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文档简介

1、附录2道路货物运输企业设立分公司备案登记表分 公 司 基 本 情 况分公司名称申请 经营范围负责人姓名联系 号注册地址 电子邮箱联系人联系 号 电子邮箱总 公 司 基 本 情 况单位名称道路运 输经营 许可证编号发证机关核准 经营范围营业执九照号法人代表联系 号注册地址 电子邮箱联系人联系 号 电子邮箱说 明1、道路货物运输企业设立分公司应当向经营地道路运输管理机构提出申请外资企业向市道 路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提供相关材料。2、 本表可向各级道路运输管理机构免费索取,或在 jt.sh 上直接下载。3、本表必须用水笔填写或计算机打印,要求用正楷填写,字迹工整。1、?道路货物运输

2、企业设立分公司备案登记表?2、 总公司?企业法人营业执照?复印件、?道路运输经营许可证?正本复印件和副本原件;;分公司?企业营业执照?复印件;3、授权委托书原件;总公司法定代表人、分公司负责人身份证明复印件;备案登记经办人身份证明及其复印件;主要负责人、专职平安生产管理人员平安证书;4、 总公司所在地道路运输管理机构出具的?关于同意XX设立分公司的函?;5、车辆驾驶员?机动车驾驶证?、?从业资格证?复印件;6、 分公司配置新车出具?机动车行驶证?复印件、?机动车登记证书?原件及复印件、 ?车辆 综合性能检测报告?原件及复印件;、柴油、汽油为单一燃料且总质量 >3500千克的新车及前次 等

3、级评定日期超过规定时限的重组旧车还需提供?上海市道路运输车辆燃料消耗量达标车型核查报告?原件;车辆符合环保部门规定的相关证明原件及复印件;总质量12吨及以上的重型货车或牵引车头提供卫星定位安装证明原件;7、分公司的平安生产等 11项管理制度文本。道路危险货物运输企业设立分公司备案登记表危货运输1表第1页,共5页受理申请机关专用道路危险货物运输企业设立分公司备案登记表说明1. 本表根据?道路危险货物运输管理规定?制作,申请从事外省市道路货物运输企业设立分公司备案应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请,填写本表,并冋时提交其它相关材料材料要求见第 6页。2. 本表可向道路运输管理机构免费索

4、取,也可自行从上海交通网 jt.sh 下载打印。3. 本表需用钢笔填写或者计算机打印,请用正楷,要求字迹工整。分 公 司 基 本 情 况分公司名称 章申请 经营范围 1.1 项;口 1.2 项;口 1.3 项;口 1.4 项;口 1.5 项;口 1.6 项; 2.1 项;口 2.2 项; 口2.3 项;第 3 类;口 4.1 项;口 4.2 项; 4.3 项;口 5.1 项;口 5.2 项;口 6.1 项;口6.2 项;第 8 类强;第8类弱 ; 第9类;剧毒化学品;医疗废物;危险废物; 剧毒化学品除外。第7类放射性物品注:如申请内容没有剧毒化学品,要在?道路运输经营许可证?经营范围内标注“剧

5、毒化学品除外。r负责人姓名联系 号注册地址 联系人丨联系 号 电子邮箱总 公 司 基 本 情 况单位名称章道路运 输经营 许可证编号发证机 关核准经 营范围营业执照号法人代表联系 号注册地址 联系人联系 号 电子邮箱危险货物运输车辆信息已购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量t核定 载质量t车轴数车辆外廓 长宽高cm罐体容积L拟用罐式车 辆运输的危 险货物中密 度最大的货 物品名及密 度kg/ m3是否配备有效通讯工具是否安装 具有行驶 记录功能 的卫星定 位装置123456表格不够,可另附表填写拟购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量t

6、核定 载质量t车轴数车辆外廓 长宽高cm罐体容积L拟用罐式车 辆运输的危 险货物中密 度最大的货 物品名及密 度kg/m3是否配备有效通讯工具是否安装 具有行驶 记录功能 的卫星定 位装置123D1456表格不够,可另附表填写设备情况工程配备情况所有权现场核查情况此栏由受理申请机关填写环境保护设备消防设备平安防护设备“平安防护设备栏内填写与车辆有关的平安设备停车场地情况停车场地地址停车场地面积所有权自有,租借:期限拟投入 车辆数量剧毒化学品 专用车辆爆炸品 专用车辆罐式 专用车辆其它合计现场核查情况此栏由受理申请机关填写拟聘用专职平安管理人员和从业人员情况序号姓名性别年龄X-JU /亠 冈位工

7、种取得相应 驾驶证时间从业资格证号从业资格证类型123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不够,可另附表填写注:非驾驶人员不填写“取得相应驾驶证时间栏申请材料核对表请在所提供的申请材料前 H用“V填注 1?道路危险货物运输企业设立分公司备案登记表?本表、?外省市道路危险货物运输企业设立分公司备案车辆变更申请表? 2.总公司法定代表人和分公司负责人的身份证明及其复印件,备案登记经办人身份证明及其复印件和书面委托书,总公司企业法人营业执照, 分公司营业执照,总公司?道路运输经营许可证? 正本复印件、副本原件;主要负责人、专职平安生产管

8、理人员平安证书 3.总公司所在地道路运输管理机构出具的?关于同意XX设立分公司的函? 4.企业章程文本未购置专用车辆、设备的,应当提交?车辆购置承诺书?。承诺书内容应当包括车辆数量、类型、技术等级、总质量、核定载质量、车轴数以及车辆外廓尺寸; 通讯工具和卫星定位装置配备情况;罐式专用车辆的罐体容积;罐式专用车辆罐 体载货后的总质量与车辆核定载质量相匹配情况;运输剧毒化学品、爆炸品、易 制爆危险化学品的专用车辆核定载质量等有关情况。承诺期限不得超过1年。已购置专用车辆、设备的,应当提供车辆行驶证、车辆技术等级证明或者车辆综合 性能检测技术合格证明;通讯工具和卫星定位装置配备;罐式专用车辆的罐体检

9、 测合格证或者检测报告及复印件等有关材料。新车总质量3500KG还需提供上海市道路运输车辆燃料消耗量达标车型核查报告。 6.拟聘用专职平安管理人员、驾驶人员、装卸管理人员、押运人员的,应当提交?从业人员配备承诺书?,承诺期限不得超过1年;已聘用的应当提交从业资格证 及其复印件、驾驶证及其复印件7. 停车场地的土地使用证、租借合同、场地平面图等材料8. 相关平安防护、环境保护、消防设施设备的配备情况清单9. 有关平安生产管理制度文本只有上述材料齐全有效后,你的申请才能受理。 声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠,申请的专用车辆均是自有专用车辆,无“挂靠车辆。我知悉如此表中有成心填写

10、的虚假信息或专用车辆用于“挂 靠经营,我取得的外省市道路货物运输企业设立分公司备案将被 撤销。我承诺将遵守?中华人民共和国道路运输条例?及其它有关道路运 输法规、规章的规定。负责人职位外省市道路危险货物运输企业设立分公司备案车辆变更申请表单位名称业户备案证号申请事项新增车辆车辆补证补证车辆 号牌申请驻沪经营期限年月日年月日申请新增驻沪经营车辆信息编号车辆号 牌道路运输证号吨位t车型经营范围车辆备案号申请备案单位盖章年月日管理部门 审核意见1准予备案,期限:2、准予补证;3、 因不符合规定,不予备案。道路运输管理机构盖章年 月日经办人: 联系 :车辆购置承诺书我公司承诺自取得外省市道路危险货物运输经营备案之日起的1年内购置如下车辆,以到达道路运输经营许可要求,以下车辆均是公司自有车辆, 无“挂靠车辆,如不能在有效期内购置车辆或购置车辆用于“挂靠经营, 那么由管理部门撤销所取得的外省市道路危险货物运输备案。序 号厂牌型号数量准牵引总质量核疋载 质量吨车辆技术 等级外廓尺寸cm123456789101112131415承诺人企业名称企业盖章法人代表签字:日 期:从业人员配备承诺书我公司承诺自取得外省市道路危险货物运输备案之日起的1年内,根据购置的车辆规模,聘用符合要求的专职平安管理人员名、驾驶人员名、装卸管理人员

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