复方米非司酮配伍米索前列醇用于8-12周无痛人流180例分析(一)

1、复方米非司酮配伍米索前列醇用于 8-12周无痛人流 180例分析 一 【摘要】目的探讨复方米非司酮配伍米索前列醇术前口服用于 8-12 周 无痛人流的临床效果。方法将我院2021年1月至2021年6月孕8-12W, 自愿行无痛人流术，身体健康未产或有剖宫产史孕妇随机分为 2 组， 服药组服用复方米非司酮序贯米索前列醇， 2h 后丙泊酚静脉麻醉下行 无痛人流术，对照组直接行无痛人流术。结果服药组在无阻力扩宫， 手术时间，术中术后出血量和出血时间及转经时间均显示优于对照组PV 0.05。结论对妊娠8-12W行无痛人流术患者，术前服用复方米非司酮序贯米索前列醇，使手术平安易行，减少人流综合症，利于子

2、 宫恢复。【关键词】：复方米非司酮；8-12W妊娠；无痛人工流产 终止早孕采取的方法包括药物流产和手术流产。药物流产是口服米非 司酮序贯米索前列醇，米非司酮因用量偏大150mg,副作用较多， 完全流产率较低1，现多使用复方米非司酮含米非司酮 30mg，双炔 失碳酯5mg终止W49c的早孕。手术流产由于术中痛苦大并发症多， 目前已广泛采用无痛人流，即静脉输入新型短效麻醉剂丙泊酚，使患 者在睡眠、安静、无痛状态下接受手术。但当遇到 8-12W 妊娠，胚胎 较大或宫颈条件差的患者，易造成宫颈和宫腔损伤，增加了手术难度 和操作时间。本文研究术前给予口服复方米非司酮序贯米索前列醇， 再行无痛人流术。通过

3、观察效果显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2021 年 1 月-2021 年 6 月在我院自愿行无痛人流终止8-12W 妊娠妇女 180 例，研究对象均为身体健康未产或有剖宫产史妊 娠，年龄 18-40 周岁，无复方米非司酮及米索前列醇、丙泊酚禁忌证， 各项常规检查正常， B 超检查与孕周相符，正常宫内 8-12W 妊娠，自 愿要求终止妊娠和接受药物。将 180例随机分为 2 组，对照组和服药 组各 90例，2 组的年龄、身高、体重、孕次、孕龄统计学处理无显著 差异P> 0.05。1.2 方法 2 组术前 2h 禁食水，无痛人流术在麻醉师全程监测下静脉输 入丙泊酚麻醉。对

4、照组术前不服用任何药物，服药组术前 2 天晨服复 方米非司酮湖北葛店人福药业有限责任公司生产1片/24h X2次总 量米非司酮60mg,双炔失碳酯10mg,首次服药后48h空腹顿服米索前 列醇600ug 英国西尔公司生产，于2h后行无痛人流术，术后观察1h。1.3 观察内容详细记录扩宫时使用宫颈扩张器号码；手术进行时间；术 中出血量；术后出血量；出血时间；人流综合症发生情况；术后 30-45 天随访，了解转经时间。2 结果2.1 宫颈扩张情况对照组通过扩张器最大为 6.5号，服药组无阻力通过最大号扩张器为8.0,由表1显示8-12W妊娠行无痛人流术于术前服用 复方米非司酮能使宫颈松驰良好Pv

5、0.05。表1 宫颈扩张情况分组宫颈扩张器号码对照组 90471541000服药组 9090826857351122.22 组患者的术中观察通过观察患者手术时间、术中出血量、术后出 血量、术后出血时间、人流综合症显示服药组在以上 5 个方面均少于 对照组Pv 0.05见表2表 22 组术中观察情况 分组手术时间术中出血量人流综合证术后出血量术后出血时间min ml例月经量 /例d对照组 3.5±0.520.5 ±0.88116±4服药组 2.3±0.410.0 ±4.5123±22.3随访于术后30-45d联系患者了解转经时间为对照组 35.5 士 5.6服药 组32.8 士 4.5,两组比拟有差异性Pv 0.05，说明复方米非司酮对人 流术后子宫恢复效果良好。3 讨论 无痛人流术因操作简便，无痛安静，短效速醒的特点，在终止早孕中 得到广泛应用。但当遇到 8-12W 妊娠，胚胎已较大，宫颈紧坚韧的情 况，那么会延