眼球摘除围手术期的护理

1、眼球摘除围手术期的护理摘要本文通过对4例行眼球摘除术患者的护理，术前对患者进行健康宣教及心理护理，配合医生完成眼科检查；术中予以监护避免眼心反射发生和严格执行无菌技术操作；术后告知患者预防感染并教会患者如何爱惜健眼的卫生指导及饮食要求。笔者以为围手术期护理是眼球摘除术取得成功的重要环节。关键词眼球摘除术；围手术期；护理眼球摘除是一种破坏性手术，患者要求行此手术的缘故：（1）患眼视力已无光感并伴有剧痛；（2）有顽固炎症存在，阻碍健眼；（3）眼内恶性肿瘤；（4）眼球严峻变形；（5）经医治已无恢复的希望，可考虑采纳此手术为患者解除疼痛和爱惜健眼lo部份患者由于疾病及个人因素不能当即植入或拒绝植入义眼

2、台，我科2005年812月对4例患者行眼球摘除术，现将护理体会报告如下。1资料与方式一样资料本组患者4例，女1例，男3例，共4眼，年龄2880岁,平均45岁。其中眼内恶性肿瘤1例，角膜穿孔1例，单眼盲目1例,眼球破裂伤1例。手术方式常规局部麻醉后，沿着角膜缘切开整个球结膜并分离和切断四条直肌及两条斜肌，用1把弯血管钳从眼球鼻侧伸入夹住视神经，再持视神经剪自鼻侧伸入眼球后方，将视神经剪断，并将眼球娩出，当即用温盐水纱布填入双手压迫止血，最后缝合各层切口，结膜囊内放入大小适宜的凡士林纱布团后，并加压包扎（纱布团于术后2448h后掏出）12结果术后随访3个月。4例患者病症解除并无心理障碍，能够进行正

3、常生活、工作。除1例80岁女性患者对外观无要求外，其余3例患者表示近期行义眼台植入术。3护理术前护理术前检查配合医生为患者做好术前的专科检查及全身检查，其结果知足此手术指征。心理护理患者行此手术后不能当即行义眼台植入致使五官形象的明显改变，因此产生恐惧、焦虑丧失生活信心等一系列心理反映。针对这些心理问题，踊跃与患者沟通，了解患者的心理状态，耐心地说明手术前、后患者如何预备及配合的流程；第二，为增加患者信心和患者对美的需求，可告知其3个月后假设病情许可，还能够行义眼台植入术以改善外观。生活护理因患者有单眼盲目眼征及疼痛，致使患者生活自理能力下降,因此，尽可能减少病房及环境的障碍物，幸免外伤，帮忙

4、患者熟悉病房环境，并给予生活上的协助。术前访视手术室巡回护士在手术前1天到病房了解患者病情及心理状态，并向患者介绍手术医生和自己，排除患者对手术室的恐惧，增加患者对医护人员的信任，并讲解在手术中的注意事项和麻醉后给患者带来的不适并教会其应付，让患者能正确明白得后，才能专门好地配合手术。术前预备术前1天帮忙患者做好个人卫生，术前晚口服安宁5mg,以提高睡眠质量。手术前30min排空大小便，再口服安宁片5mg能镇定。手术中的配合常规查对病房护士与手术室护士交接患者时查对：患者姓名、年龄、性别、眼别、诊断、手术名称、麻醉方式；巡回护士与手术医生在手术前、后进行查对；内容：除上述相同外还有敷料、缝针、

5、缝线的数量。手术器械和耗材预备手术器械均在手术开台前进行认真查对和高压蒸气消毒。监测生命体征给予心电监护，为患者成立静脉通道，警戒眼心反射的发生。专门是术中牵拉剪断眼肌及视神经时应紧密关注患者的心率转变和患者的反映，如转变范围较大及低于正常范围时，当即给氧和停止牵拉眼肌，病症减缓后再继续手术。如不减缓，那么当即进行抢救。术毕用药妥布霉素2万u+地塞米松球周注射，并在结膜囊内涂抗生素眼膏后绷带包扎。术后的护理巡视患者，观看病情及时巡视并观看术眼敷料是不是清洁、有无渗血，幸免猛烈咳嗽并给予生活上协助。眼痛伴头痛护理先检查缘故，是不是为绷带包扎过紧或术中牵拉剪断眼肌等引发，可适当调整绷带或遵医嘱给予止痛片，并向患者说明，引导其正确熟悉，幸免情绪兴奋。预防感染静滴抗生素预防感染，并告知患者注意用眼卫生，幸免受凉伤风及外伤。饮食护理嘱患者进易消化、清淡、营养丰硕的软食，如：牛奶、鸡蛋、鸡鸭鱼肉类等，可多吃含粗纤维丰硕的食物，如：蔬菜、水果等利于排便，忌辛辣刺激性食物。心理护理给予患者适当的鼓舞，排除心理顾虑，向患者说明可植入义眼台安装义眼片改善五官形象，并教会患者爱惜健眼，让其及早适应和同意现状，对以后充满信心。4小结把握眼球摘除术临床护理特点，