盐酸戊乙奎醚医治急性有机磷农药中毒的临床研究

1、盐酸戊乙奎醚医治急性有机磷农药中毒的临床研究摘要目的：观看盐酸戊乙奎醚（长托宁）在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效。方式：将本院进行抢救的47例急性有机磷农药中毒患者作为观看组，给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定医治；既往本科应用传统的阿托品加氯解磷定进行抢救的47例急性有机磷中毒患者作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果：观看组的临床疗效、平均住院时刻、CHE恢复时刻、中毒病症消失时刻及意识清醒时刻与对照组比较，不同均有统计学意义（），具有可比性。医治方式两组患者入院后当即给予完全的洗胃或清除体表皮肤及衣物上的农药残留，常规初期给予胆碱酯酶复能剂氯解磷定，给予导泻、补液、吸氧等，而且周密监

2、测患者的各项生命体征。注意洗胃时洗胃液的选用：敌百虫用1:5000高镒酸钾洗胃；对内吸磷、对硫磷采纳2辘酸氢钠洗胃；不明农药用3236c温水洗胃。观看组给予盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁，成都力思特制药股分生产，批号：060903和071003，规格：每支1mg），依照患者中毒程度给予不同剂量。中毒患者经抢救大体治愈后，如停药>12h以上无明显中毒病症和全血胆碱酯酶活力仍维持在正常值的60%以上时，复查肝功能、肾功能、心电图等均正常，可出院。对照组那么给予阿托品抢救医治，用法和用量依照中毒程度进行选择。假设停药后患者临床中毒病症大体消失而且化验检查见全血胆碱酯酶活力仍维持在正常值的6

3、0%以上时停用，复活剂初期应用，常规剂量应用72ho两组患者各类药物的用法和用量见表1。观看指标观看两组患者的有效率，而且记录两组患者医治前后平均住院时刻、CHE恢复时刻、中毒病症消失时刻和意识清醒时刻和两组患者不良反映的发生率论文代写。疗效标准治愈：患者中毒的临床表现消失、化验检查示全血CHER复正常；好转：患者中毒的临床表现大体消失、化验检查示全血CHE恢复至正常值的60犯上；死亡。统计学方式应用SPSS软件包处置数据，计量资料用均数士标准差（x士s）表示，计量资料进行t查验，计数资料进行x2查验，P<为不同有统计学意义。2结果两组患者的临床疗效观看组与对照组比较不同有统计学

4、意义（P<），见表2。不良反映观看组有4例显现轻微口干、视物模糊及恶心,1例显现短暂的幻觉和烦躁不安，发生率为%；对照组有17例显现不同程度的心动过速和视物模糊，有5例显现尿潴留，4例显现“阿托品化”反映如烦躁不安、幻觉等，不良反映发生率为%两组比较x2值为，不同有统计学意义（ P< ）3 讨论AOPP的要紧医治方式为胆碱酯酶复能剂和胆碱能拮抗剂联合利用。初期足量的应用抗胆碱药物能够有效幸免并操纵患者的胆碱能危象，迅速减缓病症。以往临床上多利用阿托品进行AOPP勺抢救，可是由于其对胆碱能M受体各亚型无选择性3，对某些有心肌损伤、冠心病及高血压的患者可加重心肌缺血、缺

5、氧，而且还对体温和观看病情有必然阻碍，增加了观看病情的难度，存在许多不良反映4-5。盐酸戊乙奎醚作为一种新型的选择性抗胆碱药，能够通过血脑屏障，阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体（M受体）和烟碱受体（N受体）所产生的作用，进而阻止有机磷农药所产生的中枢神经系统的中毒病症；同时它还能够阻断外周神经系统中乙酰胆碱兴奋毒蕈碱受体所产生的毒蕈碱样中毒病症，而对M2受体那么无明显的阻碍，专门适合于伴有高血压、心脏疾患的患者6。本研究发觉应用盐酸戊乙奎醚进行医治的观看组不管是在临床疗效上仍是在缩短平均住院时刻、CHE恢复时刻、中毒病症消失时刻及意识清醒时刻上与对照组比较，不同均有统计学意义（P<）

6、；而且不良反映的发生率仅为%，明显比对照组少（P<）。笔者依照本研究总结了盐酸戊乙奎醚的优势：起效快，临床总有效率高，住院时刻短；用药次数和总量少，简便易行，有效降低了医治难度；选择性作用于相关受体，不良反映少，平安靠得住7-8。综上所述，盐酸戊乙奎醚（长托宁）医治急性有机磷农药中毒患者疗效确切，不良反映少，值得普遍应用。参考文献1 叶传勇,何锡辉,陈贵山,等.极重型急性有机磷中毒506例预后与阿托品用量的关系J.中华内科杂志,1990,29(2):76.2 陈灏珠.有效内科学M.11版.北京:人民卫生出版社,2002:673-674.3 李勇.长托宁与氯解磷定联合医治急性有机磷农药中毒116例临床分析J.中国社区医师,2020,25(12):26.4 欧阳帆,张安生,张治明.冠心病患者术前应用长托宁和东莨菪碱的比较研究J.医学文选,2005,24(6):877-879.5 朱德浩,刘雪梅,林莉荔.长托宁和阿托品对小儿体温阻碍的比较J.有效全科医学,2005,3(6):525.6 冯斌,李瑛.戊乙奎醚联合氯解磷定救治35例老年急性有机磷杀虫药中毒J.世界临床医药,2020,30(7)