(完整word版)口腔组织病理学模拟试题答案

1、口腔组织病理学模拟试题答案一、名词解释： （每题 5 分，共 25 分）1.Gnarled ename：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线， 近表面 1/3 较直，而内 2/3 弯曲，这种现象在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显， 成为绞釉。 可以增强釉质对咬合力的抵抗。2.修复性牙本质 ：指在外界病原性刺激下形成的牙本质， 往往位于病损对应处牙髓腔侧， 局部牙本质小管排列紊乱且矿化程度低， 与继发性牙本质分界明显。3.痣样基底细胞癌综合症 ：一种具有遗传倾向的疾病，包含多发性牙源性角化囊肿； 多发性皮肤痣样基底细胞癌（躯干为主） ；肋骨及其它骨骨骼异常；钙磷代谢异常。4.错角化 ：为上

2、皮的异常角化，是指在上皮棘层或基层内个别或一群细胞发生角化。5.龈沟 ：游离龈与牙面之间有一环状狭小的空隙，称龈沟，正常深度约0.5 3mm，平均深度1.8mm。二、选择题： （每题 1 分，共 8 分）1发育的釉质中所含的蛋白质主要是( A )A 釉原蛋白 B非釉原蛋白C 釉蛋白D 釉丛蛋白E 成釉蛋白2牙本质龋最深层改变是：(C)A 脱矿B 细菌侵入 C透明牙本质形成D成牙本质细胞突脂肪变性E再矿化3诊断含牙囊肿的主要依据是： （B ）A 囊肿内含牙B牙冠位于囊腔，囊壁附着于牙颈部C囊壁内炎症细胞DX 光照片见透光区中含牙E衬里上皮厚4下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现：( C )A 导管

3、扩张B 大量淋巴细胞浸润C.小叶间隔破坏，消失 D 腺泡萎缩，变性，消失E导管细胞增生，形成上皮细胞岛5鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的：(A)A. 上 1/3 前缘B 中 1/3 前缘C上 1/3后缘D中 1/3 后缘E下 1/3 前缘6釉质中无机物约占重量的( E )A50%B60%C75%D 86%E.96%7下列描述哪项是咀嚼粘膜的特征（E）A 表层无角化B粒层不明显C结缔组织乳头短D有较疏松的粘膜下组织E胶原纤维粗大，排列紧密8 下述那种变化不是扁平苔藓的病理表现（ D ）A 上皮钉突不规则延长B 基底细胞液化变性C基底膜界限不清D 棘细胞内疱形成E胶样小体出现三、填空题：（每空 1 分，

4、共12 分）1牙胚由 成釉器 、 牙乳头、牙囊三部分组成。2面部的发育来自于第 一 鳃弓和额鼻突 衍化出来的面突。3唇正中裂是由于两侧球状突联合，而唇侧裂是由于球 状 突和上 颌突未联合。4牙周膜主纤维从表面到深部分为下列五组牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。四、简答题：（ 35 分）1何谓根尖肉芽肿？简述上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见方式。 （ 6 分）答：根尖肉芽肿指根尖周牙周膜受根管内病源刺激物刺激， 表现以增生为主的炎症反应， 根尖周正常组织结构破坏， 肉芽组织形成， 以肉芽组织取代根尖周组织。上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见以下三种方式：（ 1） 增生的上皮团中心部

5、分由于营养障碍， 液化变性， 渗透压增高吸引周围组织液， 进而发展成囊肿；（ 2） 增生的上皮被覆脓腔， 当炎症缓解后转变成囊肿；（ 3）被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿。2外渗性囊肿和潴留性囊肿形成的原因和它们之间的区别是什么？（ 5 分）答：外渗性囊肿是由于导管破裂黏液外渗形成，潴留性囊肿是由于导管阻塞所致， 区别是潴留性囊肿有上皮衬里，外渗性囊肿没有上皮衬里。13试述构成牙体的组织种类及其相互界面。（6 分）答：硬组织为釉质、 牙本质和牙骨质， 软组织为牙髓。（ 3 分）釉质和牙本质交界面为釉质牙本质界， 釉质和牙骨质交界面称釉质牙骨质界， 牙本质和牙骨质交界面为

6、牙本质牙骨质界。（各 1 分）4简述额鼻突的衍生物。 （ 6 分）答：胚胎第 4 周额鼻突的末端两侧的外胚层上皮出现椭圆形局部增厚区， 称嗅板或鼻板， 由于细胞的增生使鼻板中央凹陷， 称鼻凹或嗅窝。 这样，嗅窝将额鼻突分成 3 个突起：两个嗅窝之间的突起称中鼻突； 嗅窝两侧的 2 个突起称侧鼻突， 胚胎第 5 周，中鼻突生长迅速， 其末端出现两个球形突起称球状突。 此时，面部发育所需的突起已齐备。5. 试述白斑的临床特点及病理变化（6 分）答：白斑可发生在口腔各部位黏膜， 以颊舌最为多见，为灰白色或乳白色斑块， 边界清楚， 临床可分为均质型和非均质型两类。 主要病理改变为上皮增生， 有过度正角

7、化或过度不全角化。 上皮粒层明显和棘层增生， 上皮钉突伸长且变粗， 基底膜清晰。 固有层和黏膜下层有淋巴细胞、 浆细胞浸润。6光镜下观察牙周组织近远中切片时可见到哪些结构。（ 6 分）答：光镜下观察牙周组织近远中切片时可见到牙龈、牙周膜及牙槽骨。 牙龈部分有龈乳头和龈谷，固有层中可见各组方向的纤维。 牙周膜中可见排列方向不一的各组纤维， 大量的成纤维细胞， 成牙骨质细胞、 上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞等，牙槽骨可见固有牙槽骨、密质骨、松质骨。五、问答题：（每题 10 分，共 20 分）1图示钟状期成釉器的组织学特点。答：图略，参照教科书25 页。钟状期成釉器形似吊钟， 为组织分化和形态分化期，

8、此时凹面的形态已确定， 如前牙成釉器为切牙形态， 后牙为磨牙形态。 细胞分化为四层， 特点分述如下：(1) 外釉上皮（ outer enamel epithelium ）：为成釉器周边的一单层立方状细胞。 借牙板与口腔上皮相连。 细胞胞浆少， 含有游离核糖体， 少量粗面内质网、 线粒体和微丝。 内外釉上皮相连处称颈环。 晚期，当釉质开始形成时， 上皮形成皱折。(2)内釉上皮（ inner enamel epithelium ）：单层细胞整齐排列在基底膜上， 以半桥粒固定在基底板上。 随着成釉器的成熟， 内釉细胞分化为成釉细胞。相邻的内釉细胞以连接复合体的形式相连。(3)星网状层 :(stellate reticulum)位于内外釉上皮之间 ,细胞呈星形， 有长的突起，细胞之间以桥粒的形式连接成网状。 主要功能为对内釉上皮细胞有营养和缓冲功能。(4)中间层（ stratum intermedium ）：在内釉上皮和星网状层之间有层扁平细胞， 细胞核卵圆形或扁平状， 称为中间层。 该层细胞具有高的碱性磷酸酶活性，与釉质的形成有关.。(5) 该期成釉器中还有一些临时结构，如釉结、釉梭和釉龛， 它们可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号中心。2阐述扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的病理变化区别。答：?病