《慢性病的运动营养》

1、.2004200420072007青鸟健身首席体适能培训导师2007200720102010Polar授权体适能培训讲师MetRX运动营养培训讲师2011201220112012中国食品科学会运动营养分会培训部主任亚洲运动及健康管理学院课程总监徐威徐威星级私人教练制度起草人星级私人教练制度起草人多家媒体及健康刊物多家媒体及健康刊物专业顾问、专业顾问、撰稿人撰稿人著名主持人著名主持人私人运动私人运动康复康复组体能训练指导组体能训练指导多位明星艺人及宗教界人士多位明星艺人及宗教界人士私人健康顾问私人健康顾问.特殊族群的运动营养干预特殊族群的运动营养干预.血压水平的定义和分类类型类型收缩压收缩压舒张

2、压舒张压理想血压12080正常血压135于85正常高值130-13985-891级高血压140-15990-992级高雪压160-179100-1093级高血压180110单纯收缩压高14090.解决问题分析问题发现问题 提供解决方案 区别对待 确定问题所在 综合表现、特征 仔细询问 会员主述 细心观察.1.发现、分析高血压的会员 -望闻问切技巧2. 高血压会员的健康指导 -运动营养方案+生活技巧.45%-28%-3%.1. 父母亲及其兄弟姐妹中有高血压患者吗？ 2. 有过高血压记载吗？ 3. 55岁以上吗？ 4. 你体重超标吗？（BMI24）5. 口味重（每天摄盐量超过6克）吗？ 6. 每周

3、锻炼少于3次吗？ 7. 吸烟吗？ 8. 平均每天饮酒超过50毫升吗？9. 工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足吗？ 10. 遇事容易激动和愤怒吗？11. 有糖尿病吗？ 12. 有高脂血症吗？ 遗传因素年龄因素饮食因素生活习惯因素疾病因素精神心理因素身体因素.1.性别2.体型 男：60% 女：45%平均35岁起收缩压开始上升，每5岁增高4mmHg；而舒张压自30岁左右开始上升，每5岁增加，舒张压的增长慢于收缩压。.1. 父母亲及其兄弟姐妹中有高血压患者吗？ 2. 有过高血压记载吗？ 3. 55岁以上吗？ 4. 你体重超标吗？（BMI24）5. 口味重（每天摄盐量超过6克）吗

4、？ 6. 每周锻炼少于3次吗？ 7. 吸烟吗？ 8. 平均每天饮酒超过50毫升吗？9. 工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足吗？ 10. 遇事容易激动和愤怒吗？11. 有糖尿病吗？ 12. 有高脂血症吗？ .遗传因素遗传因素父母患有高血压，子女发病率：46%以上；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 约60%高血压病人可询问有高血压家族史1、父母亲及其兄弟姐妹中有高血压患者吗父母亲及其兄弟姐妹中有高血压患者吗？2、有、有过高血压记载吗？过高血压记载吗？ 一对孪生子一对孪生子.3、55岁以上吗岁以上吗？20岁以下发病率为31

5、1；20岁-29岁为391；30岁-39岁为495；40岁-49岁为860；50岁-59岁为1138；60岁-69岁为1723-26年龄因素年龄因素.4、体重超标（、体重超标（ BMI24 、腰围超标、腰围超标）吗？吗？腰围腰围中国中国WHO男性男性90cm（2尺尺7）94女性女性80cm（2尺尺4）80级别级别中国标准中国标准标准标准偏瘦偏瘦18.518.5正常正常18.5-23.918.5-24.9超重超重24-27.925肥胖肥胖2825.00.511.522.533.524242428体重体重VS.高血压高血压患病率患病率对我国 24 万人群的汇总分析显示，BM24 者的高血压患病率是

6、BMI 在24 以下者的2.5 倍，BMI28 者的高血压患病率是BMI 在24 以下者的3.3 倍00.511.522.5男性85，女性85男性85，女性85腰围腰围VS.高血压患病率高血压患病率患病率男性腰围达到或超过85cm，女性腰围达到或超过80cm，其高血压患病率是腰围正常者的2.3 倍中国肥胖问题工作组中国肥胖问题工作组中国成人超重和肥胖症预防与控制指南中国成人超重和肥胖症预防与控制指南.5、口味重（、口味重（每天摄盐量超过每天摄盐量超过6克克）吗？吗？高血压患病率与夜尿钠含量成正相关高血压患病率与夜尿钠含量成正相关.6、 每周锻炼少于每周锻炼少于3次吗？次吗？ 缺乏锻炼患高血压的

7、风险升高缺乏锻炼患高血压的风险升高3倍倍. 7、吸烟吗？吸烟吗？ 8、平均、平均每天饮酒超过每天饮酒超过50毫升吗？毫升吗？我国高血压防治指南建议：我国高血压防治指南建议：男性每日饮酒不超过男性每日饮酒不超过30mg(约约1两白酒两白酒)，女性应不超过，女性应不超过20mg。.9、工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡、工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足眠或休息不足吗？吗？ 10、遇事容易激动、遇事容易激动和愤怒吗？和愤怒吗？. 11、有糖尿病吗？有糖尿病吗？ 12、有高脂血症吗？有高脂血症吗？. 是1分，否0分，计算所有得分，查询对应结果结果分析：0-2分：您

8、患高血压的危险性很小，请保持健康的饮食和生活习惯；3-4分：您患高血压的危险性比较低，但你的饮食或生活习惯可能存在问题， 注意控制烟酒，保持正常体重，加强运动；5-7分：您患高血压的危险性为中度。注意控制烟酒，清淡饮食，加强运动； 8分以上：您属于高血压高危人群。注意戒除烟酒，清淡饮食，加强运动；.注：血压超过注：血压超过220110mmHg的患者应禁止运动的患者应禁止运动.平平一勺盐是平平一勺盐是2克克也就是一份菜的用也就是一份菜的用盐量盐量.平平的一瓶盖食用平平的一瓶盖食用盐大概盐大概10克。克。. 推荐调料推荐调料食物名称 丁香、咖喱、辣椒、月桂、蒜、黑胡椒、低钠盐牛肉 咖喱、椰奶、姜、

9、辣椒、蒜、低钠盐禽肉 芥末、低盐酱油、蒜海鲜 豆蔻、低盐酱油、低钠盐蔬菜. 王女士，35岁，身高，体重68kg，血压为160-100毫米汞柱. 该女士体重指数为该女士体重指数为26.6 因此，膳食计划按照减脂方案制定因此，膳食计划按照减脂方案制定 建议热量摄入建议热量摄入2000kcal（30kcal/kg）1膳食安排应遵循高血压原则膳食安排应遵循高血压原则2营养搭配要合理，坚持低盐、补钾膳食营养搭配要合理，坚持低盐、补钾膳食3运动强度以中小强度的有氧运动为主运动强度以中小强度的有氧运动为主4.早餐早餐全麦切片面包全麦切片面包 3片片牛奶牛奶 一袋（一袋（250ml）鸡蛋鸡蛋 1个个午餐午餐米

10、饭米饭 1小碗小碗蘑菇蘑菇 4两两小白菜小白菜 4两两清蒸鱼清蒸鱼 4两两猕猴桃猕猴桃 4两两午加餐午加餐芹菜薏米百合饮芹菜薏米百合饮 1杯杯晚餐晚餐清汤面清汤面 2两两西红柿西红柿 2两两西兰花西兰花 3两两瘦牛肉瘦牛肉 2两两. 1、不宜情绪过于激动2、不宜过度疲劳3、不宜饮食过饱4、不宜贪杯暴饮。5、不宜使血压骤降。6、避免便秘.1、口渴、多饮明显?2、每日都饮酒?3、皮肤容易感染?4、手足末端麻木?5、白天容易疲劳、易有睡意?6、视力急剧下降?7、有肥胖倾向?8、直系亲属中有糖尿病患者?9、健忘?10、容易患牙周炎?11、脱发严重?12、疲劳不容易解除?13、容易伤风感冒?14、睡眠时

11、间短?15、有时出现膀胱炎?16、性欲减退? 17、检查出空腹血糖高?18、尿液透明，尿中总能见白沫?19、可闻及尿味酸臭?20、已过40岁?.多尿口渴增加食欲增加体重减轻.有氧运动：有氧运动：40%-70%抗阻力训练：小重量抗阻力训练：小重量柔韧训练：柔韧训练： -.有氧运动：每周有氧运动：每周4-6次次 20-60次次/分钟分钟抗阻力训练：每周抗阻力训练：每周2-3次次 1-3组组 12-15次次/组组柔韧训练：每周柔韧训练：每周2-3次次 10-30秒静态拉伸秒静态拉伸.1. 合理控制总热量合理控制总热量2. 碳水化合物适量摄入碳水化合物适量摄入3. 减少脂肪的摄入减少脂肪的摄入4. 优

12、质蛋白质供应充足优质蛋白质供应充足5. 补充维生素补充维生素1. 补充无机盐和微量元补充无机盐和微量元素素2. 注意膳食纤维的补充注意膳食纤维的补充3. 合理安排餐次合理安排餐次4. 选用代糖甜味品选用代糖甜味品.热量的需要应根据患者的体型和活动程度来决定热量的需要应根据患者的体型和活动程度来决定体型体型轻体力劳动轻体力劳动中体力劳动中体力劳动重体力劳动重体力劳动正常126（30）146（35）167（40）消瘦146（40）167（40）188-209（45-50）肥胖84-105（20-25）126（30）146（35）KJ (Kcal) 每天每公斤体重消瘦：低于标准体重20%肥胖：高于标准体重20%.高高GI(75%）中中GI（55-75%）低低GI55%食物食物GI食物食物GI食物食物GI 白面包白面包105小米饭小米饭71巧克力巧克力49牛肉面牛肉面100土豆泥土豆泥70黑米粥黑米粥42.3大枣大枣103橘子汁橘子汁57鲜豆腐鲜豆腐31.9南瓜南瓜75芒果芒果55绿豆绿豆27.2.40.5%-50%的的2型糖尿病患者合并血脂异常。型糖尿病患者合