大学药理学实验教材

1、实验题目：小鼠腹腔注射筒箭毒碱 ED5 0 的测定Determination of Cl-Tubocurarine's MedianEffective DoseED50 【实验目的】了解 ED50 的测定方法、原理、计算过程与意义。【相关理论】1关于量反响，质反响： 量反响是指个体上反响的强度并以数量的分级来表示；例如：血 压、尿量等。 质反响是指群体中所观察到的某一效应的出现；如：生死、有效或无效。以阳 性 反响的出现频率或百分数来表示全或无，阳性率。2 ? 关于 ED50 LD50, 以及治疗指数 ：能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量， 称为半数效应量，假设此效应为有效， 那么

2、为半数有效量 ED50 ED50 是质反响的参数。假设此效应为死亡时，那么为半数致死量 LD50 。治疗指数 = LD50/ E D50=TI ，该值越大越好，说明药物越平安 . 可用机率单位正规法或点 斜法求出 LD1 ，ED99 ；LD5 ，ED95 。 3肌松药分为去极化型和非去极化型两种。 去极化型肌松药的代表为琥珀酰胆碱， 其肌松作用不能被抗胆碱酯酶药新斯的明 拮抗，反 而会加重。非去极化型肌松药的代表为筒箭毒碱，其肌松作用能被新斯的明解救。4. 测定 ED50 LD50 的意义可计算治疗指数 TI LD50/ ED50 ,为临床平安用药提供指导。【实验动物】小鼠昆明种 KM ，雌雄

3、各半。【实验器材】铁丝网，铁架台，天平，注射器等。【实验方法】应用点斜法测定 ED50应用该方法测定ED50时，实验设计必须符合以下 5点要求：1动物以58组为宜；2每组动物数须一致；3各组给药剂量应呈现等比数列；4各组给药剂量的公比r = 1.11.6;5 最大剂量DmaX组的阳性反响率须?80%最小剂量Dmin组的阳性反响 率须w 20%【实验方法】1 ?预实验：目的是为了找出符合上述点斜法要求5的Dmax和Dmin=阳性反响 判定标准:20min内小鼠落下3次注意排除因互相拥挤而落下所造成的假阳性v2?确定组数n后，根据Dmax和Dmin,计算各组应给予的剂量,min。注Dmax=Fn

4、? 意公比r应在上述要求的范围内，即 =1.11.6。D分别计算出各组应注射的剂量，见下表Group No.123456DoseDminr ? Dmin2 ? Dminr3 ? Dminr4 ? DminDmax = r5 ?Dmin Group No. 1 2 3 4 5 6.Dose Dmin r ? Dmin r2 ? Dmin r3 ? Dmin r4 ? Dmin Dmax = r5 ? Dmin 3 .正式实验：a. 筛选小鼠：将小鼠放在铁丝网上，观察10分钟，不掉下来为合格，可以参 与实验。此步的目的在于排除假阳性；b. 称重、标记;c. 给药观察：腹腔注射ip筒箭毒碱。每组分别

5、给予相应的剂量。d. 计算阳性率：阳性反响标准：给药后20分钟内自铁丝网上掉下来 3次者为 阳性。计算】小鼠 ip 筒箭毒碱的 ED50 是多少？其 95 刑信区间是多少？lg ED50=Xm-i，刀P:阳性率1)(EP-0.5 )其中，Xm = lg Dmax , i =lg r之和因此， ED50 =lg-1 Xm-i (EP -0.5 ) 2) ED50 的 95 刑信区间=lg-1 lg ED50 士 1.96Sx50,其中，Sx50 为 ED50 的标准误： Sx50 = i ( EP - EP2)1/2/(n- 1) , n 为各组动物数。作图】对阳性率 - 对数剂量作图思考题】质

6、反响的量效曲线与量反响的量效曲线有何不同？答案：如以药物的效应为纵坐标， 药物的剂量或浓度为横坐标作图， 那么得到直方 双曲线； 如将药物浓度或剂量改用对数值作图， 那么呈典型的S形曲线，这就是通常所说的量效曲线(图 -1)。定量说明药物的剂量 (浓度)与效应之间的关系， 有助于了解药物作用的性质， 为 临床用药提供参考。 药理效应是连续增减的量变， 可用具体数量或最大反响的百分数表示 的，称为量反响，如血压、心率、血糖浓度 等，其研究对象为单一的生物单位。 如果药理 效应表现为反响性质的变化， 而不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化， 那么称 为质反响， 其反响只能用 全或无、阳性或

7、阴性表示，如存活与死亡、惊厥与不惊厥等，其 研究对象为一个E:效应强度；C;药物来度图11药物作用苗量效关系曲线(图-2) 01O<>fto-EK>50ig < 2 >礦程危書勺争菊車直q *通我知猱加-世出t通败附：1、记录表格例如1 每组用1No.Weight ofVolume ofTime:Time:e nd ofTimes of+/-body (g)in jectio nin jectio nobservati onfalli ng(ml)dow n12345678910No. Weight of body (g) Volume of injectio n

8、 (ml)Time:in jectio nTime:e nd of observati on Times of falli ng dow n +/-2、记录表格例如2合计:GroupsNDose (mg/kg)Volume of injection (ml/10g 体重)No. of react ionP%110210310410510610注：N:每组动物数；P%阳性反响率。实验题目:苯巴比妥钠和放线菌素 D 对小鼠肝脏细胞色素 P450含量的影响Influence of Phenobarbital Sodium and ActimycinD on the Hepatic Cytochrom

9、e P-450 Content inMice【相关理论】P-450 属于血红素蛋白，其复原型与 CO 结合后，在波长 450nm 处出现吸收峰。 因此，可 以应用示差光谱法测定其含量。肝匀浆样品中通以 CO 后，加复原剂连 二亚硫酸钠 Na2S2O4 ，然后在 450nm 和 490nm 处测定吸光度，其差值代入公 式，即可 计算出细胞色素 P450 的含量。【实验目的】肝匀浆中细胞色素 P-450 含量的简易测定；肝药酶的诱导剂、抑制剂的作用。【实验动物】小鼠昆明种【实验药品】生理盐水 NS 苯巴比妥钠 0.75% ；放线菌素 DA.D.0.002%; 蔗糖溶液 0.25M ； Tris-H

10、Cl 缓冲液。实验器材】玻璃匀浆器，漏斗，试管10 ml数只，滤纸，移液管10ml数只，冰盒,扭力天平，分 光光度计，制冰机等。实验方法】1. 动物分3组：生理盐水组，苯巴比妥钠组，以及放线菌素D组。2. 苯巴比妥钠和放线菌素 D i.p.两天，诱导或抑制肝药酶。3. 断头放血：于第三天(实验当日)将小鼠断头放血(须放净，因血红素会影 响实验结果)；4. 制备肝匀浆：将0.25M的蔗糖溶液和0.05M Tris-HCI缓冲液置于冰块中预 冷；剪下肝脏(不得少于400mg勿破坏胆囊；以滤纸吸去血迹)；扭力天平称 重(垫锡纸；每次加样或加 减法码时必须关上关平)；将肝组织置于匀浆器中， 参加预冷后

11、的0.25M蔗糖，0.5ml/100mg 肝组织；冰浴下研磨，直至组织变为淡粉色匀浆；取此匀浆液1ml，参加预冷后的0.05MTris-HCI缓冲液9ml，充分混匀；218室冰浴下充以CO 12气泡/秒，通气2分钟。5. 通气完毕的溶液，倾入 2个比色杯中，一个作为参照杯，另一个作为样品杯。向样品杯中参加连二亚硫酸钠 5mg充分混匀。参照杯调零后，在 450nm和490nm处测定样品杯的 吸光度。【结果处理】1、根据所测得的0D值计算P-450的含量*。将结果填入下表，并计算均数。4DNSPhenoA450A490P450A450A490P450A450A430P450Mea n+SOPAea

12、 n+SDMea n+SD2、计算P-450升高百分率：(Pheno - N.S. ) / N.S.;或P-450降低百分率：(N.S. - A.D. ) / N.S.【分析讨论】1、P-450在药物转化中的作用原理；答案：细胞色素(P-450cytochrome P-450, CYP450 或P-450)酶系由一群基因超 家族 (superfamily)编码的酶蛋白所组成。细胞色素P-450参与有毒物质以及类 固醇和脂肪酸的羟基化。羟基化涉及四个根本反响：被氧化的物质同细胞色素P-450结合一细胞色素P-450中的铁原子被NADP复原一氧同细胞色素 P-450结合一底物 结合一个氧原子被氧化

13、,另一个氧原子用于形成水。细胞中，细胞色素 P450主要分布在内 质网和线粒体内膜上，作为一种末端加氧酶，参与了生物体内的甾醇类激素合成等过程。近P450 的结构、功能特别是对年来，对细胞色素 其在药物代谢中的作用的研究有了较大的进展。2、不同的实验组 P-450 含量不同的原因 ; 答案：苯巴比妥属于酶的诱导剂， 肝药酶诱导剂 是指有些药物长期使用后能加速 肝药酶的合成并增强其活性， 这类药物就称为肝药酶诱导 剂。 药酶活性增加是机 体对药物产生耐受性的主要原因， 因药酶活性增加， 促使药物代 谢加快， 而使机 体对药物的反响性减弱。 如连续服用苯巴比妥后， 不仅使机体对苯巴比 妥产生耐 受

14、性，又可使同时服用的其他药物药效减低，常需增加剂量才能维持疗效。3、诱导剂增加 P-450 含量、抑制剂减少 P-450 含量的意义； 答案：肝药酶诱导剂是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活 性，这类药物 就称为肝药酶诱导剂。 药酶活性增加是机体对药物产生耐受性的主 要原因，因药酶活性增 加，促使药物代谢加快，而使机体对药物的反响性减弱。 如连续服用苯巴比妥后， 不仅使 机体对苯巴比妥产生耐受性， 又可使同时服用的 其他药物药效减低， 常需增加剂量才能维 持疗效。 使肝药酶活性减弱的药物称肝 药酶抑制剂。 药酶活性降低促使药物代谢减慢， 而 使机体对药物发生中毒的可能 性。4、肝

15、药酶的临床意义、耐受与交叉耐受、及联合用药应注意的问题答案：某些化学物质能提高肝微粒体药物代谢酶的活性， 从而提高代谢的速 率，此现 象称酶的诱导。 具有肝药酶诱导作用的化学物质称酶的诱导剂。 酶 的诱导剂能促进自 身代谢， 连续用药可因自身诱导而使药效降低。 药酶活性 增加是机体对药物产生耐受 性的主要原因， 因药酶活性增加， 促使药物代谢 加快，而使机体对药物的反响性减弱。 常见的诱导剂有苯巴比妥和其他巴比 妥类药物、苯妥英钠、卡马西平、利福平、水合氯 醛等。酶的诱导作用可产 生两种临床后果。使治疗效果减弱：由于药酶诱导后代谢加快、加强，导 致血浆药物浓度降低， 从而使治疗效果减弱。 例如

16、苯巴比妥是典型的酶 诱导 剂，它能加速华法林的代谢，使其抗凝效果降低。使治疗效果增强：甚至产生毒性反响， 这主要是指那些在体内活化或产生毒性代谢物的药物。例如 乙醇是肝CYP2E1 的酶诱导剂，长期饮酒可增加对乙酰氨基酚的肝毒性。交叉耐受 cross而对从未接触过的 另一物质产生了耐受性。 这 联合用药 时注意了解所服药物是肝药酶抑制剂 那么另外的药物要适当减量， 如果所服药物是tolerance 作为个人使用某物质的结果， 两种物质通常具有类似的药理学效应。 还是诱导剂，如果所服药物是抑制剂， 诱导剂， 另外所服药物应加量。考前须知】1、 操作要快为了保护酶的活性；2、 冰浴为了保护酶的活性

17、；3、 血要放尽 P-450 为血红素蛋白；血红素影响 P-450 ；4、 胆红素会影响 P-450 的测定；5、通 CO 的速度不能过快或过慢6、肝组织研磨到由血红色变成粉白色为止；7、分光光度计上比色时，先测 A.D; 再测 N.S;最后测 PhenQ【分析讨论】1、 不同的实验组 P-450 含量不同的原因 ;2、 肝药酶诱导剂增加 P-450 含量、抑制剂减少 P-450 含量的意义 ;附：* 按下式计算 P-450 含量： P-450 nmol/g 肝脏 =A450 - A490 / E ? L * 50000 上式中， A = E ? C-L其中： E : P-450 从 490n

18、m 到 450nm 波长的示差光谱消光系数，本实验中E=104/cm ? mmol ? L; L:比色杯厚度光路长度"1cm。 C:溶液浓度A:吸 光度【思考题】1 、 P-450 在药物代谢转化中的作用是什么？2、 肝药酶诱导剂与抑制剂的临床意义是什么？3、药物的耐受与交叉耐受与肝药酶有何关系？4、联合用药应注意哪些问题？实验题目：磺胺药的药代动力学参数测算Determination of the Pharmacokinetic Parameters forSulfonamides实验目的】 了解磺胺类药物在动物体内随时间变化的代谢规律， 并掌握药代动力学参数 的计 算方法。相关理

19、论】 磺胺类药物能与某些试剂发生反响生成有色物质， 通过比色可以对其血浓度进行 定量检测。 酸性环境下，磺胺类药物的苯环上的氨基 -NH2 离子化生成铵类 -NH3+ 化合物，与亚 硝酸钠发生重氮化反响，生成重氮盐 -N=N+- 。对这 种化合物在 525nm 波长下测定其吸 光度0D，其0D值与磺胺类药物的浓度呈 正比。【实验动物】家兔， 3kg 左右。【药品】7.5% 三氯醋酸， 0.5%亚硝酸钠， 0.5% 麝香草酚， 0.1% 磺胺嘧啶，肝素等。【实验器材】兔台，手术器械一套，动脉插管，动脉夹，离心管 10 只，试管 10 只，小烧杯 10ml 10 只，移液管 0.2ml ， 1ml

20、， 5ml, 10ml 等，离心机，振荡器，分光光度计等。【实验方法】1 家兔麻醉后，别离颈动脉。耳缘静脉注射肝素抗凝后，颈动脉插管，备取动 脉血用。2 取血：取空白血样。然后对家兔耳缘静脉注射磺胺嘧啶 SD， 0.3g/kg ， 分别于注 射后 0、3、515、30、45、60、90min 时取动脉血。3 测定血药浓度：严格按照下表中的顺序加药：试管编 号(mi n)氯酯酸(ml)血样(mt)(ml)充分擢匀，2000 转 / 分，离心 5分钟,取上蓿液l.Smb 移至另一相 应的试管中工0.5% 亚硝酸钠(ml),整匀0皿屬香草 酚(ml),揺匀对照管给药前2.30.10,10.51立即S

21、振蕩器 振荡2min试管编 号标谁管给药前0.1标准液0. 510.51给药给药fa02.80.165给药fn032.80.10.10,5152.S0.10*1D.51152.80.10,1051302.S0.10.10.51452.80.10.1Q.51602,80.10.10.51旳2.B0.10*10.51考前须知:A. 加取血样的吸量管为同一只，因此应先取空白血样，分别加到对照管和标准管中后，再从注射后90min时的血样开始取起，然后是注射后60、45、30、15、5、3、Omin的血样。B. 每只试管内，先加三氯醋酸，再向此三氯醋酸内参加血样，加完血样后立即振荡，否那么会很快发生凝固

22、，影响结果的准确性。C. 显色剂的顺序一定不能错，应在加完亚硝酸钠后再参加麝香草酚。D. SD的血药浓度单位为 mg/ml。【计算】根据标准管的药物浓度及其光密度值，可计算出样品管内的药物浓度。公式如下：OD样品/OD标准=C样品/C标准【曲线拟合】得到药时曲线，表达公式如下:将所测得的血药浓度值与时间通过计算机进行曲线拟合，Ct = Ae-at + Be-bt其中，Ct ：时间 t 后的血药浓度A: 分布开始时的血药浓度；a :分布速率常数；B :消除开始时的血药浓度;b: 消除速率常数。【作图】在半对数坐标纸上以时间 t 为横坐标，实测的光密度值换算而得的血药浓度 的对数为纵 坐标，绘出时

23、量曲线图。分析讨论】根据所得到的药时曲线讨论 SD 的药代动力学特点思考题】1、一级代谢动力学与零级代谢动力学各有什么特点/答:一级消除动力学 first-order elimination kinetics 是体内药物在单位 时间内消除的 药物百分率不变， 也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度 成正比，血浆药物浓度 高，单位时间内消除的药物多； 血浆药物浓度低时， 单位 时间内消除的药物也相应降低。 一 一级动力学消除药物有如下特点:体内药 物按瞬时血药浓度 或体内药量 以恒定的百分 比消除， 但单位时间内实际消除 的药量随时间递减。 药物消除半衰期恒定， t1/2=0.693/ke

24、， 与剂量或药物浓度 无关。绝大多数药物都按一级动力学消除， 这些药物在体内经过 45 个 t1/2 后， 体内药物可根本消除干净。每隔一个 t1/2 药物半衰期给药一次，那么体内药 量 或血药浓度可逐渐累积，经过 45 个 t1/2 后，消除速度与给药速度相等， 到达稳态。零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除， 即不管血浆药物浓度上下， 单位时 间内消除的药物量不变。 零级动力学药物消除过程特点:单位时间里按恒 定的量衰减， 又称恒量消除。 血浆药时曲线浓度取算术刻度时是一条直线。 血浆 消除半衰期不是一常数。 反复给药，理论上无稳态浓度，易蓄积中毒。2、什么是房室模型？根据本实验的结

25、果， 判断磺胺嘧啶在家兔体内的房室模型 属于哪一类。 答案:药动学通常用房室模拟人体， 只要体内某些部位接受或消除药物的速率相 似，即可 归入一个房室。 房室模型仅是进行药动学分析的一种抽象概念， 并不一 定代表某一特定解 剖部位。 把机体划分为一个或多个独立单元， 可对药物在体内 吸收、分布、消除的特性作 出模式图，以建立数学模型，揭示其动态变化规律。 假设机体给药后， 药物立即在全身各 部位到达动态平衡， 这时把整个机体视为一 个房室，称为一室模型或单室模型 one-compartment model 。假设药物进入 机体后，瞬时就可在血液供给丰富的组织 如 血液、肝、肾等 分布到达动态平

26、 衡， 然后再在血液供给较少或血流较慢的组织 如脂肪、 皮肤、骨骼等 分布 到达动态平衡， 此时可把这些组织分别称为中央室和周边室，即二室模 型 two-compartment model 。注：多数情况下二室模型能够准确地反映药物的体内过程特征，但一房室模型虽然准确性稍差，却比拟简单，便于理解、推广、 应用，且有些药物 用单室模型处理已能满足要求， 所以其重要性并不亚于二室模 型。实验题目： 传出神经系统药物对血压和血液动力学的影响Effect of Drugs Affecting the Autonomic NervousSystem on Blood Pressure and Hemod

27、ynamics 【实验目的】 观察传出神经系统药物对血压及血液动力学的影响和这些药物之间的相互作用掌握麻醉动物急性血压的记录方法及动物的心导管技术。【相关理论】1、传出神经系统药物通过作用于心脏和血管平滑肌上相应的受体产生心血管效应，使血压，心率和心肌收缩性发生相应变化。 血流动力学方法是研究药物对心 血管功能的影响时较常 用的一种手段。 本实验通过观察动物血压和血液动力学的 变化，分析肾上腺素受体冲动剂 与拮抗剂以及胆碱受体冲动剂与拮抗剂之间的相 互作用。2、 左室内压 LVP : 当前、后负荷增高时，正常心脏的心肌收缩力增强，LVP即增高。 LVP 可插入心导管，由压力感受器测得。心导管插

28、入方法有逆行插入法临床多用 : 逆血流方向， 由一侧颈总动脉插入； 还有室壁直接插管 危险大， 操作 复杂，目前少用。3、血压BP :包括收缩压 SAP舒张压DAP4、 左室压力变化速率 dp/dt : 是评价心肌收缩性能的常用指标；一定程度上反映室壁张 力的变化速率；留神率、前后负荷不变时， dP/dt 增加表示心肌收缩 性能增强。实验动物】家兔。【实验药品】3%戊巴比妥钠， 0.5%肝素 , 0.002% 肾上腺素， 0.003%去甲肾上腺素， 0.001% 异丙 基 肾上腺素， 0.5% 酚妥拉明， 0.1%普萘洛尔，生理盐水 N.S. 。【实验器材】兔台，手术器械，气管插管，动脉插管，

29、动脉夹，静脉插管，压力换能器， Powerlab 仪器， 心导管，注射器，丝线，纱布等。【实验方法】1 称重，麻醉： 3%戊巴比妥钠可稍加热溶解， 30mg/kg 1ml/kg ，耳缘 静脉 注射。注射不宜过快，否那么易致呼吸肌麻痹。将动物背位固定于手术台上。2 手术： 1 剪去两侧腹股沟处的毛， 在股动脉搏动明显处， 沿股动静脉走向纵行剪开 皮肤约34cm，别离右侧股A，下穿线备用观测 BP用；并别离左侧股静脉，下穿线备用静脉给药用。 2 剪去颈部的毛，正中切开颈部皮肤，别离右侧颈总A, 下穿线备用尽量别离出较长的一段，逆行插管后观测 LVP 用；3. 翻开 Powerlab ，换能器内预充

30、注肝素注意排尽气泡；熟悉三通管的方向。4. 肝素化：股静脉插管， 0.5%肝素静注 1ml/kg 。5. 动脉插管： 1 股 A 插管，观测并记录 BP2颈总动脉逆行插管，观测并记录 LVP, LVP/dt 。当导管插入一定长度后可 在插管 之前，于体外估测一下导管大概的进入长度，小心操作，有一种突破感 和落空感，同时血 压波形变成室内压波形 舒张压降为 0mmH 或更低，收缩压更 高，整个脉压差增高，波型 幅值明显高于动脉血压波形的幅值。参见下面的示意 图。颈总动脉血压彼形左室内压波形注意：插得稍浅时易于被血流冲出心脏，那么波形又回复为动脉血压波形； 插得过 深时堵在心室壁上那么记录不到波形

31、，甚至刺破心脏。因此在操作时应结合体外估测长度、手感以及血压波形的变化进行判断。6. 观测并记录一段正常图形；7. 给药并进行观察、记录：1肾上腺素Adr去甲肾上腺素NA f异丙基肾上腺素Iso酚妥拉明，5分钟后f再 次给予去甲肾上腺素 f肾上腺素f异丙肾上腺素。2肾上腺素一去甲肾上腺素一异丙肾上腺素一普萘洛尔 0.5ml/kg, 5分钟后一异丙 肾上腺素 一肾上腺素 一去甲肾上腺素。说明：除普萘洛尔外，均为 0.2ml/kg ;每次给药后可注 N.S.，将死腔内的药液 注入静脉； 每次给药后，待BP稳定后再给下一个。【分析讨论】各药对BPLVP和dP/dt的作用，酚妥拉明和普萘洛尔对其它药物

32、作用的影响。【思考题】酚妥拉明和普萘洛尔的作用机制是什么答案：酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症即雷诺病、手足 发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。 普萘洛尔，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏效果较好 窦性及室上性心动过速、心房颤抖等， 但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的 心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤手术前准备等。为 a 1、a 2受体拮抗药，具有血管舒张作用。实验题目：未知降压药作用机制的分析Analysis of Hypotensive Mechanism of Unkno

33、wn Antihypertensive Drugs【实验目的】通过不同的给药途径或方式观察药物对动物血压及瞬膜收缩的影响， 同时分析药 物的降压 部位及机制。相关理论】 猫的瞬膜由颈上交感神经节后纤维支配， 瞬膜平滑肌上有 a 肾上腺素 受体，刺激 颈上交感神经节前或节后纤维和给予 a 受体冲动剂，均可使瞬膜收缩。给神经节阻断剂后， 刺激交感神经节前纤维引起的瞬膜收缩将被阻断， 但刺激交 感节后纤 维以及给 a 受体冲动剂，仍可引起瞬膜收缩。神经节阻断剂影响直接刺激迷走神经引起的血压下降及夹闭颈总动脉的升压效 应，但不影响 乙酰胆碱及肾上腺素引起的血压改变， a 受体阻断剂那么只翻转肾上 腺素

34、升压作用。某些具有特定作用部位 如只作用在中枢或外周 的降压药， 可通过不同的给药 途径引 起的血压变化，判明其作用部位。【实验动物】猫。【实验药品】3%戊巴比妥钠，两种未知的降压药 A 药和 B 药，肾上腺素，乙酰胆碱，生理盐水， 0.2% 肝 素。【实验器材】手术台，手术器械，器官插管，动脉插管，动脉夹，静脉插管，压力换能器， Powerlab 仪 器；心导管，注射器，丝线，纱布等。实验方法】注意：猫的血供丰富，肌肉色鲜红，操作应小心谨慎，不要盲目剪切。1 ? 麻醉：戊巴比妥钠 30mg/kg ，麻醉动物。2气管插管：目的是防止气道分泌物过多导致窒息。颈正中切口，倒 气管，插入气管插管；丝

35、线固定。3别离颈部血管和神经：颈动脉、交感神、迷走神经包裹在同一血管神经鞘内。 1 别离双侧颈动脉，分别穿线备用；T 型切开意神经不 2 别离一侧右侧交感神经细、迷走神经粗，分别穿线备用。注 可钳夹，尽量防止用力拉扯。 1 在结扎线的近中枢端剪断迷走神经。2 沿交感神经向上，向深局部离，直到找到星状神经节在下颌角处，位置较 深，临近颅 底，呈星状膨大， 有多个分支 ，再尽量向上向深处别离出节后神经。 别离节前纤维，结 扎，于结扎线的近中枢端剪断节后神经。4别离股静脉、插管：插管内预先充以 0.2% 肝素，完成股静脉插管后对动物进 行肝素化 2mg/kg 体重。丝线结扎固定插管。5仔细别离左侧颈

36、总动脉、 插管以描记血压： 1 描记血压的压力换能器及相连 的管道内 预先充满肝素，排尽气泡。注意熟悉三通的方向； 2 动脉夹夹闭近心 端； 3 在动脉壁上 剪开一小口尽量在远心端剪，插入预先已充满肝素的插管；多插入一些； 4 放开动脉夹，观察血液在管道内的搏动。 注意：压力换能 器高度应与猫心在同一水平面上。 如有必要， 可给予预压 150mm 2HO。6右侧瞬膜穿线内眦处，以边缘部收缩幅度最大，且最厚，连接张力换能器。注意方向应与瞬膜收缩方向保持一致。实验观察】1记录稳定后的正常曲线：血压、瞬膜收缩2观察： 1 动脉夹夹闭右侧颈总动脉，为时 15 秒，观察瞬膜收缩的变化；血压的变化。2 将

37、交感节前纤维搭在刺激电极上，刺激交感节前纤维星状神经节以前的交 感神经，此 神经从脊髓胸腰段发出后向上走行，为时 10 秒：观察瞬膜收缩的 变化；血压的变化。刺 激参数为 16Hz 方波，波宽 4ms 幅值 120%fl 电压。以下 同。3 刺激交感节后纤维的远心端拉起结扎线，为时 1 0 秒：观察瞬膜收缩的变 化；血压4 刺激迷走神经节前纤维，为时 10 秒，观察瞬膜收缩的变化；血压的变化 的变化。5 股静脉 iv 肾上腺素 0.1ml/kg ：观察瞬膜收缩的变化；血压的变化。注意给 完药后换以 充满肝素的注射器时， 轻推一点以将管道内的残药全部注入血液。 下 同。6 股静脉 iv 乙酰胆碱

38、 0.1ml/kg观察瞬膜收缩的变化；血压的变化。3 ? 股静脉给药：两种未知的降压药 A 药和 B 药。给药剂量， A 药为 0.2ml/kg , B 药为 0.1ml/kg 。4. 未知降压药静注完成后，在血压下降 30mmH 后，重复上述观察内容 : 即夹闭颈总动脉； 刺激交感节前纤维；刺激交感节后纤维；刺激迷走节前纤维； iv 肾上腺素； iv 乙酰胆碱。分析讨论】分析两药的降压作用可能机制作用部位。【思考题】降压药物可能的作用机制有哪些？答案： 1 利尿降压药 , 通过肾脏排钠排水 ,减少血容量并降低外周阻力 ,到达降压 效果 . 常用的有双氢克尿噻 , 氯噻嗪, 氯噻酮,速尿,利尿

39、酸, 氨苯喋啶 , 安体舒通 , 阿米洛利等 .2 B 受体阻滞剂 ，使 B 受体阻滞 ,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性 ，抑制肾 素的 分泌,到达降压的目的 .常用的药物有心得安 ,氨酰心安 阿替洛尔 ,美多心 安倍他乐克 , 美托洛尔 , 噻马心安 噻马洛尔 等 .3血管紧张素转换酶抑制剂 ， 通过抑制血管紧张素酶的作用 ，减少血管紧张素 U 的 产生,从而降低体循环阻力 ,到达降压的目的 .常用药物有：疏甲丙晡酸 卡托普 利,开搏通 , 苯丁酯脯酸 依那普利 , 培哚普和 雅施达, 苯那普利拉 洛汀新4钙拮抗剂 , 抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜, 使平滑肌松弛 , 周围阻 力降

40、低,具有降压 ,抗心绞痛作用 .常用的药物有：硝苯吡啶 心痛定, 尼群地平 , 尼莫地平 , 异搏定 , 氨氯地平 洛活喜 等. 5 血管扩张剂 , 具有对抗周围血管阻力 , 而到达降压作用 . 常用的药物有肼苯哒 嗪 , 长压啶等 .实验题目：新斯的明对琥珀酰胆碱和筒箭毒碱肌松作用的影响Influence of Neostigmine on the Muscular Relaxation Caused by Tubocurarine or Succinylcholine相关理论】 去极化型肌松药琥珀酰胆碱和非去极化型肌松药筒箭毒碱的肌松作用机制不同， 前者的肌松 作用抗胆碱酯酶药 新斯的明

41、不能解救， 而后者的肌松作用可被新 斯的明所拮抗。目的】观察新斯的明对除极化 琥珀酰胆碱 和非除极化 筒箭毒碱 两种肌松药肌松 作用的影响， 学习麻醉大鼠腓神经 - 胫前肌标本的制备方法及其在肌松药研究中 的应用。【实验动物】大白鼠， 150200g实验药品】0.005% 氯化筒箭毒碱、 0.03%氯化琥珀酰胆碱、 盐酸普鲁卡因、生理盐水。0.01% 溴化新斯的明、 20%乌拉坦、 2%实验器材】手术器械一套、 Powerlab 一套主机、刺激器、张力换能器、棉线、橡皮泥、 大头钉、 铁架台等。【实验方法】1 安装并设定 Powerlab 记录肌张力的 Chart 设置文件；设定刺激器参数刺

42、激强度 2V 左右，刺激间隔 990ms 波宽 4m? ;2 大鼠称重，麻醉； 20% 乌拉坦 i.p. 腹腔注射， 1.21.5g/kg 体重，约 0.60.75ml/100g 体重，即 0.7ml/100g 体重。数分钟后翻正反射消失，即可进 行实验；3 别离坐骨神经： 在髋关节后，坐骨结节内侧凹陷处切开皮肤， 钝性别离肌肉， 暴露出 一段坐骨神经粗大白色神经，用浸有普鲁卡因的棉线，围绕坐骨神经 打一个结，在坐骨 神经干上做传导阻滞麻醉，排除上行干扰。注意：棉线要尽可能细，并拧干4 别离腓神经： 在膝关节外侧， 剪开皮肤，钝性别离肌肉组织， 别离腓神经位 置较 浅，很细，在横向与斜向纤维之

43、间，向外下方走行。深层为胫神经，不可误 认，神经穿线 备用以备在此安装刺激电极，进行实验刺激。5 别离胫前肌：两前肢背位固定在手术台上仰卧，从后肢踝关节正前方向 上剪开小腿 皮肤， 剪断踝关节前部横韧带， 别离胫前肌肌腱， 沿胫骨别离胫前肌 注意不要损伤血 管，在踝部的胫前肌肌腱处扎线，于结扎线远端切断肌腱。6 连接仪器：手术操作完成后，将胫前肌与 Powerlab 的拉力换能器相连接， 腓神经处安 放刺激电极。最适前负荷定为 10g 。稳定一段时间后，于给药前记录 一段正常的肌肉收缩曲 线。7给药 1：腹腔注射 tubocurarine 0.2mg/kg 体重 0.005% tub ， 0.

44、4ml/100g 体重， 待收缩振幅被抑制了 20%寸以正常振幅为 M 可由计算机显示屏上实 时观察收缩振幅相对 于 M 点的变化情况。也可以拉开左侧窗口，进行比照观察，立即由舌静脉匀速注射neostigmine 0.1mg/kg 体重 0.01%Neo ， 0.1ml/100g 体重。注意在给药时加注 Commen t 8给药 2：肌肉收缩恢复后， ip. Succinylcholine 1.22.4mg/kg 体重 0.03% Suc， 0.40.8ml/kg 体重，待收缩振幅被抑制了 20%时，立即由舌静脉匀速注 射 neo 0.1mg/kg 体重 0.01%Neo ， 0.1ml/10

45、0g 体重。分析讨论】对所记录的胫前肌收缩图形进行分析，讨论分析结果心、/tzil1、除极化琥珀酰胆碱和非除极化筒箭毒碱型肌松药的肌松作用有何不同？为什么？除极化这类药物与运动神经终板膜上的 N2 受体结合， 使肌细胞膜产生持久去极 化作用， 对 ACh 的反响减弱或消失， 导致骨骼肌松弛 图 7-2。其作用特点为： 用药早期可出现短时肌束颤抖，这与药物作用于不同部位骨骼肌去极化出现 的时间快慢有关。 连续用药可出现快速耐受性。 抗 AChE 药不能拮抗其肌肉松弛作用， 反而使肌肉松弛增强图7-3。治疗量并无神经节阻断作用，反而有兴奋作用。该类药物的代表药物为琥珀酰胆碱。非去极化型又称竞争型肌

46、松药 competitive muscular relaxants ，能与 ACh 竞争骨骼 肌运动终板膜上的 N2 胆碱受体，本身无内在活性，但可通过阻断 ACh 与 N2 胆碱受体结 合，使终板膜不能去极化，导致骨骼肌松弛图 7-2 。抗胆碱酯酶药 如新斯的明能拮抗其 骨骼肌肌松作用， 过量时可用适量新斯的明解救 图 7-3 吸入性全麻药如麻醉乙醚和氨 基苷类抗生素如链霉素能增强和延长该类药物的 作用。该类药物的代表药物为筒箭毒碱。2、新斯的明对除极化型和非除极化型肌松药肌松作用的影响有何不同？为什么？答案: 仅对非除极化型肌松药有拮抗作用 , 因新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药 , 能使胆碱

47、堆积， 通过竞争性与n2受体结合，使骨骼肌收缩.除极化型肌松药是使细胞膜处与去极化状态,阻断 n2 受体发挥肌松作用 . 非去极型肌松药和去极化型 肌松药作用机制不一样，去极化型肌松 药与运动终板后膜上的N2 胆碱受体结合后，能使终板产生于乙酰胆碱相似而持久的去极化作用，导致终板对乙酰胆碱反 应降低，简单的说结果是对乙酰胆碱的脱敏， 这根非去极型的肌松药的竞争机制 不同之处。 正因为 对乙酰胆碱脱敏， 即使使用新斯的明， 乙酰胆碱浓度升高也没 有用，相反，由于新斯的明 还能抑制假性胆碱酯酶， 使得去极型肌松药不被水解， 作用时间延长，加重病情。考前须知】neostigmine 静脉注射不宜过快

48、， 可静脉插管给药。 每次注射药物后， 需立即注 射生理 盐水 0.51.0ml ，以便将插管内积存的药液全部注入静脉中。示教】别离坐骨神经、腓神经、胫前肌；舌下静脉注射/ 下肢皮下静脉注射；腹腔注射实验题目： 普萘洛尔和奎尼丁对氯化钡诱发心律失常的预防作 用 Preventive Effect of Propranolol and Quinidine on theArrhythmia Induced by Barium Chloride相关理论】氯化钡增加浦氏纤维 Na+ 内向电流，提高最大舒张期电位的去极化速率， 从而诱 发心律失常。奎尼丁适度抑制Na吶流，还有明显的抗胆碱作用和阻断肾上腺

49、素 a受体的作用， 是广谱抗 心律失常药物。普奈洛尔阻断肾上腺素能 b 受体，对抗与交感神经或儿茶酚胺有关的各种心律失 常。【实验目的】观察普萘洛尔和奎尼丁对氯化钡诱发心律失常的预防作用，了解氯化钡诱发心律 失常的方法。【实验动物】大白鼠实验器材】鼠台，手术器械一套， Powerlab 心电记录器材一套，纱布，棉球等。【实验药品】10%水合氯醛( chloral hydrate ) 、0.3%氯化钡( barium chloride ) 、0.1%普萘洛尔、 0.5% 奎尼丁 ( quinidine ) 、生理盐水。【实验方法】1、大白鼠 3 只，称重，编号。2、 腹腔注射 chloral h

50、ydrate 300400mg/kg 麻醉后，背位固定于大白鼠手术 台上，作股 静脉插管备给药用。3、记录 U 导心电图。4、 取两只大白鼠分别静脉注射 propranolol 2mg/kg 和 quinidine 10mg/kg ， 另一只静 脉注射等容积生理盐水作对照。然后分别记录给药后1、 3 和 5 分钟的 心电图。5、 5 分钟后静脉注射 barium chloride 24mg/kg ，立即记录心电图，随后记录 给药后 15、 30 秒钟及 1、 3、 5、 10、 15、 20 和 30 分钟的心电图。【分析讨论】观察 3 只大白鼠对于 barium chloride 反响有何不

51、同，并对实验结果进行分 析。【思考题】1 氯化钡为什么能够诱发心律失常？答案：氯化钡所致的心律失常是因为一方面Ba2+有与Ca2+相似的作用，对心 脏有洋地黄作用，可抑制心肌细胞膜上的 Na+-K+-ATP酶，使细胞内K+减少，导致最大舒张电位减小， 细胞内Na+增加，通过Na+-Ca2咬换使细胞内Ca2+增加,导致振荡性后电位及触发活动 而使自律性增高； 而且两者均能通过慢通道进入心 肌细胞，使心肌交感神经兴奋性增加， 导致异位节律而使心律失常。另一方面，氯化钡能促进浦氏纤维的 Na+内流，提高舒张期的除极速度；抑制K+外流，增加4相坡度，提高心房传导组织和房室束一浦氏纤维系统等快反响细胞的

52、自律性。2 普萘洛尔、奎尼丁预防和治疗心律失常作用机制。 答案：普萘洛尔心得安抗心律失常的主要机制是阻断 B 受体作用。此外，高 浓度时具 有膜稳定作用，即对心脏的直接作用。降低自律性 B 受体兴奋明显增 加 4 相去极化速度， 使窦房结自律性增高。 普萘洛尔可阻断此作用， 特别是当交 感神经 兴奋时更明显， 当儿茶酚胺增加浦肯野纤维自律性时， 普萘洛尔也有明显 的抑制作用。延 长 ERP 普萘洛尔延长房室结 ERP 消除由于房室结折返产生的室 上性心动过速， 在心室可 消除儿茶酚胺依赖性的心律失常， 此为抗心律失常作用 的根底。此外，普萘洛尔降低心肌 耗氧量，因而减轻心肌缺血，这些均有利于消

53、 除折返性心律失常。减慢传导速度 普萘洛尔 阻断心脏B受体，使慢反响细胞0相Ca2+内流减少，减慢房室传导。高浓度时直接抑制Na+ 内流，降低浦肯野纤维 0 相去极化速度，减慢传导。奎尼丁 ： 用机理主要是抑制钠离子的跨膜运动，其次为抑制钙离子内流。此外，还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用间接阻断。 受体产生低血压 尤以胃肠 外给药更易产生； 且阻滞迷走神经，能使房室传导加快，对心房颤抖或扑动和 阵发性心动过速病人， 用药后 心率可进一步加快， 加重循环障碍， 因此必须在应 用足量强心苷的根底上应用奎尼丁 . 为 膜抑制性抗心律失常药， 能直接作用于心 肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、 传导性及心肌收缩力，特别对 非窦性的异位节律性作用较强