医院财务支出审批制度建设初探

1、医院财务支出审批制度建设初探20<10年第<19期NO.<19.20<10 于!稍稍如热(总第<154期)(CumulativetyNO.<154 ) 医院财务支出审批制度建设初探张慧(广州市第十二人民医院，广京广州5<10620) 批，严紫光审批支出。因此，对于睦院财务支出审批制度的摘要:医院财务支出审批制度的建设应作为会计内部控制制建设应作为合计内部控制制度的重要内容之呵，它直接关系成的索要内容之一，它直接关系到各医院财务支出的具体运到各愿院财务支出的具体恶作，是各院院加强支出管理、提高作，是各医院加强支出管理、提高医疗财务管理水平的有力医疗财务管

2、理水平的有力保证。本文就财务审批的授权形式、保证。义才在就财务审批的授权形式、审批人员的设置及权限、<1审批人员的设置及权限、审批流程以及各类具体支出审批制审批流程等进行了探讨。度进行一一探讨。关键询:审批制度;财务点出;会计内部控制<1 医院财务支出授权批准形式的选择中朋分费等:R<197文献标识码:A文章捕号:<19-2374 ( 20<10) <19-0<107-03 内部控制采取各种各样的方法进行控制，攒权批准控制是冥中的一个<1重要方法，授权批准是指医院在办理各项经济针对局部医院的费用支出存在不合盟、不合规、不合法等业务时，必须经过规定

3、程序的授权批准。医院应建立授权批财务管理问缸，卫生部于2006年公布的医疗机构财务会计准体系，明确搜权批准的茹阁、屡次、程序以及责任。医院财内部控制规定(试行)中明确规定对于医院的;支出棺制;必务支出授权批准制度适用的形式主要有以下几种:细健全支出的申请、审批、审核、支付等管理制度，明确支出<1.<1 .财务一支霄&#039;审批审批权限、责任和相关控制措施，审批人必须在授权范圃内审据一切财务收支活动全部由愿院负责人或其授权的财务结论:站在税务角度分析，由于方案的税负最轻，因此，很难做到的。因此，我们目前应加大这方面的投入，方面，在方案更适宜。高校开设税收筹划专业，或在税收

4、、财会类专业开设税收筹划4.4税收筹划ez.注意风险的防范课程，尽快满足离腾次的税收筹划的要求;另一方面，对在职税收筹划是一种经济行为，在错综复杂而不断变化、不断的会计人员、筹划人员进行培训，提高他们的业务素质。加强开展的政治、经济和社会现实环境中，所有的统济行为都有风对筹划人员业务考坪，例如，要求到达一定嚣的后续教商学时除，只不过程度不同而已。般来说，税收筹划收强与税制变等等，为税收筹划人才的培养提供囊耍的前提和慕础。化凤险、市场凤除、利率风险、债务风险、汇率风险、通货膨胀4.6 税收筹划要在合法的前提下i进行风险等是紧密联系在一起的。因此的税人应考虑真所处外部税收筹划一个重要的特点就是合法

5、性，FlD税收筹划方靠环境条件的变迁、未来经济环墙的开展趋势、国家政策的变不能违反现行的税收制度，不能违背立法意图。但节税、避税动、税法的可能变动趋势等因素对企业提营涌动的影响，综合与税在某些情况下可以相荒转化，有时界限不明，或者种衡最税收筹划方案，要在收益与风险之间进行必要的权衡，保方露在;明&#039;个回家是合法的，而在另个国家可能是违法的。证能够真正取得财务利益。这就要求税收筹划人员在设计税收筹划为黯时，要充分了解4.5 加快税收筹划专业人才队伍的培养本国的税收制度以及其他国家的税收制度，了解纳税人的权我国的税收筹划人才队伍尚未形成专业化，目前企业的税利和义务，使税收筹划在合法

6、的前提下进行。否那么，要付出收筹划工作烹要来源于三个珑轻:是委托税务师事务所、会足的代价。计师事务所等中介机构来进行;二是聘用某些筹划人员来进总之，随着经济的开展以及税收法制化进程的加快，纳税行;三是由单位的财会等相关人员来进行。众所周知，税收筹人税收筹划意识会更加强烈，我国铁路企业将越来越多地利划恩门综合性较强、技术性要求较高的智力行为，也是项用税收筹划来当家理财以及维护自身的合法权益，税收筹划创避性的脑力活动。相比一般的企业管理活动，税收筹划对人在我国必将有所开展。员的素质要求较高。税种的多样性、企业的道别性和要求的特殊性、客观环境的动态性和外部条件的制约性，都要求税收筹作者简介:高学好.

7、3号，山西临汾人.太原、铁路局侯马北.$.务段划人员有精湛的专业技能、灵活的应变能力。窑观地讲，这肆会计师，研究方向:税收筹划。?1?-<107-?乏?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?畭?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?畲?1?1?1?1?1?1?1?1?1?慴?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?楶?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?整?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?祎?1?1?刱?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?侣?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1

8、?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1

9、?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?主管人员一人审批。支堪审批制度曾是我国各单位倡导的审拙临时授权除外)。对院领导集体讨论通过的方案开支就制度，其优点在于能够克服多头审批造成的监督失控或审批预算，或者法规政策规定的必须支出，分管领导审批时可以标准掌握不一致的问题，缺点是无法对审批人进行监督，特别不受金额限制。对预算外的其他开支，院领导<1E职有一定额是由医院负责人;支笔;审批，更是难以对其形成有效的约度(如x万冗)以下的审批权限，院领导副职有定额度(如束，容易导致腐败。因此一支笔审批制度在规模较小的医院x千元)以下

10、的审批权限;假设超过院领导正职额度以上的开支有其优势，但对于大中型医院由于其资产规模较大，经济事项由分管院领导先审核，再经院长审批盾报院领导办公会议研繁多，根本无法单细实行;财务一支笔;审批形式。究决定。院办公室必须及时做好会议记策，作为分管院领导<1.2分级审批审批的依据。即根据业务菇圃和金额大小，分级确定审批人员。医院另外，业务部门就主管部门负责人要对本部人经办人的分管领导或职能部<1&#039;<1如财务科、医务科、科教料等)负责人在业务的真实性进行核实，财务部门负责人那么具有对所有支出其主管业务和一定金额范圈内具有审批板，对于超出规定金的核准权。额结阔的财务收

11、支活动，必须由医院负责人审批，金额巨大的3 建设合理优化的医院财务支出审批流程财务收支活动，需要通过院领导办公会议或职代会审批。这种审批制度的优点在于防止了权力的过分集中，有利于形成许多医院由于财务支出审批制度还不宪藩，造成了医院对审批人员的约束和牵制;另外审批人员般恩医院职能部的各项经济问题较为严重。目前大多数医院果用的是自上而门负责人就分管领导，他们对审批范围内的财务收支活动比下的审批流程，即先由经办人员在原始凭证上签字，然后交给较了解，可以提高审批质量。其缺点是容易造成审批人员化医院领导审批，再由医院支出会计核准，最后到出纳处报销。接为零的行为，将项超过其审批金额范围的财务收支活动这种自

12、上而下的程序愚先批眉审，从财务的有效监督时机上分解，以逃避上级的监督，海成管理上的混乱。看，有值得改良的地方。领导批准在先，财务审查在后，使本<1.3 多重审批来财务人员可以做到的事前、事中监督变成单纯的事后记账指医院所有财务收支活动均由两个或两个以上的审批人性监督，使会计监督误了时机。这种的财务收支审批程序员共同审批。医院职能部门负责人先审，医院负责人后审;还的不合理导致监督的错位，监督的铺位实质就是监督的缺位，有就是由分管领导先窜，单位负责人厨审等。这种审批制度这使其被钻虫子的可能性加大。的优点在于符合内部会计控制制度的相互牵制原那么，能够相髦着经过多年工作实践，认为合理优化的医院财

13、务支出互监督与制约，提高审批质量;其缺点是审批程序相对较为繁审批流程应当矗:第一，经办人员整理财务支出凭掘，第二，科琐，有时审批时间较长。蜜就主管部门(如愿务科、人事料以及科教科等)负责人核对<1.4混合审批业务的真实性;第三，财务科根据有关政策、预算、合同或院领这种方法实际上是上述三种方法的结适宜用，它规定在导办公会议决议等进行审核;第四，由主管领导或单位负责人一定的业务和金额范围内由一人审批，超过此范围和金额的批准;第五，支出会计审核，出纳进行现金或银行报销，最脂登财务收支活动必缆由两个或两个以上的审批人员共间审批。记总账。这种方法针对不同的财务收支业务采取不同审批制度，既可这种自下

14、而上的审批流程的好处是:首先，分工明确，各以在定程度上简化审批程序，也加强了对震要财务收支瑕司其职。科室或主管部门负责人从业费的真实性进行把关，目的控制。但这种审批制度在实际运用中也容易被人采用;化主管会计从政策上把关，主管领导全面把关，各个岗位职责明整为零;的方法逃避双审理E多审，以到达个人的某些目的。确。防止领导审定批准在先，会计审萤监督在后;附烹管会综上所述，院院应结合本单位的实际情况，根据财务支出计变被动核算为积极把关，增强了财会人员的责任感，撒督的审批控制制度建立的原那么及内容，班用适合本单位的财务支有效性随之提高。其次，充分发挥主管会计的职业判断能力。出审批按制的方法，建立健全本单

15、位的财务收支审批控制制由于做到会计的事前和事中监督，可防止经办人钻领导;不专度，并在今后的工作中不断进行修订和完善，使之符合时代发业;的空子，从源头上遏制违法违规的会计事确的出现，这样展的整求。做，能切实发挥主管会计监督的职能作用。最后，扩大了内部牵制和控制的有煎菇圈。由3主管会计先行审核，就能把一些2 医院财务支出审批人员的设置及极限违法通规的事项挡在领导办公室外面，能有敢地协助领导把医院具有财务支出审批权的岗位包括业务部门(课题组)好关;问时，也在一定程序上牵制和监督了领导的作用。主管负责人、主管部门负责人(如医务料、科教料等)、财务部门负会计先表态，领导就会注意;参考意见这对领导会起到慎

16、重责人、分管院长以及法人代表(如院长、党委书记)等。考虑、顾及影响的警示作用。根据会计法的规定，单位的法人代表是单位经济上的可见，自上而下和自下而上的两种审批流程，效果就是不总责任人。回此，医院的审批范围与权限由医院法人代表统样。授权，医院的法人代表可以根据不间时期的实际情况将合4我院各类具体财务支出审批制度的海用间签订权与款项支付权不问程度地向医院内的其他人(其他院领导和中层管理人员)授与。4.<1 固定资产购置付就除医院的法入代表外，其他院领导应依据院领导分工安购置固定资产必领接订果购合同。合同的赞订由单位法排仅在自己分管的业务范围内有审批权，不应走自由分管范围人代表或其授权的人员签

17、署，合间签署后必细连同预算书(蓦-<108-?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?

18、1?1?1?1?1?1?1?仈?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?1?

19、1?1?1?1?1?1?1?1建维修工程)交份给财务科，以便统规划资金的使用，具4.3业务耗材果购付款体规定如下<1属于预算范围内的采购，如供货单位属长期供货单倒一(<1)购置x万元以上设备，使用科重应以书面申请交院办年以上)必须蟹订经济合同，付款时凭发票、入库验收单办理;公室办文，臣费料、审计童、财务科、后勤设备管理料等部门提属于预算外的果购，付款时凭批准后的请购单、发票、入库验出书面意见，后勤设备管理科初步审核后，空白院领导手办公会收单办理财务付棋手续。议讨论审批。院办根据会议记录以书面形式通知财务科，作4.4工资榻利支出为分管院领导审批的依据。工资福利支出自根本工资、各项补贴

20、、津贴奖金、社会保(2)购置x万元以下，x千元以上的设备，在后勤设备管障撒费组成。工资福利支出关系到每一位员工的切身利益，理科接到购置申请后，会间有关部门提出审核意见，直接交由合理适度的工资福利支出有利于调动职工的积极性，为医院分管院领导和单位负责人审批。争取最大的经济技益，因此对于工资褐利的费用审批、权限制(3)购置x千元以下的设备，在后勤设备管瑕料接到科案度的制定，是医院管理的一个重要方丽。服院对于各项人员的申请脂，提出审核意见直接交由分管院领导审批。经费的支出有严格的审批程序F确定了合理的审批权限，人员(份工程造价x千先以下的零星维修工程，自使用部门或根本工资的发出入事科统一阳口管理，任

21、何一项根本工资项后勤设备管理科提出，分管院领导审批，后勤设备管理科负责目的调整、变化，都必须有人事科根据相关政策出具的;工资实施。调黠通知单财务科进行执行墙册，最后再由人事科核准后(5)工程在x千元以上烹X万元以下的小型工程工程，由提分管院领导审批后通过银行将款项划入职工个人账户。使用部门就后勤设备管理科提出，分管领导审核，单位负责人各项社会保障撒费的上交，由人事科根据相关的政策文审批，后勤设备管理科负责实施。件，汇总数据，报请院长审批，财务负责人核准，财务科稽核人(6)工程造价x万元以上xx万元以下的各项工程工程，员稽核，最后交出纳办理上缴事宜。由使用部门或后勤设备管理科提出，经院领导办公会

22、议研究4.5 科研摄费的支付程序和要求决定，后勤设备管理科负责实施。科教娃费必须专款专用，严格按原经费使用方案执行，每(7)xx万元以上的大型工程工程必细根据医院开展规如j个工程设经费使用管理手册一式二份科教信息料和工程负及财政能力，由启勤设备管理科与使用部门进行可行性的科责人各执一份)，经费由课题负责人掌握使用，并由科教信息学论证，并经院领导办公会议讨论通过启立项。所确定的工料和财务科监督。程工程设计、报建、招标、监理和施工等工作由分管院领导审经费开支前先由瑕目负责人填写经费使用申请表，审核批，后勤设备管理科负责实施。通过盾方可使用。报账时凭申请申请表在经费使用管理孚册i支备贵装验收完毕、工

23、程竣工验收交付使用需付款时，有中连项登记后由财务科按规定核准报销(申请表报v*后由科果购权、购建权的部门颈凭批准后的经费使用报告、院领导办教信息科统一保管)。非医院拨款的经费，在符合国家、省、市公会议答望表、请购单i预算范围外购置)、结算书、咨询公司等有关科研费管理规定的开支范围内，原那么上x千元以下(含出具的工程结算审计报告(篡盖章维修工程)、中标通知书(政府x千元)开支由课题负责人自行掌握，不必填写申请罪，但细公开采购)、购置发票、资产验收报告、资产会计的入账证明交酒过科管部门负责人同意前方可开支，此局部开支票计金额财务科宽出会计审核并办理支付手棋。不得越过课题经费的5%，累计金额不超过x

24、万元。4.2 药品采购付款在符合国家、省、市等有关科研费管理规定的开支范围药品信息管理员制定的方案应以本院根本用药自最为依内，分管领导对科研费有X千元以下的审批权，单位负责人有据，月度5在购方案先经药剂科主任审核再报分管院领导批准x万元以下的审批权;翻过x?5?以上的开支经分管院领导后执行。罔意眉报院办公会研究决定，凭院办书面通知由分管领导签商品折扣必须明示，并交医院财务科入账，按照会计制度字付载。的规定进行账务处理。药品公司免费提供就赠送的仪器设备及其他物品，必琐经分管院领导批准，并纳入医院财产统一管参考文献理、使用，未经分管院领导许可，一律不得接受，更不准科黛部<1用时贞.浅议财务收支审批投制制度口.卫生经济研究，门或个人私分。25，(<1). 药品办理入库手续后，果购员将发票、随货同行单、入廊阳县余珍.对医院费用审批权限的思考<1.观代医院管理，单等交药品会计入账。药品会计每月按不阔的供给商分类汇29，( 29). 总药品采购单掘，接药剂科负责人接字，月末;佳时烹财务科支3钟爱竿优化财务收