监理安全管理表格

1、附录B监理单位施工现场安全管理资料表格监理单位安全管理资料文件目录序号归档文件名称归档时间备注A-B-1-1专（兼）职监理安全管理人员授权书工程名称:LJ致：（建设单位）（施工单位）总监理工程师同意，现授权同志担任本工程专（兼）职监理安全管理人员授权内容：项目监理机构：总监理工程师（签字）：日期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。LJA-B-2-1工作联系单编号:工程名称:致：发文单位负责人（签字）年月日LJA-B-3-1监理通知单工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单

2、位、施工单位各一份。LJA-B-4-1监理通知回复工程名称:致：我方接到编号为附：需要说明的情况（项目监理机构）的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月复查意见:项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年月注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份LJA-B-5-1工程暂停令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份LJA-B-6

3、-1监理报告工程名称：编号：致：（主管部门）由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的监理通知单或工程暂停令，但施工单位未（整改或停工）。特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各1份。LJA-B-7-1工程复工报审表编号:工程名称:致：（项目监理机构）编号为工程暂停令所停工的部位，现已满足复工条件,我方申请于年月日复工，请予以审批。附：证明文件资料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日审

4、批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一JA-B-8-1安全日志年月日星期累计施工天数天气情况最局温度c风向：施工部位最低温度c风力：施工现场安全生产管理情况：安全事故隐患防范情况：项目监理机构监理记录:专（兼）职安全管理人员（签字）:LJA-B-9-1安全巡视记录工程名称：编号：巡视相关内容施工单位巡视时间巡视部位施工情况:发现的问题及处理情况:专（兼）职安全管理人员（签字）注：本表一式一份，项目监理机构留存。LJA-B-10-1安全例行检查记录检查项目检查内容施工安全生产管理情况安全设施配备情况重点而关注的安全隐患问题整改情况项目监理机构检查人员检查时间年月日LJA-B-11-1本月施工安全生产管理工作评析本月施工生产安全管理工作情况登记本月安全检查次数次发出监理通知单（安全控制类）份工程施工安全生产管理工作简析