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文档简介

1、安全管理组织计划正式版安全管理组织计划安全教育制度安全检查制度安全交底制度安全活动制度研究对策确定各项措施执行人安全生产先进表彰及事故处理学习有关安全生产文件生物安全组织管理及其组织图1 目的建立病原微生物实验室生物安全体系, 使之有效运行, 明确相关部门 及病原微生物实验室人员职责, 落实实验室生物安全管理责任制, 做 到权责统一。2 适用范围适用于与病原微生物实验活动相关的科室和人员。3 组织机构生物安全管理实行中心主任责任制。 中心主任组织并授权生物安全领导小组负责生物安全工作, 同时委派 一名中心副主任具体主管; 成立生物安全领导小组; 相关科室的主任 应对所辖科室的生物安全工作承担相

2、应的领导责任。 科负责人或项目 负责人负责科室或具体项目的运行管理; 各级人员应认真阅读、 理解 本手册,并在相关实验活动中严格遵守,在发生生物安全隐患、意外 事件或事故时应及时报告。 办公室、 质管办等管理部门对责任范围内 的生物安全工作进行监督检查; 其他相关职能部门对生物安全体系的 运行提供所需保障。实验室设置专职或兼职安全监督员。生物安全管理体系结构框见图4 各部门或人员职责4.1 主任委员 对生物安全负总责; 负责建立生物安全防护实验室管理体系; 组织并授权生物安全领导小组负责实验室生物安全工作; 批准和发布生物安全手册。4.2 生物安全领导小组 负责中心生物安全管理工作; 督导生物

3、安全制度的执行和措施的落实; 组织重大实验室生物安全事故的认定、 危害评估和处置方案的制 定; 负责领导安全防护实验室的建设、管理、使用、维护; 协调与实验室生物安全相关科室部门的工作。 负责制定生物安全管理工作规范、 操作技术指南及规范性技术文 件并定期进行评价和更新; 提供生物安全相关技术和政策咨询; 批准和发布生物安全相关的技术文件。4.3 检验科负责人 负责实验室的日常管理、实验技术和生物安全工作; 组织生物安全防护知识和有关法规、制度、规程的宣贯; 组织相关人员按要求进行培训、考核、体检和预防接种; 决定进入实验室的工作人员; 监督有关法规和操作规程的执行, 纠正出现的违规活动并有权

4、停 止实验; 定期组织对实验室设备各项技术参数的检查和实验室装备的维 护保养; 负责实验室紧急情况及事故的处理并向生物安全领导小组报告;4.4 实验室技术人员及实验活动辅助人员 实验室技术人员必须严格遵守实验室生物安全管理制度, 按规定接受培训、考核、体检和预防接种; 按要求执行标准操作规程和仪器设备操作规程,做好实验记录; 按规程进行常规消毒和意外事件紧急处理; 发现生物安全隐患或发生事故及时向有关上级报告; 参与相关工作的危害评估及生物安全事故认定与处置。4.5 安全监督员 有权力监督实验室制度、 操作规程的实施, 发现不符合规定的行为或安全隐患有权要求有关人员进行纠正; 对于发现的严重问

5、题及时向实验室主任报告或直接向生物安全领导小组报告; 做好监督记录。4.6 办公室 负责中心实验室生物安全的管理工作; 负责实验室生物安全方面的考核及内外联系、协调等工作; 负责实验室生物安全有关教育培训。 负责中心实验室生物安全的安全保卫和健康监护等有关工作; 做好中心领导及相关人员参与现场疫情处理的生物安全防护工 作。4.7 质量管理办 负责组织制订修订实验室生物安全手册 ; 负责组织生物安全技术和感染控制工作; 负责实验室生物安全有关的质量控制工作以及处理相关投诉; 负责生物安全技术资料的档案管理工作。 负责组织落实实验室生物安全监督检查;4.8 后勤科 负责实验室生物安全防盗、 消防等

6、设施的设备、 防护用品的采购 及维修管理; 负责本中心实验废弃物的管理。 负责污水池的日常消毒及登记管理; 负责实验工作服及相关实验室器皿的洗涤、消毒等的管理。4.9 检验科 加强人员的生物安全防护, 牢固树立安全意识, 建立实验室生物 安全制度, 保证相关上岗人员在场安全防护技能上得到培训。 持生物 安全证上岗。 现场标本的采集、 运送过程中, 做好人员的防护和标本的密闭包 装,并及时送达相关实验室检测; 病原检测工作在相应生物安全等级的实验室进行, 保持良好的内 务行为,并及时做好废弃物处置和记录; 严格按规范做好菌种标本分类保存和记录工作, 执行双人双锁和 专室存放制度。经批准向上级机构

7、上送菌株应符合相应的安全规定, 并遵守国家关于道路、铁路和水路运输危险材料的有关要求; 加强艾滋病阳性血清库管理,做到专人管理、冷柜上锁; 执行检验人员健康状况登记制度, 及时报告和处理意外情况; 指导基层疾控中心开展相关实验室生物安全工作。4.10 流病科 负责疫情调查处理样品采集的个人防护防止感染; 负责标本的采集、保管、运输和传递过程中的生物安全工作; 指导基层疾控中心做好现场疫情处理的生物安全工作。4.11 结防科 负责结核菌株(种)的管理 负责本站工作人员中和实验室人员的安全防护工作; 规范本站相关操作程序,确保设施和环境符合 生物安全要求。4.11 结防科 负责结核菌株(种)的管理

8、 负责本站工作人员中和实验室人员的安全防护工作; 规范本站相关操作程序,确保设施和环境符合 生物安全要 求。4.12 艾性办 负责制定有关安全防护规程, 并保证相关上岗检测人员在生物安 全防护技能上得到培训; 按照安全防护规程的要求认真完成检测工作并做好个人安全防 护; 加强艾滋病阳性(包括可疑)血清管理,并按有关规定运送标 本;4.13 慢病科、计免科、消杀科等相关科室 做好本科工作人员和来访人员的安全防护工作; 规范本科相关操作程序,确保设施和环境的生物安全要求; 做好相关废弃物的安全处置;按医疗废弃物有关规定处置。 指导基层疾控中心做好现场疫情处理的生物安全工作。生物安全管理体系组织图质

9、量与安全管理小组工作计划一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。 全科医护人员要加强学习,深刻领会医疗事故处理条例精神 熟 悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保 护意识.自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提 高全员质量管理意识牢固树立“质量与安全第一"的观点。二、强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣。要逐步强化科室 的风险管理,成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理强化医务人 员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心, 促进科室 采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常 组织典型案例进行讨论,

10、做到警钟长鸣,在保障病人安全的同时加强 自我保护.三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室的监督作用。完善医疗、护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查及时将检查情况反馈 同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩 持续 改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用, 及时发现问题提 出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。 组织要定期召 开医疗质量管理会议,将安全生产纳入会议主要议程。四、 坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。临 床工作要坚持以病人为中心,做到对精神病人骂不还口,打不还手 为病人提供温馨、细

11、致、耐心的服务.同时要认真落实执行各项医疗核心制度如首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制 度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基 本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱 制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质 量、医疗安全放在医院管理的核心。五、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量.加强医务人员的业务训练,重点是“三基三严"训练,即基本知识、基本理论、 基本技能,严肃的态度、严格的要求、严密的方法,加强临床能力的 培训,不断提高医护技术质量。六、重视医疗文件的内在质量与安全。 医疗文件是医护人员临床思

12、维 的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用,在医疗纠纷中, 是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学 模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求, 加强医疗文书 的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。七、正确对待家属同意治疗意见的签字。 麻醉知情同意书的 签订,一方面是使患者理解临床医学的风险, 另一方面医生要针对这 些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险,但决不是容忍医护人员因失误所 发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作 同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外临床医生在 选择

13、治疗方式、方法、药物、护理措施的同时要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。八、严格科室技术准入 ,加强医疗质量考核 . 医护办要加强对临床科室 开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严 把医疗技术准入关。 同时要加强对各临床科室进行每月或季度的质量 考核,发现事故苗头及时进行堵截, 以确保患者在医院能得到安全有 效的医疗服安全生产管理组织机构图董事长(总经理)公司安全生产管理小组公司专职安全员主管安全生产(副经理)安全生产救援组织各部门安全管理小组公司关于组织培训学习的通知各项目部:根据国务院关于进一步加强安全生产的决定 (国发 20042 号)和湖南省人民政府关于进一步加强安全生产的决定 (湘政发 20044 号)文件精神,为切实加强安全生产,贯彻株洲市天元区 2004 年安全生产月活动方案 (株天安监联字 20041 号),公司决定 组织一次培训学习,现将有关事项通知如下:1、参加人员:各项目部经理、施工员、安全员、各施工班班长, 项目部根据实际情况分两批错开参加学习。2、时间: 2004年 5月 29日(第一

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