黔南州领导干部遍访贫困户访谈问卷.总结

1、黔南州领导干部遍访贫困户访谈问卷市（州）：县：乡镇：村：组：访问者姓名：访问者单位：访问者职务：访问者联系电话：访问者区域：是否驻村干部：是否被访户主姓名：被访问者姓名：被访问者性别：男女被访问者年龄：被访问者民族：被访问者身份证号：访谈日期：一、家庭基本情况（一）家庭成员基本情况1、您家有几口人？1人 2 人3人4 人5 人及以上2、您家有几个劳动力（ 1660 岁）？无1人2人3 人4 人及以上3、家庭劳动力文化程度。（ 1）未上学：1 人2 人及以上（ 2）小学：1 人2 人及以上（ 3）初中：1 人2 人及以上（ 4）高中：1 人2 人及以上（ 5）中职以上：1 人2 人及以上4、您家

2、有没有常年病人或残疾人？无 1 人2人3 人及以上如有，主要是5、您家里有几个孩子读书？无1人2人3 人4 人及以上6、您家有几人在外打工？无1人2人3人4 人及以上（二）家庭收支基本情况7、您家有多少耕地和林地（按群众表述的习惯亩填写）？（1）有耕地亩，其中田亩，土亩（2）有林地亩8、您家每年总收入大约多少（毛收入）？2800 元以下 2800-5000 元 5000-8000 元 8000-12000 元25000-15000 元15000-20000 元 20000 元及以上9、您家收入来源有哪些？（可多选）（1）产业发展种植（粮食、经济作物有、蔬菜、园林水果、茶叶等）养殖（猪、牛、羊、

3、鸡、鸭、鹅、蛋等）林业（核桃、板栗、花椒、野生菌、药材、木材、竹子等）渔业（鱼、虾等）加工（白酒、甜酒及其他手工业产品）（2）务工就近务工县城打工内打工省外打工（地点：）（3）务工类型技术工（如瓦工、木工、焊工、管工、电工、车工等）个体劳动者（如开报停、小吃店、从事家电修理等）简单劳动者（如一般企业的体力劳动者、各类服务人员、保安人员、清洁工、洗衣工、搬运工等）（4）其他转移性财产（社会救助及优抚补助、国家惠农政策、政策性奖励等）财产性收入（资产出租、土地流转、投资收益等）其他（请注明：）10、您家每年总支出大约多少？5000 元以下5000-10000 元 10000-15000 元1500

4、0-20000 元20000 元及以上11、您家支出主要用于哪些方面？（可多选）生活生产教育看病其他12、您家的口粮是怎么解决的？完全自产够吃借或买一点，基本够吃吃国家季节性粮食救济13、您家有多少欠债？没有5000 元以下元10000-15000 元15000-20000 元20000 元及以上（三）家庭基础设施情况14、您家吃的是什么水？（可多选）没有水自来水水水窖水地表水15、您家的电费是多少钱一度？未通电0.5 元一下元1-2 元2 元以上16、您家住房的通路情况？没有路通毛路（泥巴路）石路通水泥路17、您家的住房是什么结构？无住房杈杈房、茅草房房砖混房钢筋水泥房房其他18、您家用什么

5、燃料做饭？（可多选）煤煤气沼气电柴其他（四）家庭成员社会保障情况19、您家是否享受农村低保？没有享受享受了（ 1 人 2 人 3 人及以上）全部享受20、您家有几个人参加了养老保险？无1人2人3人4 人及以上21、您家有几个人参加了新型农村合作医疗？无1人2人3人4 人及以上（五）享受惠农政策情况22、您家享受过哪些惠农补贴？（可多选）粮食直补良种补贴补贴油菜补贴扶贫资金猪补贴农机补贴退耕还林培训扶贫生态移民搬迁危房改造童营养餐小额贴息贷款其他23、如果您是扶贫生态移民搬迁户，搬迁后，您家获得的收入主要方式是什么？（可多选）小城镇就业产业园区就业点景区（旅游型）就业县城、县城规划区就业自主其他

6、二、致贫原因24、您认为导致您家贫困的主要原因是什么？（可多选）缺资金缺产业缺技术缺劳动力缺致富办法交通不便饮水困难家庭 成员患 重病或残疾 子女上学负担重除常规种植、养殖业外，没有其他收入来源自然灾害或突发事件其他三、帮扶需求25、您家希望得到哪些扶贫政策的支持？（1）六个到村到户和六个小康建设干部结对帮扶种植养殖乡村旅游教育培训扶贫生态移民农村危房改造农村低保新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助安全饮水提高通电质量硬化串寨（户）道路解决电话或宽带村寨建设（2）其他需求转移就业就业方式：城镇化工业化农业产业化（山地高效农业农业产业园区企业务工单选）建筑建材业交通运输业小额贴息贷款资金需求： 5000 元以下500-10000 元 10000-30000 元 30000-50000大病医疗保障救助政策（指标4 选择一种病方可选择此项）其他四、本户基本图片资料五、本村地理位置经度：纬度：海拔（ m）：书是我们时代的生命 别林斯基书籍是巨大的力量 列宁书是人类进步的阶梯 高尔基书籍是人类知识的总统 莎士比亚书籍是人类思想的宝库 乌申斯基书籍 举世之宝 梭罗好的书籍是最贵重的珍宝 别林斯基书是唯一不死的东西丘特书籍使人们成为宇宙的主人 巴甫连柯书中横卧着整个过去的灵魂 卡莱尔人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远 普希金人离开了书，如同离开空气一样不能生活 科洛廖