中药四性五味

1、摘要：中药理论的核心是药性理论。“四气”、“五味”是中药药性理论的核心内容之一。气与味从不同层面描述了中药的基本性质和特征,对于认识中药的共性和个性,以及指导临床运用都有实际意义。“四气”即是指药物的寒、热、温、凉4 种药性；“五味”是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸5 种不同的味道。“四气”、“五味”之说始见于神农本草经,“药有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、热、温、凉四气”。“四气”中温热与寒凉属于两类不同的性质,温热属阳,寒凉属阴,温为次热,凉为次寒；有些药物还常标以大热、大寒、微温、微寒的区别。可见,中药“四气”有程度的不同。另外,还有一些所谓“平性”药,即“中和之性”。平性为气之最和缓者

2、,其实是寒热之性不显,实际也有偏温偏凉的不同,其性平是相对而言,仍未超出四性的范围。“五味”不仅是药物味道的反映,更重要的是对药物作用的概括。临床实践表明,药物的味与功效有着一定的内在联系,味同的药物,其作用也相或有相同之处。关键词：中药药性；四性；五味1 “四气”作用的传统认识中医学认为,疾病的发生是人体由于某种因素导致阴阳失衡,从而出现阴阳偏盛偏衰的结果。素问·调经论云：“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒阳盛则热,阴盛则寒。”说明寒和热的病证,是阴阳失衡在病理上的主要反映；而药性的确定则是以用药反应为依据,神农本草经百种录云：“入口则知其味,入腹则知其性。”药物的“

3、性寒”是由其对热证有效而总结归纳确定的,如黄连、黄芩、板蓝根等；反之,药物的“性热”是由其对寒证有效而总结归纳确定的,故热性药适用于寒症,如附子、干姜等。这些为临床利用药物的寒、热、温、凉之偏性以纠正疾病的寒热,调整人体的阴阳偏胜,使之恢复平衡提供了依据,即神农本草经所谓“疗寒以热药,疗热以寒凉”,以及素问“寒者热之,热者寒之”的治则。寒属阴,寒性药物具有清热泻火、清热解毒、清热燥湿、清热凉血等功能。热属阳,热性药物主要有回阳救逆、补火助阳、温经散寒等功能。温属阳,温性药物主要有辛温发散、温胃和中、温中祛寒、补气助阳等功能。凉属阴,凉性药物主要有清热、养阴除蒸等功能。2 “四气”作用的现代研究

4、现代研究认为,药性即为药物作用于人体的反应,具体地说,药性是由结构相同的化合物决定的,可能是化合物的相同结构类型,亦可能是化合物的相同结构部位。具有相同药性的中药,应具有相同的物质基础。即药性是由所含化合物决定的。关于四气实质现代研究,近年来主要从以下几方面进行了探讨：四性与植物神经系统和内分泌功能的关系。通过对热证和寒证患者治疗前后动态测定尿中儿茶酚胺类及17 羟类固醇的水平,提示抑制交感神经介质的合成和释放可能是寒凉药基本作用之一。而温热药可能有直接刺激机体肾上腺素能介质释放增多,且可能有促进其合成作用。有些寒凉药如黄芩、黄连等有降低血压作用；温热药如麻黄、吴茱萸等强心作用尤为明显。细辛煎

5、剂有肾上腺素样作用。不少温热药如附子、细辛、吴茱萸、川椒、高良姜等均含有去甲乌药碱,此成分为-受体激动剂,具有加强心肌收缩力、加快心率、促进脂肪、糖代谢等一系列活性,这些作用与热性药的药性基本一致。故推测去甲乌药碱可能是辛温药的共同物质基础。温里药中儿茶酚胺类物质刺激有关神经组织,促进了儿茶酚胺的合成、转化及释放的增加,在分子水平上调了cAMP/cGMP 比值,可能是温里药的基本作用之一2。四性与代谢功能的关系。温热药如鹿茸能提高大鼠肝、脑、肾组织的耗氧量,促进糖代谢。附子、干姜、肉桂所组成的方剂,如麻黄附子细辛汤以及麻黄、桂枝、干姜、肉桂等均能提高大鼠、小鼠的耗氧量,而寒凉药如生石膏、龙胆草

6、、知母、黄柏所组成的方剂则明显降低大鼠耗氧量。寒性药物知母、石膏、黄柏、龙胆草等可能使催化儿茶酚胺生物合成的重要酶多巴胺 羟化酶(DH)的活性降低,减少体内儿茶酚胺生成；反之,热性药物附子、肉桂、干姜等则使DH活性增强,从而促进儿茶酚胺合成。助阳药可加速 受体的生物合成2。四气与中枢神经系统的关系。不少寒凉药物如平肝熄风药钩藤、羚羊角,芳香开窍药牛黄、冰片等多有镇静、抗惊厥等中枢抑制作用；清热药中的栀子、黄芩、牡丹皮、赤芍等凉性药也有镇静作用。温热药麻黄及苦温祛风湿药天仙藤、独活、五加皮、伸筋草等大多兴奋中枢2。微量元素与药性的关系。所有中药内均含有15 种稀土元素,且含量极微。研究发现,15

7、 种稀土元素的含量分布水平与中药的药性阴阳之间呈密切相关关系,即中药内稀土元素含量水平的升高和降低,伴随着药性寒凉和温热两种不同属性的消长与转化过程2。从已有的研究中可以看出,温热药对机体的多种生理功能均有不同程度的增强作用,寒凉药对机体的多种生理功能和酶的活性均有不同程度的抑制作用。可以初步认为,中药“四气”的现代科学内涵是兴奋和抑制作用,中药也就是通过这种最基本的性能(热性和寒性)调节机体失调的生理功能,使之恢复正常(阴阳平衡),从而达到治病的目的3。3 “五味”作用的传统认识中药五味之“味”,本义是指药物的5 种滋味,通过口尝或鼻嗅辨别而得的真实滋味,即酸、苦、甘、辛、咸五味。辛味：有发

8、散、行气、行血的作用。甘味：有补益、缓急、和中的作用。酸味：有收敛固涩作用。苦味：有燥湿、清热的作用。咸味：有软坚、润下的作用。4 “五味”作用的现代研究辛味的解表药,如麻黄、桂枝、藳本、柴胡等有抗流感病毒作用,且这种作用来源于所含挥发油。麻黄、桂枝、细辛、生姜、防风、紫苏等能刺激汗腺分泌而发汗,反映其“发散”功效。又如理气药,大多味辛,枳实、枳壳、陈皮、青皮、佛手、木香等所含挥发油对胃肠道黏膜有温和的刺激作用,能反射性地兴奋胃肠运动,排除胃肠积气,消除或缓解痞满,反映其“行气”之效。活血药味辛者甚多,如川芎、红花、延胡索、益母草、莪术等,这些药物都有促进血液循环、改善器官缺血等作用,反映辛味

9、药的行血功效。甘味的补益药,调整人体免疫功能的有效成分以多糖成分居多,如人参多糖、黄芪多糖、枸杞子多糖等。补益药如人参、大枣、龙眼肉、枸杞子等,其所含蛋白、多肽、氨基酸等成分,较其他各类中药为多。故甘“能补”,有其物质基础。实验表明,甘草具有缓解平滑肌和骨骼肌痉挛的“缓解止痛”作用,可作为“甘能缓”的例证。酸味药大多含酸性成分(有机酸),其次为鞣质。据统计,16 味纯酸和酸涩味药中,除木瓜、绿萼梅外,其余如五味子、山茱萸、乌梅、金樱子、五倍子、诃子等,均有不同程度的收敛功效。酸涩药中常含有大量鞣质,鞣质的收敛作用也早为现代医学所确认,它与黏膜接触后,能与组织蛋白相结合,后者被凝固于黏膜表面形成

10、保护层,与肠黏膜接触,可减少有害物质对肠黏膜的激惹,起到收敛止泻作用,与出血创面接触,则由于血液内蛋白凝固,堵塞创面小血管而奏止血之效。说明酸味药能涩的特点同所含鞣质具有一定的规律联系。苦寒药中的生物碱为其主要活性成分,特别是清热药和抗肿瘤作用的药物,味多苦寒,并以生物碱为主要成分。主要含有苷类,包括蒽醌苷、强心苷、皂苷、黄酮苷等,比其他气味的药物含量多。研究表明,苦寒药的清热作用大多与所含这些成分有关,如黄连、黄柏抗菌作用的主要成分为黄芩苷,秦皮抗菌作用的主要成分是七叶苷,都属苷类化合物。大黄抗菌作用的主要成分是大黄素等蒽醌类成分,也是大黄苦味的主要来源。芒硝味咸,含有硫酸钠盐,具有治疗燥结

11、便秘的作用；海藻、昆布味咸,能软坚散结、治瘿瘤,主要因其含有大量碘,故防治地方性甲状腺肿有效。说明都是所含无机盐的作用。3：食物的“四性”“五味”古代医学家将中药的“四性”、“五味”理论运用到食物之中，认为每种食物也具有“四性”、“五味”。“四性”又称为四气，即寒、热、温、凉。寒和凉的食物能起清热，泻火，解毒的作用，如在炎热的夏季选用：菊花茶，绿豆汤，西瓜汤，荷叶粥等，可清热解暑，生津止渴等等。 热和温的食物能起温中除寒的作用，如严冬季节选用：姜、葱、蒜之类食物，以及狗肉、羊肉等等，能除寒助阳，健脾和胃，补虚等等。 食物除“ 四性”外，尚有性质平和的“ 平性”食物，如谷类的米、麦、及豆类等。

12、2、“ 五味”：即辛、甘、酸、苦、咸。食物的性味不同，对人体的作用有明显区别。 辛味食物：祛风散寒，舒筋活血，行气止痛。如：生姜，发汗解表，健胃进食。 胡椒 ，暖肠胃、除寒湿。 韭菜，行瘀散滞，温中利气。大葱，发表散寒。 甘味食物：补养身体，缓和痉挛，调和性味。如：白糖，助脾，润肺，生津。红糖，活血化瘀。冰糖，化痰止咳。蜂蜜，和脾养胃，消热解毒。大枣，补脾益阴。 酸味食物：可收敛固涩，增进食欲，健脾开胃。如：米醋，消积解毒。乌梅，生津止渴，敛肺止咳。山楂，健胃消食。木瓜，平肝和胃等。 苦味食物：燥湿、清热、泻实。如：苦瓜，清热、解毒明目。杏仁，止咳平喘，润肠通便。枇杷叶，清肺和胃，降气解暑。茶

13、叶，强心、利尿、清神志。 咸味食物：软坚散结，滋润潜降。如：食盐，清热解毒，涌吐、凉血。海参，补肾益精，养血润燥。海带，软坚化痰、利水泄热。海蜇，清热润肠。 每种食物都有不同的“性味”，应把“性”和“味”结合起来，才能准确分析食物的功效。 同为甘味，有甘寒、甘凉、甘温之分，如白糖、红糖。 同为温性，有辛温、甘温、苦温之分，如姜、葱、蒜。 因此不能将食物的性与味孤立起来，否则食之不当。如莲子，味甘微苦，有健脾、养心、安神作用。苦瓜，性寒，味苦，可清心火，是热性病患者的理想食品。一般说：辛入肺，甘入脾，酸入肝，苦入心，咸入肾。肝病忌辛味，肺病忌苦味，心肾病忌咸味，脾、胃病忌甘酸。因此我们只有对“五

14、味”有了全面的认识，才能在饮食中吃得更合理，更科学，才能取得理想的功效。4：简单的药膳功效及其做法(一)薄荷粥功 效：清热解毒 防暑 咽炎材 料：薄荷20克,粳米100克。冰糖5克制作方法：1. 将鲜薄荷叶去杂质及老、黄叶片，清水洗净，沥干水，备用。2. 粳米淘洗净，直接放锅内，加水适量。3. 煮锅置火上，先用武火煮沸，改用文火慢煮，米烂粥稠时，倒入薄荷叶及适量冰糖，烧沸即成。（二）炒丝瓜功 效：美容 减肥 清热解毒 防暑 痛风 咽炎 解毒消痛，化淤清热的作用。适用于治疗成痈期咳嗽咽痛材 料：丝瓜250克。大葱10克,姜5克,味精2克,盐2克,植物油15克制作方法：1. 丝瓜去皮洗净，切成薄片

15、；2. 油烧至九成热时，入葱煸香，放入丝瓜、姜、精盐翻炒；3. 至丝瓜熟时，加入味精稍炒即成。（三）明目菊花鸡片功 效：疏风润肝明目。适用于治疗高血压伴头晕、目眩、面红。材 料：菊花l0克，鸡脯肉250克，鸡蛋1只，猪油40克精盐、料酒、胡椒粉、淀粉各适量。制作方法：1.鸡脯肉洗净后切薄片。菊花加水100克煎煮5分钟取汁。2.将鸡肉片盛人碗内，打入蛋清。3.碗中加精盐、料酒、胡椒粉、淀粉，调匀拌好。锅内倒入猪油烧热放入拌好的鸡片，翻炒5分钟后，加人菊花汁翻炒均匀即可。（四）海带黄豆汤功 效：可治疗高血压、 高脂血症、甲状腺疾病材 料：海带(鲜)100克,大豆100克。盐2克,味精1克,大葱5克

16、制作方法：1.将海带清洗干净，切成丝；2.黄豆用温水浸泡半天，捞出备用；3.锅中加适量清水煮沸，倒入黄豆煮至熟烂，加盐；4.再下海带丝和葱花煮10分钟至入味；5.食用时加入味精即可。（五）玉米牛奶浓汤功 效：健脾开胃 小儿营养不良材 料：牛奶20克,玉米（鲜）30克,芹菜10克。淀粉(豌豆)5克,盐1克制作方法：1.玉米和牛奶倒入锅内加热，以盐调味。2. 沸腾后倒入太白粉（淀粉）水，稍微勾芡，盛入碗内，撒上荷兰芹末。（六）绿豆海带粥功 效：防暑食谱 高血压食谱 中风食谱 甲状腺疾病食谱材 料：绿豆100克,海带(鲜)100克,稻米50克制作方法：海带切碎，与绿豆、大米同煮成粥。用 法：长期当晚

17、餐食用。结束语：总而言之，药膳食疗是中国人的传统习惯，通过饮食达到调理身体，强壮体魄的目的。食疗文化源远流长，药膳食疗是一种长远的养生行为。以前的人通过食疗调理身体，现在的人通过食疗减肥、护肤、护发。药膳食疗是一种健康的健体之道，起到“细风潜入夜，润物细无声”的微妙作用。参考文献：1 岳凤先,陈晶岩.中药现代化M.重庆：重庆出版社,1989.1.2 甘师俊.中药现代化发展战略M.北京：科学技术文献出版社1998.7.3 丁兆平.趣味中药M.北京：人民卫生出版社,2000.5.4 中国中医药信息杂志 2010 年5 月第17 卷增刊5 李正祥，李红霞，李志海，等.中药标准化工程设想J.中药材，1

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