麻醉突发事件的抢救预案

1、编辑ppt麻醉突发事件的抢 救 预 案编辑ppt麻醉突发事件v1、局麻药物毒性反应v2、全身麻醉并发症编辑ppt局麻药物毒性反应v1、定义 是指短时间内血液中药物浓度过高，超过机体耐受性而引起的中毒反应。编辑ppt局麻药物毒性反应v临床表现临床表现 早期表现为面试苍白、出冷汗、反应迟钝、眩晕、躁动、肌肉抽搐、血压上升、脉律增加，晚期可导致呼吸衰竭或心搏骤停等。编辑ppt局麻药物毒性反应急救措施：急救措施：1、立即停止用药2、托起下颌，给氧4升/min。必要时面罩吸氧或气管内插管，进行辅助呼吸。编辑ppt局麻药物毒性反应v急救措施3、固定四肢，防止坠床4、出现惊厥，放牙垫，防止舌咬伤（常用药物有

2、硫喷妥钠静脉注射或给地西泮10-20mg静脉注射；出现低血压，酌情给麻黄碱等升压药或扩充血容量，以维持循环功能；心动过缓时静脉注射阿托品0.5mg）编辑ppt局麻药物毒性反应v监测要点监测要点1、循环情况：定时测量心律、血压及尿量2、呼吸状况：观察呼吸频率、血氧饱和度及皮肤的颜色编辑ppt全身麻醉并发症v包括：呼吸道梗阻 急性肺水肿 低血压 心律失常 编辑ppt呼吸道梗阻v定义定义 指舌后坠、分泌物过多、喉痉挛、误吸等原因引起的呼吸道不畅，换气障碍。编辑ppt呼吸道梗阻临床表现：临床表现： 患者突然出现呼吸困难，呼吸频率加快，口唇青紫，血氧饱和度下降，躁动不安。编辑ppt呼吸道梗阻v急救措施：

3、急救措施： 舌后坠:用手托起下颌或用舌钳将 舌头牵拉 分泌物过多:及时清除、改善呼吸 喉痉挛:轻者停止麻醉和一切刺激，用面罩给氧；重者可静脉给肌松剂；松弛声门，快速气管插管，上呼吸机。同时备气管切开包。编辑ppt呼吸道梗阻v监测要点监测要点 密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度的变化。编辑ppt急性肺水肿v定义定义 指由于手术中输液过快过多、左心衰竭、误吸或使用血管收缩药不当等引起的肺部急性淤血的综合征编辑ppt急性肺水肿v临床表现临床表现 频繁咳嗽，咳出或从口鼻中涌出粉红色泡沫样痰。肺部听诊可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音。编辑ppt急性肺水肿v急救措施急救措施 立即限制输液量，给氧4L/mg，行加

4、压呼吸。 遵医嘱用药：静脉注射强心药、利尿剂、血管扩张药、大剂量地塞米松等。 必要时，上止血带。编辑ppt监测要点监测呼吸状况：呼吸频率，血氧饱和度 监测循环情况：测量心率、血压及尿量编辑ppt低血压定义定义 指由于术中失血过多、麻醉过深、椎管内麻醉平面过高，内脏牵拉反应。腔静脉变化，低温，缺氧，与严重高碳酸血症、体位改变以及术前及术中用药不当等。编辑ppt低血压v临床表现 心率增快、血压下降、烦躁不安、面色灰白、皮肤湿冷等。编辑ppt低血压v急救措施急救措施1、协助医生迅速查明原因，予以针对治疗2、如为低血容量性休克，迅速补充血容量3、保持输液通畅，加快输液速度4、减浅麻醉、减轻手术操作的刺激或用局麻药做局部封闭5、积极处理缺氧和高碳酸血症6、根据医嘱静注麻黄碱收缩血管，提高血压编辑ppt低血压v监测要点监测要点 监测心率、心律及血压的波动情况编辑ppt心律失常v定义定义 指手术过程中麻醉或手术操作刺激、麻药及其他药物影响等导致的心脏异常搏动编辑ppt心律失常v临床表现临床表现 心慌、心悸、心率加快或减慢，心电图异常等编辑ppt心律失常v急救措施急救措施1、明确心律失常原因，去除原因，如暂停手术、减浅麻醉、加强通气、纠正电解质紊乱等2、纠正心律失常常用的药物有2%利多卡因、阿托品、普萘洛