康复科脊髓损伤专科检查表(全)

1、康复科脊髓损伤专科检查表（全）（全面完整资料，可直接使用，可编辑，推荐下载）康复科脊髓损伤专科检查记录表功能障碍状况： 截瘫，四肢瘫，其他利手侧： 左，右 （选择截瘫时不显示）肩关节（半）脱位： 无，左侧，右侧，两侧 痛肩： 无，左侧，右侧，两侧 肩手综合征： 无，左侧，右侧， 两侧 （此三项在选择截瘫时均不显示）手功能评定 ：左侧，右侧，两侧 （选择截瘫时不显示；否则可多选，但需与后面的手功能结果匹配，如，左侧辅助手A，右侧辅助手D）;实用手，辅助手 A，辅助手B，辅助手C,辅助手D，失用手。轮椅使用： 不能自行驱动轮椅，轮椅独立，轮椅实用，自行平地驱动轮椅米，其他。步行： 不能步行，独立步

2、行，拄单四脚拐步行，拄单肘拐步行，拄双肘拐步行，使用U 型助行器步行，单人扶持下步行，双人扶持下步行，其他。穿戴支具：无，单侧AFO，双侧AFO，单侧KAFO，双侧KAFO , Walkabout, ARGO，其他（除选择无之 外，其他项目可多选）步态： 正常，宽基步态，长短步态，臀大肌步态（鹅步） ，臀中肌步态（鸭步） ，髋外旋步态，剪刀步态， 股四头肌步态，疼痛步态，其他 （选择不能步行时，该栏目不显示；否则，除正常选项外，其他项 目可多选）球 -肛门反射（肛门反射） ： 阳性，阴性骶部感觉：轻触觉： 正常，减退或异常，消失； 针刺觉： 正常，减退或异常，消失骶部运动： 存在，消失长腿坐位

3、平衡级短腿坐位平衡级立位平衡级 Berg 平衡量表 56 分起立-步行时间（ 6米， 10 米）秒； Holdden 步行功能分级级 ； Holffer 步行能力分级级 （可独立步行或 使用拐杖、助行器步行时显示）被动关节活动范围： 四肢均正常 （选择该项，则以下部分均不显示；选择截瘫时，前两部分不显示；可多选）左上肢：肩：、八|J前屈，外展，水平外展，内旋，外旋；肘：屈，伸；前臂：亠 1、八O旋前，旋后；腕：屈，伸；手指： ；其他。右上肢：肩：、八|J前屈，外展，水平外展，内旋，外旋；肘：屈，伸；前臂：亠 1、八O旋前，旋后；腕：屈，伸；手指： ；其他。左下肢：髋：屈，伸，内收，外展，内旋，

4、外旋；膝：屈，伸；踝：背伸，跖屈；其他。右下肢：髋：屈，伸，内收，外展，内旋，外旋；膝：屈，伸；踝：背伸，跖屈；其他。余正常。肌张力（改良 Ashworth ）：四肢均为0级（选择该项，则以下部分均不显示；选择截瘫时，前两部分不显 示；可多选）左上肢：肩：前屈肌级，后伸肌级，内收肌级，内旋肌级，外旋肌级；肘：屈肌级，伸肌级；前臂：旋前 肌级，旋后肌级；腕：屈肌级，伸肌级；手指： ；其他。右上肢：肩：前屈肌级，后伸肌级，内收肌级，内旋肌级，外旋肌级；肘：屈肌级，伸肌级；前臂：旋前 肌级，旋后肌级；腕：屈肌级，伸肌级；手指： ；其他。左下肢：髋：屈肌级，伸肌级，内收肌级，内旋肌级，外旋肌级；膝：屈

5、肌级，伸肌级；踝：背伸肌级,跖屈肌级；其他。右下肢：髋：屈肌级，伸肌级，内收肌级，内旋肌级，外旋肌级；膝：屈肌级，伸肌级；踝：背伸肌级,跖屈肌级；其他。余为0级。肌力和感觉评分:*nR0 Arrm 口&口 ：出卄JKM:阳*-=*馬普 Iyjij(gT1T、Z：ff一HE iff 悯*1 r 厂二ft%萬0犠世盟XJ U UL*1111札栅机n開啣i科 mnn4(4* 讥F甘总卄dI* Cl 57lUt:i 卒疋tl* -ft -nrh*Wu匸二I加#E M ill:W*n*iTJUE 啦深感觉：正常（选择该项，则以下部分均不显示；选择截瘫时，前两部分不显示；可多选）左上肢：减退，消失;右上肢

6、：减退，消失;左下肢；减退，消失；右下肢；减退，消失。余正常。生理反射： 均正常 （选择该项，则以下部分均不显示；选择球-肛门反射阴性时，才显示腹壁反射和提睾反射；选择截瘫时，上肢部分不显示；可多选）腹壁反射：存在，未引出 提睾反射：存在，未引出 左上肢：肱二头肌：减弱，活跃，亢进；肱三头肌：减弱，活跃，亢进；桡骨膜：减弱，活跃，亢进； 右上肢：肱二头肌：减弱，活跃，亢进；肱三头肌：减弱，活跃，亢进；桡骨膜：减弱，活跃，亢进； 左下肢：膝：减弱，活跃，亢进；踝：减弱，活跃，亢进； 右下肢：膝：减弱，活跃，亢进；踝：减弱，活跃，亢进。余正常阵挛： 无 （选择该项，则以下部分不显示；否则，以下部分为多选） 左侧：肘阵挛（ +），腕阵挛（ +），髌阵挛（ +），踝阵挛（ +） 右侧：肘阵挛（ +），腕阵挛（ +），髌阵挛（ +），踝阵挛（ +） Tardieu 分级：，级， （上述选择项，除髌阵挛，均在其后显示该项目） 余正常 病理征： 两侧均为阴性 （选择该项，则以下部分不显示；否则，以下部分为多选） 左侧： Hoffmann 征（ +）， Babinski 征（ +），Chaddock 征（ +）， Oppenheim 征（ +）， Gordon 征（ +） 右侧： Hoffmann