安全检查记录表

1、平安检查记录表检查类型编号：表 3-1单位名称工程名检杳称时间检杳单位检杳工程或 部位参加检查人 员检杳记录：检查结论及要求：检查负责人：填表人：注：检查类型可填写为：定期平安检查、专项平安检查、突击平安检查、 隐患整改复查事故隐患整改记录表表3-2施工单位工程名称前次检杳记录表编号整改内容及相关措施措施制定人实施负责人验收人整改复查意见：复查人员复查日期表3-3工程名称使用单位建筑面积建设单位安装单位层数监理单位产权单位连续长度间m工程 检查结果检查情况使用单位验收意见保证项 目1、构件应具备岀厂合格证2、钢构件的焊接部位无脱焊3、钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀4、根底的混凝土、砂浆强度应

2、符合设计要求5、楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效6、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固7、支撑圆钢拉杆体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好般工程1、上部结构安装时，根底混凝土强度应到达设计强度的75%以上2、楼面板应安装平稳、拼缝紧密3、卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税4、围护板材屋面板和墙板应无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；密封胶齐全有效5、屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确致6、附着式墙板安装应排板正确，外表平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，外侧板应向下搭接，搭

3、接长度不小于15mm7、室内电器线路应采用 PVC管槽明敷，布线整 齐美观； 电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用8防火：防火间距应符合设计和标准要求，消防通道应通畅；消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施应有效；金属面夹芯板氧指数不低于32,木地板等可燃材料应做防火处理9、防雷：防雷接地设置符合设计和标准要求；接地电阻应检测合格10、防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物施工现场装配式活动板房安装验收表2 表3-4允许偏差工程检测工程允许偏差检彷查记录使用单位验收意

4、见12345678910根底根底截面尺寸现浇式+& -5装配式± 5建筑物定位轴线3根底上柱的定位轴线1支承面标咼± 2水平度1/1000现浇根底地 脚螺栓螺栓中心线± 2伸岀长度+20、 -0螺纹长度+20、 -0装配式根底 螺栓孔中心线水平位置5中心线与顶面距离± 3柱子安装底层柱底轴线对f疋位轴线的偏差3柱子定位轴线1柱子垂直度单层10柱子垂直度二层，全高15桁架梁安装跨中垂直度10侧向弯曲矢高L/1000楼面板安装支承面标高± 5支承长度± 3外表平整度5整体尺寸主体结构的整体垂直度15主体结构的平面弯曲20檩条安装檩

5、条间距± 5弯曲矢高5钢梯安 装及 栏杆楼梯平台平台标咼平台柱垂直度平台梁垂直度平台梁侧向弯曲楼梯段水平度垂直度栏杆栏杆咼度立柱间距立柱垂直度安装单位自检结论：工程负责人年月日使用单位验收意见：工程经理年月日产权单位验收意见：负责人年月日注：1、保证工程必须全部符合要求。2、一般工程每项合格率到达80%才能定位合格。3、允许偏差工程最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率到达 75%为合格施工现场装配式轻钢结构活动板房平安检查表3-5工程名称使用单 位建筑面 积m2人中单层幢m2二层幢m2建设单 位安装单 位建造幢 数监理单位产权单位用途：办公m2宿舍m2;食堂m2序号检查情况

6、处理意见1资质要求设计应由具有资质的设计单位设计图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证制作单位应具备钢结构专业承包资质安装单位应具备钢结构专业承包资质2技术文件内容技术文件应包含的内容详见附录二3构件合格证明原材料的产品合格证和进厂检测报告包括夹芯板、钢材、螺栓、焊接材料、水泥等工厂制作构件的岀厂合格证明含混凝土、砂浆强度检查报告、焊缝质量等4验收情况活动房上部结构安装前根底应验收合格安装完成交付使用时应验收合格5规划选址情况1.不应在易滑坡坍塌、地势低洼区域或强风口；2.与高压线距离， 平安距离缺乏时的防护措施；3.位于建筑的坠落半径和塔吊作 业半径内时的 防护措施；4.与危险源距离不小于

7、 25m，食堂与 污染源距离不小于30m6地基根底软弱地基处理情况根底验收情况，验收不符要求时的处理情况及结果根底周边排水应通畅，无积水活动房安装时根底混凝土强度应到达设计值的75%以上7主要构件平安地脚螺栓、连接螺栓数量、规格应符合设计要求，无松动支撑体系圆钢拉杆设置正确、齐全，锁定装置齐全有效、无松动情况钢构件柱、梁、屋架、檩条等、围护板材屋面板和墙板和楼面板等应无变形、损坏，连接可靠附着设施应符合设计要求，与承重骨架连接牢固8防火防火间距：组团之间不小于10m，幢之间净距不小于 3.5m ;消 防通道应通畅消防措施：消防管道、消火栓、灭火器设置符合设计要求，布局合理金属面夹芯板氧指数不低

8、于32,木地板等可燃材料应做防火处理使用温度不得超过80度，不得有咼温热源或火种靠近，厨房等用火场所防火隔热措施应有效，不得采用明火取暖或烧煮食物9防雷防雷接地符合设计和标准要求10防腐钢构件应油漆完好，外露螺栓保护措施符合设计要求强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求活动房周边应无积水，不堆放杂物11使用管理人员密集和荷载较大场所如食堂、活动室、仓库应设置在底层不得改变使用功能；不得超载使用潮湿房间如浴室、卫生间应有防水通风措施不得使用大功率电器，不得乱拉私接电线电器日常检杳、维护和保养记录齐全，恶劣气候前后检杳检修记录齐全12其他存在冋题：处理意见：13检杳意见工程名称施工单位分包单位搭设负责

9、人脚手架总高度搭设高度验收时间序号验收内容验收要求验收记录1施工方案有符合标准要求，经审批的施工方案，必须按方案搭设。2立杆根底承力架支承根底满足设计要求，钢管脚手架有底座，排水措施合理，承力架必须严格按照设计要求进行施工，与建筑物的连接应牢固可靠，符合设计要求。3立杆间距立杆垂直偏差满足标准要求，立杆纵、横向间距满足方案要求。4大小横杆间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于100mm。5剪刀撑设置每隔9m设一道剪刀撑，夹角为 45-60丿 于1m,不少于三个扣件。度，搭接长度不小6连墙点连墙点的垂直、水平间距符合标准要求，连墙点符合方案要求。7脚手板与防护栏杆脚手板的材质符合要求，绑扎

10、牢固，在施工层及每隔10M均需满铺脚手板。脚手架外侧设置标准的密目式平安网并绑扎严密，施工层设 1.2m咼的栏杆和18cm的挡脚板。8架体内封闭 防护施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，施工层以下每隔10m以内封闭一次，架体搭设应超过作业层1.5m。9材质与荷载钢管外径不得小于 48mm，壁厚不低于3.5mm，无严重 锈蚀、裂纹、变形，荷载分布均匀，不超载。10架体避雷按规定设置避雷接地装置。11持证上岗作业人员必须经专业培训持证上岗。验收意见 :参加验收人员工程名称施工单位分包单位搭设负责人脚手架总高度搭设高度验收时间序号验收内容验收要求验收记录1施工方案有符合标准要求，经审批的施工方案，

11、必须按方案搭设。2悬挑梁悬挑梁材料与方案要求致，悬挑梁与建筑物固 定连接可 靠，埋件固定与方案 致，钢丝绳与悬 挑梁及建筑物固定 可靠3立杆间距立杆垂直偏差满足标准要求，立杆纵、横向间距满足方案要求。4大小横杆间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于100mm。5剪刀撑设置每隔9m设一道剪刀撑，夹角为 45-60丿 于1m,不少于三个扣件。度，搭接长度不小6连墙点连墙点的垂直、水平间距符合标准要求，连墙点符合方案要求，并采用硬拉接的方式进行连墙。7脚手板与防护栏杆脚手板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层、悬挑底层及每隔10M均需满铺脚手板。脚手架外 侧设置标准的密目 式平安网并绑扎严密，施

12、工层设1.2m高的栏杆和18cm的挡脚板。8架体内封闭防护施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，悬挑脚手架底层与墙体间必封闭严密， 施工层以下每 隔10m以内封闭一 次，架体搭设应超过作业层 1.5m。9材质与荷载钢管外径不得小于 48mm，壁厚不低于3.5mm，无严重 锈蚀、裂纹、变形，荷载分布均匀，不超载。10架体避雷按规定设置避雷接地装置。11持证上岗作业人员必须经专业培训持证上岗。验收意见：参加验收人员工程名称施工单位分包单位搭设负责人脚手架总高度相邻机位最大距离验收时间序号验收内容验收要求验收记录1施工方案有符合标准要求，经审批的施工方案，必须按方案搭设。2使用条件有各岗位操作规程，

13、提升架经鉴定合格。3架体构造有定型的主框架；相邻两主框架之间有定型的支撑框架；架体上部悬臂局部咼度不大于架体咼度的1/3，且不超过4.5m。4立杆间距立杆垂直偏差满足标准要求，立杆纵、横向间距满足方案要求。5大小横杆间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于100mm。6剪刀撑设置每隔9m设一道剪刀撑，夹角为 45-60丿 于1m,不少于三个扣件。度，搭接长度不小7附着支撑主框架与楼层设置连接点；钢挑架与墙体连接牢固；8脚手板与防护栏杆脚手板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层、悬吊底层及小于10M范围内均需满铺脚手板。 脚手架外侧设置标准 的密目式平安网并绑扎严密， 施工层设1.2m高的栏杆

14、和 18cm的挡脚板。9架体内封闭防护施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，悬吊 底层与墙 体间必须全封闭，施工层以下每隔 10m 以内封闭一次，架体搭设应超过作业层 1.5m。10材质与荷载钢管外径不得小于 48mm，壁厚不低于 3.5mm ,无严重 锈蚀、裂纹、变形，荷载分布均匀，不超载。11平安装置有同步升降装置、防坠洛装置、防倾斜装置，并元好。12架体避雷按规定设置避雷接地装置。13持证上作业人员必须经专业培训持证上岗。冈验收意见：参加验收人员类型：固定、移动表 3-9施工单位工程名称搭设高度平台面积搭设负责人谷许何载kg序号验收要求验收记录1施工组织设计、平面布置、设计计算资料、审批

15、验收时间、手续齐全。2底部坚实平整、有排水措施。3立杆垂直、间距符合方案要求、大小横杆纵横平稳。4斜撑、剪刀撑的间距、角度、设置、搭设符合规 八定。5连墙拉结、支撑设置的间距、方式符合规定。6架体横平竖直、整体稳定牢固符合方案。7架体的材质、连接部位的方式符合规定。8操作平台四周防护严密、可靠、平安。9操作平台面铺设材料符合规定、不留间隙。10移动平台必须设登高扶梯。11进入平台作业面的通道铺设牢固、平整、无明显上下并设置栏杆。12设置操作平台的限载标志牌内外。13架体与构筑物的连接及架体的水平支撑符合设计方案要求。验收意见:验收人员悬挑式钢平台检查验收表表 3-10施工单位验收日期载重量(k

16、g)工程名称层次设计制作安装要求序号验收要求验收记录1按标准设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计2搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上，符合设计要求3斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算4设置4个经过验算的吊环，用甲类 3号沸腾钢制 作，连接 部位应使用卡环，非制作件需有质保书5安装时，钢丝绳米用绳卡时每个接头绳卡数量和间距符合标准要求，并设平安弯6建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动7平台铺设牢固、密缝、不准使用竹笆，二侧面设 不低于1.2M 高栏杆8标明谷许何载值，严禁超过设计的谷许何载，并应标明责任人验收意见：搭

17、设人员参加验收人员工程工程负责人验收日期注：悬挑式钢平台每安装一次验收一次模板支撑系统平安检查验收表表 3-11工程名称施工单位施工部位施工班组序号验收内容验收要求验收记录1模板施工万案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定平安措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。2立柱根底立柱根底按方案设置垫板，牢固稳定。3立柱间距必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高 度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。4水平支撑 设置立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m,每2m设置两道水平支撑。5剪刀撑设置按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及

18、中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼时，每隔两步设置一道 水平剪刀撑。6荷载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。7模板固疋模板搭设必须固定牢固。8运输道路混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道巩固稳定。9作业环境模板施工作业区按咼处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，父叉作业有隔离防护措施。验收意见：验收人员验收日期基坑支护平安检查验收表表 3-12工程名称施工单位工程负责人基坑开挖深度基坑支护深度(m)验收日期(m)序号验收工程验收要求验收记录1施工方案根底施工方案要有针对性，支护

19、方案和基坑深 度大于5m的专项支护设计必须经专家论证2坑壁支护与 荷载基坑开挖设置的平安边坡要符合施工设计方 案。积土、 机具设备、临时设施等荷载与坑边 距离要大于设计规疋3排水措施基坑施工要设置有效的降排水措施，需要降水时要有防止临近建筑物等沉降的措施，坑边要有护壁措施4基坑支护监 测基坑支护应进行变形监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行沉降观测5土方开挖施工机械进场要验收，司机要持证上岗？开挖 程序、分层 开挖的深度要符合方案要求6临边防护超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，作业人员上下基坑应搭设专用通道7作业环境基坑内作业人员应有平安立足点，坑内作业有 防中毒、 防火等措

20、施，垂直作业有上下隔离防 护措施，有足够的照 明验收意见：参加验收人员施工机具检查验收表表 3-13单位名称工程名称检查及验收人员号验收坝目验收内容验收意见1一般规疋中小型施工L械和手持移动用电设备使用-露前绝缘测试应符 合要求，其机 的传动部位应有牢固、适用的 桑作防护天使用1起 应设有防毛棚并挂有平安操作规程牌和安装重设备额定起各重量牌；机明 稳固;按规定做好保护接零-关箱自设有专用开 器 关相随机雨 或移动开关相相内低压电口器使 兀好设有合 36伏格的漏电操 用手持按钮开关应米用 V人平安电压 必须有 机械不用1 员离开时应切断电源安装后的钢验收合格 弓压板手续;卷简械 丝绳不得少于三圈

21、绳尾应用传动、固定牢固 械运行机械的润几 紧固、清洁符合要求机；艮养作业时严禁维 漩。 修、清理 开 场地应有良好的排水措2搅拌机与砂浆机砼搅拌机进料斗设有挂耳和挂勾电气限位开关和机械限位装置兀好;机械上护线管元好导线无外露离合器与制动系统元好运行正常钢丝绳和夹头符合规疋要求操作手柄有保险装置;手动出料手柄应用圆盘式砂浆机进料口应有平安装置。3木工加工 机械木工加工机床 使用双向：倒丿 火器,严禁吸：Q加工刀口部位必须设置有效的平安防护装置止页开关;木屑等杂物应随做随 7勣卩工场所应设灭 烟。4钢筋加工 机械冷拉、闪光对焊等危险区域应设防护措施并设警戒区切断机 刀片无裂 纹固定螺栓紧固刀片间隙

22、适宜 ；弯勾机不应使用倒 顺开关；一次性加工 钢筋的总截面不得超过机械铭牌规定。5手持电动工具外冗无破损开关和自锁按钮工作灵敏可靠工具上电源线必 须使用电 缆线且完好无损不得接长或更换加长严禁超铭牌 运行;操作者应穿绝 缘鞋，戴绝缘手套；严格安照使用说明书 操作;危险场合禁示使用1 类手持电开工具。6交直流电 焊机与 对焊机焊接机械 装空载白 无破损且 人防护用 时不得调 机一次侧 求;冷 > 却 光区水四周外侧防护挡板和一、 一次防护罩必须完好次宜 动降压 装置手把电缆应不大书 0M手把钳应绝缘良好 与电缆连接 紧肘次线与焊接件连接正确操作者个品齐全旋转式直流焊机换向器火花应小于 5级

23、？ 旱接 节电流硅整流直流焊机 冷却风扇必须运行正制焊电源线截面与设备容量相适腿其工作时电压符合要 C量不小于规定仙出水温度不得 大 0°C,工作时闪 挡板夹具和电极完好。7潜水泵潜水泵必须配 做好保护接零 严禁带电移动 索扣在泵体耳 米？且完好无己有专用移动开关箱 须站立在水中使用四周设 周边水中不得有人搬移水 电缆和出水管电缆长度不并配有适宜的漏电保护器 專必 有防杂物堵塞措施 力运行时 泵时必须用绳 丰环上严禁拉 得少于 j损无接头。8气瓶氧气、乙炔瓶减压器及仪表必须完 ；迄炔瓶必须站立使用严禁 未装防 回火装置使用两瓶间距离应大于5M距明火必须大于 10M露天高温使用时应有防

24、晒措震圈和瓶口防护帽应齐全;氧、乙炔气管颜色分别为红色、黑他分色使用不得老化、破损；气管连接应用管卡固定瓦中均应留一定的剩余压？不得 全部将气用完气瓶存放处应符合要求。验收意见：验收人员：检查日期施工现场临时用电检查验收表表 3-14单位名称工程名称检查人及验收人员序号验收工程验收内容结果1临时用电施工 组织设计是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设。2工地临近咼压 线防护在建丄程和机械设备与外电线路达不到一定平安距离时必须要有可靠的防护措施，且要严密，防护要有一定的f度。强3支线架设配电箱引入引出线要米用套管和横担；进出电线要排列整齐，匹配合理； 严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电

25、；线路过道要有可靠的保护；线路直接埋地，敷设深度小于 ).6M,引出地面从2M高度至地 下0.2M处，必须架设防护套管。4现场照明手持照明灯应使用平安电压；危险场所使用36V平安电压，特别危险场所采用12V ；照明导线应固定在绝缘子上；现场照明灯要用绝缘橡套电缆生活照明米用护套绝缘导线；照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电 炉；防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用磺钨灯取暖；5架设低压干线不准采用竹质钢管电杆，电杆应设横担和绝缘子；电线不能架设在脚手架或树上等处；架空线离地按规定有足够的高度。6电箱配电箱配电箱 电箱制 金属电 线路、 进下出 总配电 用电设孑制作要统一，做到有

26、色标，有编号；寸作要内外油漆， 有防防雨措施，门锁齐全； 吉箱外壳要有零保护，箱内 电气装置齐全可靠；位置安装要合理，设有零排，电线进出配电箱应J ；箱必须分别设有动力和照明总隔离开关；十备各自设有专田开关箱 并配有合格漏由开关。卜7开关箱熔丝开关箱要符合一机一闸一保险；箱内无杂物，、不积灰；配电箱与开关箱之间距离 M左右，用电设备与专用开关箱超过3M,电箱不得放在地面使用，下端离地距离应符合要)箱内严禁动力、照明混用；严禁用其它金属丝代替熔丝，熔丝安装要合理。不8接地或接零必须米用接零保护，严禁米用接地保护，工作零线和保 ；零线必 须从总配电柜处分开重复接地不少于三处接地电 阻、接地线机、

27、接地体应符合要求。护9变配电装置露天变压器设置符合要求，配电间平安防护措施禾平安用具警告标志齐全；而口 出【、耳1【、1 画古FlZ/k二P 丘L 汕 7二 出土 OCX QCcrn 丁比丁卤J丿、3 |巳|八=丄1wz v W Wi I I 艺b 鬥。验收意见：注：宜用于地在施工现场临时用电一、接地电阻测试记录表表 3-15单位名称工程名称测试类别防 雷接地或重复接地测试对象所在位置测试仪表接地电 阻测试仪型号接地电阻值Q测试人/测试日期存在冋题及处理 方法二用电设备、电线电缆绝缘电阻测试记录表表 3-16单位名称工程名称测试对象名称 设备名称或电 线电缆测试对象所在位置测试类别绕组-绕 组

28、/外壳相线-相线/零线测试仪表兆 欧表型号绝缘电阻 值MQ测试人/测试日期存在冋题及处理 方法三电工巡视维修工作记录卡表 3-17单位名称班组名称工程名称编号维修内容序号维修工程及部位设备名称维修人验收人维修日期四漏电保护装置试跳记录表施工单位：工程名称：表 3-18检杳日期安装所在位置型号动作电 流动作时 间试跳是否动 作处理方式试跳人桩工机械检查验收表表 3-19施工单位工程名称桩机型号验收日期序号验收工程验收要求验收记录1主体结构主要结构无弯曲变形，焊缝无裂纹、脱焊等缺陷，各连接接件、紧固件牢固可靠，轴承转动灵活，润滑良好，各转动部件运转灵活可靠，行走制动牢靠，脱离彻底，轨道式桩机装有夹轨器，轨道一端有限位装置、有超咼限位装置2斜撑伸缩转动局部要灵活，球头要转动灵