福建省临床重点专科建设项目申报书填写示例

1、福建省临床重点专科建设项目申报书填写示例编号：福建省临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）：泉州市中医院申报专科名称：*部门:泉州市卫生计生委巾报日期:2011 年8月16日福建省卫生厅二0一二年第一部分专科整体实力情况一、基本信息医院第一名称泉州市中医院医院类别中医专科医院等级三甲地址泉州市邮政编码联系电话传真电话医院实瞅开放床位数医院业务用房建筑面积?m2医院在岗人数?人，其中卫生技术人员数？人，占总人数的？;法定代表人刘*联系电话（办）：?（手机）：中报专科负责人?电子邮箱?联系电话（办）：?（手机）：二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方

2、向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）专科实除开放床位数？每张病床净使用面积?m2（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）（三）近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途2009?2010?2011?合计（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况?（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况?（六）本专业临床路径开展情况（2011年数据）病种名称临床路径管理病例数完成率（）占同期该病种出院患者比例?瘦?开展临床路径管理前后质量

3、控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标）（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）三、医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）（二）学科带头人姓名王*性别?出生年月?毕业学校?毕业时间?学历学位?职称?导师?所学专业?从事本专业年限?专长?外语语种?熟练程度?电子邮件?第二外语?熟练程度?联系电话（办）：?（手机）：？省级以上学术团

4、体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（三）学科骨一览表姓名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限?（四）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（学科骨干姓

5、名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（五）年龄结构人员类别总计人数年龄结构（）30岁以30-50岁5

6、0-60岁60岁以医师?护士?技师?药师?（六）职称结构人员类别总计人数职称结构（）止局级副高级中级初级医师?护士?技师?药师?（七）学历学位结构人员类别总计人数学历学位分类博士硕士本科大专以下医师?护士?技师?药师?（八）护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量?（九）护士长情况姓名?性别?出生年月?毕业学校?毕业时间?学历学位?职称?导师?所学专业?从事本专业年限?专长?外语语种熟练程度？电子邮件第二外语？熟练程度？联系电话（办）：？（手机）：？省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）:科研教学情

7、况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：人员姓名培训内容培训时间主要方向?四、医疗服务能力口水平（一）总体水平临床技术名称近3年开展例数技术先进性2009年2010年2011年国际先进国内领先?相关指标数据指标名称2009年2010年2011年平均值年出院人数?年门诊人次?平均住院日?年均手术量?近3年策欧隹危重病例比例情况疾病名称2009年2010年2011年平均俏?合计（二）亚专科建设及亚专科技术应用亚专科/业名称近3年医疗工作情况（J）亚专科建设及亚专科技术应用亚专科/业名称近3年医疗工作情况

8、患者例数急危重症疑难症治愈平均?各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）（二）特色技术（提供5工贝技术）特色技术名称沂3£回，展例数2009年2010年2011年?特伊技术先讲件国内最早国际最早国内领先口国际领先特色技术应用情况说明：特色技术名称近3年开展例数2009年2010年2011年?特色技术先进性口国内最早国际最早国内领先口国际领先特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。（四）诊治能力1 .近3年专科主要病种情况病种数2009年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者治愈率平均人均费用总例数住院日、以不由跖0cde左二士壬V+M、住工由/4

9、dkXzAh-in刀个Tl队疾病名称乙uu十y|心、I，._X7IAJ/|T1ir治愈率平均人均费用!、心工小夹4CC/齐匚+,工、1+TFFT、4H/44卜be，c、7内/甲药疾病名称2011“VTT心、:二文力八J/TLTFY治愈率WJ10；平均人均费用/2 .近3年专科疑难病种诊治情况2009年专科疑难病种疾病名称心、总例数并发症发生率治愈好转单死亡率平均住院日人均费用2010年专科疑难病种疾病名称心、总例数并发症发生率治愈好转单死亡率平均住院日人均费用!2011年专科疑难病种疾病名称心、总例数并发症发生率治愈好转单死亡率平均住院日人均费用3.提供3-5例疑难病种病历摘要2.近3年专科危

10、重病种诊治情况2009年专科危重病种疾病名称心、总例数并发症发生率治愈好转单死亡率平均住院日人均费用2010年专科危重病种疾病名称心、总例数并发症发生率治愈好转单死亡率平均住院日人均费用r2011年专科危重病种疾病名称心、总例数并发症发生率治愈好转单死亡率平均住院日人均费用?3.提供3-5例危重患者病历摘要（五）创新能力新技术新业务名称开展开展新技术新业务先进性?国内最早国际最早国内最早国际最早国内最早国际最早国内最早国际最早国内最早国际最早国内最早国际最早创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等）（六）辐射能力1.近3年的相关数据项目内容省外患者比例进修医生、护士来自三级医院覆

11、盖省市数2009年-4WWV/12010年-42011年-42.近3年技术推广情况项目名称举办年度及培训班次数受训人数?3.近3年对口支援情况受援医院名称支援年度支援人员数量及工作时间（人大）?4.近3年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告报告名称学术会议名称及年度报告人五、医疗质量状况（一）质量概况1.近3年用血情况年度人均输血量输血患者比例20095?20105201152.近3年合理用约情况年度基本药物占门诊患者抗菌住院患后抗困抗菌药物药占比2009?2010?2011?3.沂3年病人满京度2009年?2010年2011年4.近3年医疗上11故妗牛倒数2009年?2010年2011年

12、医疗事故相关情况说明:(二）近3年单病种质量及费用2009年单病种质量及费用疾病名称心、总例数并发症发生率治愈好转单死亡率平均住院日人均费用?2010年单病种质量及器用疾病名称心、并发症发治愈好死亡率平均人均费用总例数生率转率住院日?2011年单病种质量及费用疾病名称心、总例数并发症发生率治愈好转单死亡率平均住院日人均费用?单病种费用控制措施及控制效果的说明:（二）病区质量1.近3年相关病区质量指标指标名称2009年2010年2011年诊断符合率?临床主要诊断、病理诊断符合率甲级病案率出院患者随访率择期手术患者术前平均住院日基础护理合格率危重患者护理合格率院内感染率预防和控制医院感染制度及执行

13、情况说明：（二）门诊质量指标名称2009年2010年2011年年均专家出诊人次?所占比例年门诊人均费用日均专病门诊数量门诊预约挂号比例六、科研与教学1.学术影响姓名职称学术团体（杂志）名称学术任职任职期限?2.近3年主办学术会议情况年度会议名称会议地点会议时间参会人员数量?专科的临床研究方向的文字说明（研究的主要方向、研究内容及与临床的关系）（二）沂3年立项的科研口斤目主要科研课题项目名称级别项目批准立项时间参加研究单位?（三）近3年临床方向的科技奖励情况主要科研成果名称获奖名称获奖时间获奖项目单位?近3年论文发表情况作者（序号）主要发表论文题目发表期刊及羊、卷、期、M期刊类别?近3年专利发表

14、情况发明人姓名专利名称专利批准年度专利类别专利证书号?（儿）学牛教育年度本科硕十博十讲修牛?近3年承办省级以上继续医学教育项目情况继续教育项目名称项目类别举办年度参加人员数量?住院医师规范化培养情况说明：近三年参加卫生部、教育部普通高等院校规划教材编写人员姓名教材名称出版社名称人员类别?真实性声明：本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。科室负责人（签字）：医疗机构法定代表人（签字）：单位公章第二部分专科发展目标专科未来五年的发展目标（包括专科医疗服务能力、医疗质量管理、人才队伍建设、临床技术发展、辐射作用的发挥等）第三部分项目设计一、项目设计简介项目设计（目标、内容）二、项目先进性、可行性（一）项目的先进性（500-2000字）（二）项目的可行性 （500-2000字）（三）项目现有工作基础及建设意义1000-2000（四）社会效益（社会需求量及其依据、对提高医疗质量，扩大医疗服务范围,解决群众看病就医有何积极意义）三、项目规划围绕项目目标、内容，安排项目进度（限定在5年内）（500-2000字）四、项目实施需解决的关键问题（一）项目实施需解决的技术研发问题（应当围绕解决疾病诊疗问题）（500-