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文档简介
1、建筑工程结构施工质量季度检查评分表表一、质保体系(50分)序号检杳项目扣分标准应得分实得分1人员落实项目经理、项目技术负责人、施工员、质检员、 资料员到位情况,10分(缺少1人扣2分)。102质资条件有无签订书面承包合同,有无超越质资等级承揽工程,10分(违反1项扣5分)。103施工组织设计、"亠 * 、亠)1 » 施工方案无,扣10分;有,但无审批单位签字、盖章,扣 5分; 有,手续齐全,但不够详细、可操作性不强, 扣3分。104质量任制项目经理质量承包责任制;技术负责人责任 制;技术交底制;材料米购、检验保管制;质 量等级评定、核定制;三检制;样板制;挂牌 制;质量问题
2、处理制;公司定期检查制(每少 1项扣2分)。20合计表二、技术资料(100分)序号检杳项目扣分标准应得分实得分1施工图文件审查意见书 设计变更文件a. 无审查意见书,扣5分;b. 审查意见书迟于开工时间,扣 3分;C.设计变更手续不全,扣1分;d.先变更,后办手续,扣1分。52原材料出厂合格证和 进场复验报告a. 出厂合格证每缺1份扣1分;b. 进场复验报告每缺1份扣2分;C.材料首次检验不合格,加倍复验合格,每 2次扣1分,1次不扣分;d. 加倍复验时间滞后,扣1分;e. 水泥无常规检验报告,扣1分;f. 不合格材料退场手续不清晰,扣 2分。103钢筋接头的试验报告a. 检验数量不够,少1次
3、扣1分;b. 首次不合格,加倍复验合格,每 2次扣1 分,1次不扣分;c. 加倍复验之前隐蔽,扣2分。104混凝土和砂浆的施工记录a. 混凝土和砂浆的配合比资料不全,扣1分;b. 搅拌时间、养护时间,少一种扣1分;c. 无现场塌落度检验记录,扣2分。55混凝土和砂浆试件的 性能试验报告a. 抗压试件数量不够,少一组扣 2分;b. 抗渗试件数量不够,少一组扣1分;c. 试件试验龄期超30天,每2次扣1分;d. 强度标准差超5.5,扣2分;e. 试件强度不合格,检测合格,扣 2分;f. 试件制作日期与浇灌记录不符,扣1分;g. 试件离散过大,无代表值,每2组扣1分。106预应力筋用锚具、连接 器的
4、合格证和出厂检验 报告a. 出厂合格证少1份扣1分;b. 检验报告少1份扣1分。5序号检杳项目扣分标准应得分实得分7预应力筋安装、张拉及 灌浆记录a. 安装检验记录少份扣1分;b. 张拉检验记录少1份扣1分;C.灌浆检验记录少1份扣1分; d.记录填写不全,扣1分。58隐蔽验收记录a. 记录不全,有关人员没签字,扣 1分;b. 记录不准确,扣1.5分;c. 日期不对,扣0.5分。59建筑物沉降观测记录 (按监督要求应做沉降观测的工程)a. 每少1次扣1分;b. 无人签字扣1分;c. 记录混乱矛盾扣3分。510建筑垂直度观测记录a. 每少1次扣1分;b. 无人签字扣1分;c. 记录混乱矛盾扣3分
5、。511质量缺陷、事故处理 方案和验收记录a. 处理过程程序不全,扣1分;b. 处理方案没经审查、批准,扣1分;c. 处理方案违反有关标准,扣2分;d. 处理过程没有跟踪监督,扣3分;e. 参加验收人员不全,验收记录签字不全, 扣1分;f. 验收记录没有明确结论,扣2分。1012复合地基、桩基础 施工记录a. 无相应施工记录,扣5分;b. 挖孔桩、钻孔桩终孔记录不全,扣 1分;c. 打入式桩施工记录不全,扣1分;d. 复合地基施工过程记录不全,扣 1分。513天然地基验槽a. 无验槽记录,扣5分;b. 记录不全,扣1分;c. 承载力判断结论不清晰,扣2分;d. 无勘察单位签字,扣2分。514地
6、基、桩基承载力 检测报告a. 检测数量不够,扣5分;b. 承载力达不到设计要求,经设计院复核满 足安全使用要求,扣10分。1015桩分项、基础分部 验收文件a. 缺少1项扣3分;b. 少相关单位签字盖章扣2分;c. 填写混乱错误不齐扣2分。5合计表三、实物观感(100分)序号检杳项目扣分标准应得分实得分1露筋a.b.纵向受力钢筋,每处扣2分;其它部位钢筋,每处扣0.5分。102蜂窝a.b.构件主要受力部位,每0.01m2扣1分;其它部位,每0.04m2扣1分。10a.构件主要受力部位,每处视严重程度,扣3孔洞15 分;10b.其它部位,每2处扣1分。4夹渣a.b.构件主要受力部位,每处扣2分;
7、 其它部位,每4处扣1分。10a.影响结构性能或使用功能的裂缝,扣10分;5裂缝b.不影响结构性能或使用功能的裂缝,每310条扣1分。6尺寸缺陷a.b.清水混凝土构件,每2处扣1分;普通混凝土构件,每2处扣0.5分。10a.表面平整度差,扣15分;b.砂浆局部不饱满,扣2分;7砌体表面质量c.砂浆局部不均匀,扣1分;20d.个别地方有通缝,扣3分;e.砂浆无勾缝,扣1分。8顶砖质量a. 梁板与顶砖交界有缝,每处扣2分;b. 梁板直接与顶砖接触、无浆,扣 2分;c. 顶砖排列无序、斜度不一,扣2分。109纵横墙砌筑质量a. 拉结筋长度、数量不够,扣2分;b. 纵横墙无咬槎,扣2分;c. 纵横墙咬
8、槎不规范,扣1分;d. 构造柱、圈梁不符合规范要求,扣 2分。10合计表四、钢筋工程(50分)序号检杳项目扣分标准应得分实得分a.保护层厚度超过允许偏差的1.5倍,每处扣2.5分,扣兀为止,并必须进步检测1后浇带和预留洞处和处理。10b.钢筋间距不均,咼度不一,每处扣1分。a.直径偏小,扣2分,并检查检验报告;b.有弯曲,扣2分;c.有油污,扣2分;2钢筋原材d.有损伤,扣2分;10e.有裂纹,扣2分;f.有老锈,扣2分。a.弯钩角度不对,扣1分;b.弯钩直段长度不够,扣1分;3钢筋加工c.箍筋形状不规范,扣2分;10d.尺寸偏差超规范,扣2分。a.连接接头外观质里差,扣2分,并要求检验;b.
9、接头位置不对,每处扣1分,并要求复查4钢筋连接和整改;10c.搭接长度不对,每处扣1分,并要求复查和整改;d.接头面积百分率超规范,每处扣1分,并要求复查和整改;e.接头处箍筋加密不符合规范要求,每处扣1分,并要求复查和整改。a.钢筋骨架尺寸超过允许偏差,每 2处扣1分;b.钢筋间距、排距、保护层厚度超过允许偏差,每3处扣1分;c.钢筋弯起点位置超过允许偏差,每处扣 15钢筋安装d.分;预埋件位置超过允许偏差,每处扣 1分;10e.漏绑,扣1分;f.洞口加固不规范,每2处扣1分;g.梁、柱核心区箍筋少漏、不均匀,每处扣1分;h.预应力筋矢高控制不准确,扣2分。合计表五、模板支撑(50分)序号检
10、杳项目扣分标准应得分实得分a.模板起皮、翘曲、分层、掉角,扣110分;b.支撑弯曲、损伤,连接件失效,扣1101材料外观质量20分;c.模板表面没有清除干净,扣15分;d.模板没有涂刷隔离,扣2分。a.拼接不平整,扣2分;b.拼缝过大,扣2分;c.模板内有杂物或积水,扣3分;2安装20d.起拱不够或下沉,扣2分;e.预留洞、预埋件遗漏或位置不准,扣2分;f.尺寸偏差超规范,扣2分。a.拆除顺序不对,扣3分;b.拆除时间太早,扣2分;3拆除10c.拆除后堆积在楼面,扣2分;d.拆除后的模板无清理保养,扣2分。合计表五、材料抽检(50分)序号检杳项目扣分标准应得分实得分1钢筋原材每种规格不合格扣1
11、分。152钢筋焊接每种规格不合格扣1分。153水泥检验不合格扣1分。20合计检杳项目应得分实得分质保体系技术资料实物观感钢筋工程模板支撑材料抽检合计得分率(合计实得分/应得分)工程名称:工程地址:施工许可证号:监督登记号:监理许可证号:施工图审查编号:建筑面积: m2结构层数:地上层 地下层建设单位:监理单位:设计单位:施工单位:项目经理:项目技术负责人:检查部位:检查组人员签名:检查组结构实体质量评价用得分率表示。根据实际检查项目,先计算每大项的应 得分和实得分,再计算本次检查的应得分和实得分,最后计算得分率。结构实体检查项目包括施工技术资料、实物观感、钢筋工程、模板支撑、 材料抽检五大项。
12、每大项中包含若干子项。结构检查时,针对每个子项进行扣分,子项实得分最高为应得分(满分) , 最低可以为负数。根据每个子项实得分统计每大项的实得分,每大项的实得分 若出现负数,按零分考虑。大项或子项若没有检查,该大项或子项的应得分和 实得分皆为零。每个子项的扣分标准一般情况下应按表中规定执行,特殊情况下经检查组 全体人员研究后可进行局部调整。对于表中未列出的质量缺陷,可视严重程度 参照表中其他缺陷的权重予以扣分。一个项目的检查人员为 3-5 人,检查时间为半天,检查数量一般为:钢筋 分项,1 个检验批;现浇结构分项, 2-4 个检验批;模板和支撑, 1 个检验批; 后浇带和预留洞, 5-10 个
13、。检查所用的工具、仪器为:卷尺、卡尺、钢尺、 2m 靠尺、塞尺、小棰等。 结构实体质量评价是在质量合格的基础上进行的。在检查中发现结构实体 质量不合格时,本标准的评价系统失效,该项工程须按照国家有关规范的要求 进行处理,处理后可参照本标准进行评价。建筑结构实物质量检查说明一、检查项目本次检查范围是市、县(区)质监机构的受监工程,所检查的工程应是主体 结构施工已完成 2 层以上,或已封顶但大部分还未抹灰隐蔽的工程。 每个镇(区) 上报 3 项工程。检查项目见“建筑结构工程实物质量检查项目表” 。检查时,被 检查项目监理单位总监、土建专业监理工程师,施工单位项目经理、技术负责 人,建设单位项目主管
14、,设计单位结构设计负责人应到场。施工现场应准备报 建资料和施工技术资料。二、检查内容详见附件附件一:建筑结构工程质量检查评分表附件二:检查评分说明三、检查方法1、原则上半天检查一个项目;2、分别检查工程技术资料、钢筋、模板、砼及砌体外观,对工地现场材 料进行柚检;3 、 检查工具:卷尺、 2m 靠尺、塞尺、小锤、照相机;4、已封顶工程仅检查砼和砌体质量,进行材料抽检;5、当天做好每个项目的检查小结,填写检查表和责令整改通知书;6、检查表上要标明检查楼层和部位。四、检查要求1、检查前应对检查小组进行培训,统一评价标准;2、检查工作要认真、细致,执行技术标准要严格、准确,统计统一评分标准,做到公平
15、、公正;3、检查人员到施工现场要注意人身安全;五、总结评比1、 检查小组应在现场检查工作结束后召开小组会议, 写出小组总结报告;( 1) 对“建筑结构工程质量检查评分表”的评价报告。对该评分标准 提出改进、完善的具体建议;( 2) 小组检查项目工程质量评价报告,内容应包括:检查项目名称和 检查日期,普遍存在的问题,个别项目存在的特殊问题,值得推广 的经验和方法,项目质量情况排序等。2、 项目质量排序必须根据检查评分结果,经小组集体认真讨论后确定。3、市质监站领导和镇城建办领导根据小组的检查结果对好的和差的项目 进行复查,将对最好的前 5 名和最差 5 名进行通报。4、季度检查结果将与城建办年终
16、评比挂钩,已检查过的项目工程在下一 季度检查时不再申报 。妇科门诊医疗质量考核表年月考核内容分 值评分方法扣 分扣分 原因科室台帐:药品不良反应登记本、疑难病例讨论 登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核 记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、 医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存 在存在冋题登记本、其他科室存在冋题登记本 等。10缺一本扣1分,不记录1次扣1分,记录不 完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记, 并按制度常规工作,考核合格率100% ( 80分以上合格)。2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。3、对疑难病
17、例要进行讨论,有记录。101、抽查1 - 2人,考冋核心制度,考核不合 格每人扣0.5分,不执行制度每次扣 1分。2、查看业务学习记录本, 每月组织业务学习 未实施、无记录每次扣 1分。3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论 每次扣2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论, 并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求 ),51、 查记录本,不按要求执行每次扣3分。2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5 分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次 2 分,在定性当月补扣。科室内不及时讨论每
18、 次扣1分。有医疗投诉经查实每次扣 1分。三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。2、医疗统计报表准确,及时上报。101、不完成任务1次扣2分。2、 医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内 质控。对门诊病历和处方进行质量评价,每位医 师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单 10张。2、每月10日前完成科室上月医疗质量考 核和科室个人考核并将考核结果通过0A系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三 基”理论及技能,并保留资料101、无科至质控方案扣 2分。未按计划头施每 次扣1分,科室无病历质控原始资料扣
19、2分, 不完善扣1分。2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人 考核各扣1分,不及时上报扣1分。3、无考核扣1分,资料不完善扣 0.5分。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及 时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。2、门诊病历书写合格率 90%。3、处方合格率95%。4、 按要求做好传染病防控管理。.5、 各种医疗检查申请单填写合格率100%。6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能 擅自离岗。7、不弄虚作假,不开假证明8、药物使用率达标。551、 疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例 扣0.5分2、 随机抽查医师门诊病历15份,每1份不 合格扣1分。3、处方点评发现1张不合
20、格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2 分。5、随机抽查检查申请单 20张,1张不合格 扣0.5分。6、 值班人员无故离岗每次扣3分。7、有开假证明的扣 5分。8、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院 所定标准,每项扣 0.5分。总扣分:总得分:检查者:年 月 日妇女保健科医疗质量考核表年月考核内容分 值评分方法扣 分扣分 原因科室台帐:药品不良反应登记本、疑难病例讨论 登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核 记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、 医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存 在存在冋题登记本、其他科室存在冋题登记本 等。10缺一本扣1分,不记录1次扣1分,记
21、录不 完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100% ( 80分以上合格)。2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。3、对疑难病例要进行讨论,有记录。101、抽查1 -2人,考冋核心制度,考核不合 格每人扣0.5分,不执行制度每次扣 1分。2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习 未实施、无记录每次扣 1分。3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论 每次扣2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论,
22、 并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求 ),51、 查记录本,不按要求执行每次扣3分。2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5 分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次 2 分,在定性当月补扣。科室内不及时讨论每 次扣1分。 有医疗投诉经查实每次扣 1分。三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。2、医疗统计报表准确,及时上报。101、不完成任务1次扣2分。2、 医疗统计报表不准确每次扣 1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内 质控。对门诊病历和处方进行质量评价,每位医 师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单 10张。2、每月10日前完成科室上月
23、医疗质量考 核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三 基”理论及技能,并保留资料 .101、无科至质控方案扣 2分。未按计划头施每 次扣1分,科室无病历质控原始资料扣 2分, 不完善扣1分。2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人 考核各扣1分,不及时上报扣1分。3、无考核扣1分,资料不完善扣 0.5分。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及 时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。2、门诊病历书写合格率 90%。3、处方合格率95%。4、 按要求做好传染病防控管理。5、 各种医疗检查申请单填写合格率100%。6、遵守规章制度,
24、值班人员坚守工作岗位不能 擅自离岗。7、不弄虚作假,不开假证明8、做好妇检及本院职式工体检工作,及时汇总 反馈。9、药物使用率达标。551、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分2、 随机抽查医师门诊病历 15份,每1份不 合格扣1分。3、处方点评发现1张不合格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。5、随机抽查检查申请单 20张,1张不合格 扣0.5分。6、 值班人员无故离岗每次扣3分。7、有开假证明的扣 5分。&工作不到位次扣 0.5分。9、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院 所定标准,每项扣 0.5分。总扣分:总得分:检查者:年 月 日考核内容分 值评分方法扣
25、 分扣分 原因围产保健与优生科医疗质量考核表年月分考核内容分评分方法科室台帐:高危妊娠管理登记本、药品不良反应登 记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、 科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、业 务学习签到和讲稿、医疗纠纷登记本、危急值报告 登记本、本科室存在存在冋题登记本、其他科室存 在问题登记本等。10缺一本扣1分,不记录扣1分,记录不完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率 100%( 80分以上合格)。2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。3、对疑难病例要进行讨论,有记录。101、抽查1
26、 -2人,考冋核心制度,考核不 合格每人扣0.5分,不执行制度每次扣 1 分。2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。3、查看登记本,疑难病例不按要求进行 讨论每次扣2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论,并 及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求 ),51、 查记录本,不按要求执行每次扣3分。2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣 5分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每 次2分,在定性当月补扣。科室内不及时 讨论每次扣1分。有医疗投诉经查实每次 扣1分。三
27、、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。2、医疗统计报表准确,及时上报。101、不完成任务1次扣2分。2、医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控。 对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽 查病历5本、处方10张、检查申请单10张,产前 诊断病历5份。2、每月10日前完成科室上月医疗 质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基” 理论及技能,并保留资料.101、尢有科至质控方案扣 2分。未按计划 实施每次扣1分,科室无病历质控原始资 料扣2分,不完善扣1分。2、
28、不及时完成科室医疗质量考核和科室 个人考核各扣1分,不及时上报扣1分。3、 无考核扣1分,资料不完善扣 0.5分。五、医疗工作质量1、 认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及时请 上级医师会诊,无漏诊、误诊。2、门诊病历书写合格率 90%。3、处方合格率95%。4、 按要求做好传染病防控管理。5、 各种医疗检查申请单填写合格率100%。6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能擅自 离岗。7、不弄虚作假,不开假证明8、孕妇门诊建卡率达 100%。要求做的检查项目完 成率达50%,做好高危妊娠登记及追综检查。9、做好产筛、产前诊断及叶酸项目工作,产筛、产 前诊断率达标。10、药物使用率达标。55
29、1、疑难病例不请示报告、不进行会诊, 每例扣0.5分2、随机抽查医师门诊病历 15份,每1份 不合格扣1分。3、 处方点评发现1张不合格扣1分。4、 传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。5、随机抽查检查申请单 20张,1张不合 格扣0.5分。6、值班人员无故离岗每次扣 3分。7、有开假证明的扣 5分。8、 抽查孕检卡,不达标准扣1分,追踪 不到位每次扣1分。9、工作不到位每次扣 1分,不达标每项 扣1分。10、药比、基药比及抗菌药物使用率不达 本院所定标准,每项扣 0.5分。总扣分:总扣分:检查者:年 月 日生殖医学中心医疗质量考核表年 月考核内容分 值评分方法扣 分扣分 原因科室台帐:药品
30、不良反应登记本、疑难病例讨论登 记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录 本、科室个人考核记录、业务学习签到和讲稿、医 疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存 在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。10缺一本扣1分,不记录扣1分。记录不完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并 按制度常规工作,考核合格率100% ( 80分以上合格)。2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。3、对疑难病例要进行讨论,有记录。101、抽查1 2人,考冋核心制度,考核不合格 每人扣0.5分,不执行制度每次扣 1分。2、 查看业务学习记录本,每月
31、组织业务学习未 实施、无记录每次扣 1分。3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论每 次扣2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论,并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求),51、 查记录本,不按要求执行每次扣3分。2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5分, 一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次 2分,在 定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣 1分。 有医疗投诉经查实每次扣 1分。三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。2、医疗统计报表准确,及时上报。101、不完成任务
32、1次扣2分。2、医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质 控。制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质 控。对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张, IUI及IVF病历各2份。做好男科实验室及胚胎实 验室的质控,按要求做好各项监测指标的登记。2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个 人考核并将考核结果通过 0A系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能,并保留资料101、尢有科至质控方案扣 2分。未按计划头施每 次扣1分,科室无病历质控原始资料扣 2分, 不
33、完善扣1分。2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考 核各扣1分,不及时上报扣1分。3、无考核扣1分,资料不完善扣 0.5分。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及时 请上级医师会诊,无漏诊、误诊。2、门诊病历书写合格率 90%。3、处方合格率95%。4、按要求做好传染病防控。.5、 各种医疗检查申请单填写合格率100%。6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗。7、不弄虚作假,不开假证明8、 积极规范开展辅助生殖技术,IUI及IVF成功 率达标。9、药物使用率达标。551、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分2、 随机抽查医师门诊病历15份,每1份不
34、合 格扣1分。3、处方点评发现1张不合格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。5、随机抽查检查申请单 20张,1张不合格扣 0.5 分。6、 值班人员无故离岗每次扣3分。7、有开假证明的扣 5分。&工作不到位次扣1分,成功率不达标每项扣 1分。9、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所 定标准,每项扣0.5分。总扣分:总得分:检查者:年 月 日儿童保健科医疗质量考核表年月考核内容分 值评分方法扣 分扣分 原因科室台帐:药品不良登记本登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考 核记录本、科室个人考核记录、新筛异常病例追 踪登记本,医疗纠纷登记本、危急值报告登
35、记本、 本科室存在存在冋题登记本、其他科室存在冋题 登记本等。10缺一本扣1分,不记录扣1分。记录不完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100% ( 80分以上合格)。2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。3、对疑难病例要进行讨论,有记录。101、抽查1 - 2人,考冋核心制度,考核不 合格每人扣0.5分,不执行制度每次扣 1 分。2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨 论每次扣2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医
36、疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。2、 出现医疗安全事件要有登记, 组织科内讨论, 并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求 ),51、 查记录本,不按要求执行每次扣3分。2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣 5分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次 2分,在定性当月补扣。科室内不及时讨论 每次扣1分。有医疗投诉经查实每次扣 1 分。三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。2、医疗统计报表准确,及时上报。101、不完成任务1次扣2分。2、医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内 质控。对门诊病历和处方进行质量评
37、价,每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单 10张。2、每月10日前完成科室上月医疗质量 考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三 基”理论及技能,并保留资料 .101、尢有科至质控方案扣 2分。未按计划头 施每次扣1分,科室无病历质控原始资料 扣2分,不完善扣1分。2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个 人考核各扣1分,不及时上报扣1分。3、无考核扣1分,资料不完善扣 0.5分。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及 时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。2、门诊病历书写合格率90%,保健手册填写 完善完善。3、
38、处方合格率95%。4、 按要求做好传染病防控。5、 各种医疗检查申请单填写合格率100%。6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能 擅自离岗。7、 体检严肃认真,不弄虚作假,不开假证明。8、按要求开展小儿脑瘫康复工作,有评价,资 料完善。9、按要求开展新筛工作,对异常结果及时追踪 处理。10、药物使用率达标。551、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分2、 随机抽查医师门诊病历或保健手册15 份,每1份不合格扣1分。3、处方点评发现1张不合格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2 分。5、随机抽查检查申请单 20张,1张不合格扣0.5分。6、 值班人员无故离岗每次扣3分。7
39、、有开假证明的扣 5分。8、查脑瘫康复工作及登记。9、工作不到位每次扣 1分。10、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准,每项扣0.5分。总扣分:总得分:检查者:年 月 日眼科及口腔科医疗质量考核表 年月考核内容分 值评分方法扣 分扣分 原因科室台帐:药品不良登记本登记本、疑难病例讨 论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考 核记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、 医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存 在存在冋题登记本、其他科室存在冋题登记本 等。10缺一本扣1分,不记录扣1分。记录不完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规,有关人员
40、要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100% ( 80分以上合格)。2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。3、对疑难病例要进行讨论,有记录。101、抽查1 2人,考冋核心制度,考核不合格 每人扣0.5分,不执行制度每次扣 1分。2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习未 实施、无记录每次扣 1分。3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论每 次扣2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论, 并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求 ),51、 查记录本,不按要求执行每次扣3分。2、出
41、现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5分, 一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次 2分,在 定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣 1分。 有医疗投诉经查实每次扣 1分。三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。2、医疗统计报表准确,及时上报。101、不完成任务1次扣2分。2、 医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内 质控。对门诊病历和处方进行质量评价,每人每 月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张。2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三
42、 基”理论及技能,并保留资料 .101、尢有科至质控方案扣 2分。未按计划头施每 次扣1分,科室无病历质控原始资料扣 2分, 不完善扣1分。2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考 核各扣1分,不及时上报扣1分。3、无考核扣1分,资料不完善扣 0.5分。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及 时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。2、门诊病历书写合格率 90%。3、处方合格率95%。4、 按要求做好传染病防控管理。5、 各种医疗检查申请单填写合格率100%。6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能 擅自离岗。7、 不弄虚作假,不开假证明。8、规范开展听力诊断工作,定期进行总结
43、分析。9、药物使用率达标。551、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分2、随机抽查医师门诊病历 15份,每1份不合 格扣1分。3、处方点评发现1张不合格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。5、 随机抽查检查申请单20张,1张不合格扣 0.5 分。6、 值班人员无故离岗每次扣 3分。7、有开假证明的扣 5分。8、工作不到位每次扣 1分。9、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所 定标准,每项扣 0.5分。总扣分:总得分:检查者:年 月 日儿科门疹及急诊科医疗质量考核表年月考核内容分值评分方法扣 分扣分 原因科室台帐:药品不良反应登记本、死亡病例登 记本、死亡病例讨论登记本
44、、危重病人抢救登 记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核 记录本、科室个人考核记录、医疗纠纷登记本、 危急值报告登记本、出诊登记本、本科室存在 存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。10缺一本扣1分,不记录扣1分,记录不 完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100% ( 80分以上合格)。2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记 录。3、 对疑难病例要进行讨论,死亡病例要求一周 内讨论,有记录。101、抽查1 - 2人,考冋核心制度,考核 不合格每人扣0.5分,不执行制度每次扣 1分。2、查看业务学习
45、记录本,每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。3、查看登记本,疑难病例、死亡病例不 按要求进行讨论每次扣 2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。2、 出现医疗安全事件要有登记, 组织科内讨论, 并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求 ),51、查记录本,不按要求执行每次扣 3分。2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错 扣5分,一般差错扣4分,出现医疗缺 陷每次2分,在定性当月补扣。科室内 不及时讨论每次扣 1分。有医疗投诉经 查实每次扣1分。三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。2、医疗统计报表准确,及
46、时上报。101、不完成任务1次扣2分。2、 医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控。对门诊病历和处方进行质量评价,每人 每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单 10张。2、每月10日前完成科室上月医疗质量 考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能,并保留资料 .101、尢有科至质控方案扣 2分。未按计划 实施每次扣1分,科室无病历质控原始 资料扣2分,不完善扣1分。2、不及时完成科室医疗质量考核和科室 个人考核各扣1分,不及时上报扣1分。3、无考核扣1分,资料不完善
47、扣0.5分。五、医疗工作质量1、 认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及 时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。2、门诊病历书写合格率 90%。3、处方合格率95%。4、 按要求做好传染病防控。5、 各种医疗检查申请单填写合格率100%。6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能 擅自离岗。7、不弄虚作假,不开假证明。8、药物使用率达标。401、疑难病例不请示报告、不进行会诊, 每例扣0.5分2、 随机抽查医师门诊病历15份,每1 份不合格扣1分。3、处方点评发现1张不合格扣1分。4、 传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2 分。5、随机抽查检查申请单 20张,1张不合 格扣0.5分。6、 值班人员无故
48、离岗每次扣3分。7、查出有开假证明的扣 5分。8、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准,每项扣0.5分。六、急诊工作要求1急救药品齐全、无过期,摆放位置固定, 专人保管。2、急救车出车及时,装备完善,3-5公里内10-15 分钟到达现。3、 急诊抢救病人到院后立即开始处置;院内急 会诊10分钟内到位。4、 出诊与基层医院做好沟通,对特殊病人认真 执行报告制度。5、出诊记录规范。151、必备的急救药品不齐全,每缺1种扣2分,有过期的每品种扣 1分。2、出车不及时扣2分,车上装备不齐全、 不完好、不适用各扣 1分。3、抢救病人、院内急会诊不及时每次扣2分。4、被下级医院投诉1次扣2分,不执
49、行 报告制度每次扣2分。5、抽查10份出诊记录,不规范每份扣1 分。总扣分:总得分:检查者:年 月 日医院住院病历质量检查评分表(2021版)科室:主管医师:经治医师:患者姓名:住院号:得分:分值检查要求评分说明扣分及理由1.医院和患者的基本信息填写完整、正确。1.患者基本信息错误(姓名、性别、身份证号码等)单项否决;其余信息不正确或不完整扣0.5分/处;2.入院的途径、时间、科别等填写完整、正确。2.不完整、不正确扣 0.5分/处;3.诊断正确、完整、规范,编码符合要求。3.首页主诊断填写错误扣 2分,其他诊断填写不完整、 院病情未填写扣0.5分/处;编码不符合要求扣1分/处,入病历84.药物过敏、血型等信息填写完整、正确。4.药物过敏、血型填写错误扣1分/处,其余信息错误扣 0.5分;首页5. 手术及操作填写完整、编码符合要求。6. 离院方式及昏迷时间填写完整、正确。5.主手术/操作错误扣2分,手术或操作填写不完整、 项目不符合扣0.5分/处;编码不符合要求扣1分/处,其余7.省五项填写完整。6.不完整、错误扣0.5分/处
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