肌内注射流程

1、肌内注射流程目的(1)因药物或病情因素不宜采用口服给药。 (2)要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。(3)药物刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射。评估患者（1） 询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合（2） 了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。【用物】 1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、70%乙醇、砂轮、棉签、弯盘。 2.注射盘:碘伏、棉签、弯盘、止血钳。3.其他: 5ml一次性注射器、注射单及药液。【操作程序】 1.核对床号、姓名,评估病人皮肤情况,向病人解释操作目的。 2.洗手,戴口罩。准备用物。 3.在治疗室备药(1)取无菌治疗

2、巾按半铺半盖法铺于注射盘内。 (2)按注射单取药,查对药名、浓度、剂量、有效期, 检查药液质量。 (3)弹下安瓶颈部药液,用70%乙醇棉签消毒安瓶颈部,用砂轮在安瓿颈部锯一痕迹。 (4)用70%乙醇棉签擦去锯痕处屑末,用无菌纱布包裹安瓿并折断,检查药液内有无碎屑。 (5)检查一次性注射器有效期,包装是否完好。 (6)核对药物无误,将针头斜面朝下置入安瓿内的药液中,按无菌操作原则吸取药液。 (7)抽吸完毕,排尽空气,再次核对药物无误,将空安瓿套住针梗,置于预先备好的无菌巾内。 4.整理治疗台。 5.携用物至病人床旁,核对病人床号、姓名,作好解释。 6.协助病人取合适体位,暴露注射部位。 7.常规

3、消毒皮肤,待干。 8.再次核对,排尽空气。 9.一手拇指和示指绷紧注射部位皮肤,一手持注射器,以中指或无名指固定针栓,用手臂带动腕部的力量,将针头迅速垂直刺入肌肉内2. 53. 5cm (针梗的2/3)。 10.松开绷紧皮肤的手,抽动活塞,如无回血可均匀而缓慢地推注药液,同时观察病人的表情及反应。 11.注射完毕,用干棉签轻压针眼处,快速拔针,并继续按压至无出血。 12.再次核对无误后协助病人取舒适卧位,询问病人需耍,整理床单位。 13.处理用物。 14.洗手,取口罩。 【注意事项】 (1)严格执行查对制度和无菌操作原则。 (2)需长期作肌内注射者,要有计划地更换注射部位。 (3)切勿把针梗全

4、部刺入,一旦发生断针,应尽快用止血钳将断端取出。(4)注射时须无回血方可推注药液,如有回血则应拔出针头重新消毒、注射。(5)保证准确与安全用药；需要两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌。(6) 2岁以下婴幼儿不宜选在臀大肌处进行注射,有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌处注射为佳。【定位方法】1、臀大肌注射法定位： （1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。 （2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀小肌注射法体位： （1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。 （2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。 （3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。 （4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。 3、臀中肌、臀小肌注射法定位： （1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。 （2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。 4、股外侧肌注射法定位： 部位为大腿中段外侧，大约7.5厘