健全完善。对医院各项管理制 度、院务工作、党建工作、 “三重一大” 、投诉渠道、收费项目及服务等方面信息,按照相关规定与规范进行公开。充分利用院内公示墙、 LED 显示屏与医院网站等平台 ,逐步落实到位 , 加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。立足本院,加强医院信息化平台建设 ,争取尽快完善门诊医生工作站、 住院医生工作站、 护士工作站、 药品、 检验、 医技、 物质设备、 PACS LIS新农合接口、医保接口等。并实现全院信息系统得互通互连。为了增强医院间学术交流 ,方便患者就医 ,寻找力量对疑难病例诊断治

24、疗得帮助,或利用自己得专长帮助她人 ,远程医疗会诊就是一种新型得医院手段。能够采用这一手段得前提就是医院要建好远程会诊中心。建立健全医院网络系统 ,对外做好官方网站得宣传及维护 ,医院患者客服服务短信平台 ; 对内做好内部管理及职工内部交流。通过医院信息化建设让各科室实现信息共享,提高了医院整体管理水平与工作效率 ,不仅优化了流程还减少了人为得误操作 ,有效得提升了医院服务 质量与患者满意度。十、重点要求（一）根据医院“十三五”发展规划 ,严格按照各项标准 ,保质保量完成各项工作计划。务 必在 2020 年前建设成为国家三级乙等中医医院 ,为下一步发展打下基础。（二）依照医院发展规划 ,每年度

25、要有工作计划、 工作实施记录以及工作总结、 改进措施等。（三）在重点专科 （专病 ）与三级乙等中医院建设得同时 ,必须保证 :门诊中医治疗率达到 80%以上 ;病房中医治疗率达到 70%以上;疾病诊断准确率达到 95%以上;中医辨证施治优良率 大于 95%;保证使用中药制剂不少于 20 种,使用率大于 70%,制剂收入占药品收入不小于 30%。（四）严格要求对病床、病历以及处方得管理 ,做好对每个医生每个专病得床位使用情况、 业务情况得统计 ,并且定期检查与总结 ,及时发现问题 ,制定合理得调整方案。,必须按时、按质、按量完成（五）关于专业人才、新设备、新技术、新项目得引进工作,不断做出适宜于医院得调整。,要有定期得工作安排、落实得措施以及建设成果得总结与分,解决我院职工住房困难 ,改善职工住房条件 ,为医 ,让她们更好地为广汉卫生事业做出贡献。,通过全院干部职工得切实努力 ,到 2020 年前 ,我院并根据医院实际情况（六）对于医院中医文化建设 析。（七）争取政府支持建设医院“杏林苑” 疗专业技术人员创造安居安定得生活环境 十一、预期建设成效 根据我院“十三五”期间得发展规划 得发展建设力争取得以下主要成效 :（一 ）我院建设成为国家“