医学专题—第05章-软骨和骨课件

1、医学专题第05章-软骨和骨湖南师大医学院湖南师大医学院组胚教研室组胚教研室 杨挚鹰杨挚鹰Cartilage and bone软骨软骨(rung)和骨和骨第一页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨2cartilage软骨软骨(rung)概概 述述q软骨软骨(rung)由由软骨组织软骨组织和表面的和表面的软骨膜软骨膜构构成成q软骨软骨(rung)组织内无血管组织内无血管q软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发育大部被骨取代，成体内有少量分布育大部被骨取代，成体内有少量分布第二页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨3软骨软骨(rung)细胞细胞chondro

2、cyte 基质基质(j zh)ground Substance纤维纤维fiber分泌分泌第三页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨4位于位于软骨陷窝软骨陷窝中，形态与中，形态与成熟度有关成熟度有关(yugun)。核椭。核椭圆，胞质弱嗜碱。圆，胞质弱嗜碱。 cartilage lacunaLM：第四页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨5RER & Golgi 复合体复合体丰富丰富(fngf)产生纤维产生纤维(xinwi)(xinwi)和基质和基质软骨软骨(rung)(rung)细胞细胞（chondrocyte） EM：功能功能: :第五页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨

3、6周边部位：周边部位：较幼稚较幼稚(yuzh)，体积小，体积小，呈扁圆形，单个分布；呈扁圆形，单个分布；软骨中部软骨中部(zhn b)：接近圆形，成群（接近圆形，成群（28个）分布，即：个）分布，即：同源细胞群同源细胞群（isogenous group） 第六页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨7陷窝周围强嗜碱性陷窝周围强嗜碱性(jin xn)，称称软骨囊软骨囊2.2.软骨软骨(rung)(rung)基质基质（ cartilage capsule纤维纤维: : 性质因软骨性质因软骨(rung)(rung)类型而异。类型而异。无定形基质：无定形基质：蛋白多糖蛋白多糖“分子筛分子筛”糖胺多糖

4、分布不均糖胺多糖分布不均富含水分，渗透性强富含水分，渗透性强第七页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨8q 透明透明(tumng)软骨软骨 hyaline cartilage q 弹性弹性(tnxng)软骨软骨 elastic cartilage q 纤维软骨纤维软骨 fibrous cartilage第八页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨9 分布广，新鲜时呈半分布广，新鲜时呈半透明状。透明状。 同源细胞群明显。同源细胞群明显。 含胶原原纤维含胶原原纤维(xinwi)(xinwi) 基质丰富，软骨囊嗜基质丰富，软骨囊嗜碱性强碱性强。第九页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 1

5、0分布于椎间盘、关节盘及分布于椎间盘、关节盘及耻骨耻骨(chg)联合。联合。软骨细胞较小而少软骨细胞较小而少。胶原纤维束平行或交叉排胶原纤维束平行或交叉排列列。基质较少，弱嗜碱性基质较少，弱嗜碱性第十页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 11 分布于耳廓、会厌等分布于耳廓、会厌等 同源细胞群不明显。同源细胞群不明显。 弹性纤维交织分布。弹性纤维交织分布。 软骨软骨(rung)(rung)囊以外的部位嗜囊以外的部位嗜酸性较强。酸性较强。第十一页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 12透明软骨弹性软骨纤维软骨细胞分散或成团分散的较多多成行排列纤维胶原原纤维弹性纤维胶原纤维基质软骨囊明显

6、红兰相间软骨囊不明显特性弹性差弹性好韧性好分布鼻咽喉、肋、关节耳廓、会厌、椎间盘、关节盘、耻骨联合第十二页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 13软骨软骨(rung)膜膜（perichondrium）薄层薄层致密致密(zhm)结缔组织结缔组织外层外层(wi cn)：胶原纤维较多：胶原纤维较多有血管为软骨提供营养有血管为软骨提供营养内层：梭形内层：梭形骨祖细胞骨祖细胞较多较多第十三页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 14第十四页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 15附加附加(fji)性生长性生长 appositional growth间质性生长间质性生长(shngzhng)

7、 Interstitial growth软骨膜内骨祖细胞软骨膜内骨祖细胞成软骨细胞成软骨细胞软骨细胞软骨细胞产产生纤维和基质生纤维和基质软骨加厚软骨加厚软骨细胞增殖和生长软骨细胞增殖和生长产生新基质产生新基质软骨由软骨由内至外扩大内至外扩大（软骨膜下生长）（软骨膜下生长）（软骨内生长）（软骨内生长）第十五页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 16附加附加(fji)性生长性生长软骨生长两种方式软骨生长两种方式(fngsh)并存并存第十六页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 17bone构成构成(guchng)：骨组织、骨膜和骨髓腔：骨组织、骨膜和骨髓腔功能：支持，保护功能：支持，保护

8、(boh)，造血，贮钙，造血，贮钙第十七页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 18骨组织细胞骨质骨细胞成骨细胞骨祖细胞破骨细胞有机质无机质类骨质钙盐第十八页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 19无定形基质骨胶纤维含大量含大量(dling)骨胶骨胶纤维纤维和少量和少量无定形基质无定形基质 凝胶状，含多种成分凝胶状，含多种成分粗大的胶原纤维束聚集粗大的胶原纤维束聚集 有机质有机质无机质无机质骨盐，主要主要(zhyo)为为羟基磷灰石结晶羟基磷灰石结晶，不溶性，不溶性，细针状，沿纤维长轴排列。细针状，沿纤维长轴排列。第十九页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 20骨板（骨板（bon

9、e lamella）骨质结构骨质结构呈板层状排列，构成呈板层状排列，构成骨板骨板。同一骨板内的纤维相互同一骨板内的纤维相互(xingh)(xingh)平行，相邻骨板的纤维平行，相邻骨板的纤维相互相互(xingh)(xingh)垂直。垂直。 第二十页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 21骨组织的细胞骨组织的细胞(xbo)骨祖细胞骨祖细胞 成骨细胞成骨细胞 骨细胞骨细胞 破骨细胞破骨细胞 第二十一页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 22q 分散于骨板内或骨板间。分散于骨板内或骨板间。q 许多细长许多细长(x chn)(x chn)突起，胞体小，突起，胞体小，扁椭圆形。扁椭圆形。q

10、胞体位于胞体位于骨陷窝骨陷窝内；突起位于内；突起位于骨骨小管小管内。内。骨细胞骨细胞（osteocyte）bone lacunabone canaliculi第二十二页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 23q 相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连(xin lin)(xin lin)，骨小管彼，骨小管彼此连通。此连通。q 骨陷窝和骨小管内骨陷窝和骨小管内含含(ni hn)(ni hn)组织液。组织液。骨细胞骨细胞（osteocyte）bone lacunabone canaliculiosteocyte第二十三页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 24骨磨片

11、示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝） 第二十四页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 25位置位置(wi zhi)(wi zhi)：骨组织表面，单层。骨组织表面，单层。 矮柱状或椭圆形，矮柱状或椭圆形，核圆，核圆，胞质嗜碱性胞质嗜碱性(jin xn)。成骨细胞成骨细胞（osteoblast）LM：第二十五页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 26成骨细胞成骨细胞（osteoblast）第二十六页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 27大量大量(dling)RER, Golgi complex成骨细胞成骨细胞（osteoblast）EM：第二十七页，共六

12、十八页。医学专题第05章-软骨和骨 28功能功能(gngnng)：成骨细胞成骨细胞泡内含钙和小的羟泡内含钙和小的羟基基(qingj)磷灰石结晶磷灰石结晶膜上有钙结合膜上有钙结合(jih)蛋白与碱性磷酸酶蛋白与碱性磷酸酶分泌分泌类骨质类骨质骨细胞骨细胞基质小泡基质小泡释放释放包埋包埋+ 骨骨 质质钙化钙化第二十八页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 29q 骨膜骨膜(gm)(gm)内层。细胞小，梭形，胞质少，弱嗜碱内层。细胞小，梭形，胞质少，弱嗜碱骨祖细胞骨祖细胞（osteogenic cell）骨祖细胞骨祖细胞分裂分裂(fnli)分化分化成骨细胞成骨细胞骨细胞骨细胞转变转变(zhunbi

13、n)第二十九页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 30骨组织表面骨组织表面(biomin)，量少。，量少。 破骨细胞破骨细胞（osteoclast）LM：细胞细胞(xbo)大、多核、大、多核、胞质胞质强嗜酸强嗜酸。贴骨质一侧有贴骨质一侧有皱褶皱褶(zhu zh)缘缘第三十页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 31clear zoneruffled border吸收吸收(xshu)陷窝陷窝破骨细胞破骨细胞（osteoclast）EM：lysosomeRER, mito. and Golgi第三十一页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 32 向微环境区释放多向微环境区释放多种蛋白

14、酶、碳酸酐酶、种蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及柠檬酸等，使乳酸及柠檬酸等，使骨骨质溶解质溶解(rngji)(rngji)，并，并吞噬吞噬溶溶解的骨质成分。解的骨质成分。功功 能：能：破骨细胞破骨细胞（osteoclast）第三十二页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 33 由骨干、骨骺构成，表面由骨干、骨骺构成，表面(biomin)覆盖骨膜和关节软骨；覆盖骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中。内为骨髓腔，骨髓充填其中。第三十三页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 34穿通管：横向穿行穿通管：横向穿行(chun xn)的管道的管道由大量紧密规则由大量紧密规则(guz)排列的骨板构成排列

15、的骨板构成compact bone第三十四页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 35q 外环骨板外环骨板位于位于(wiy)骨干外侧面，较厚，层数较多，较整齐。骨干外侧面，较厚，层数较多，较整齐。q 内环骨板内环骨板位于骨干内侧面，较薄，仅数层，排列不甚规则。位于骨干内侧面，较薄，仅数层，排列不甚规则。环骨板环骨板（circumferential lamella）q 骨板之间的骨细胞的突起骨板之间的骨细胞的突起(tq)穿越骨板相互连接。穿越骨板相互连接。第三十五页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 36骨单位骨单位(dnwi)（osteon）哈弗斯系统哈弗斯系统(xtng)位于内、外

16、环骨位于内、外环骨板之间，板之间，是长骨的主要结是长骨的主要结构构(jigu)单位。单位。第三十六页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 37（Haversian system）由多层同心圆排列的由多层同心圆排列的哈弗斯骨板哈弗斯骨板和和中央中央(zhngyng)(zhngyng)管管构成构成骨单位骨单位(dnwi)（osteon）第三十七页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 38骨单位骨单位(dnwi)之间、之间、骨单位骨单位(dnwi)与内、与内、外环骨板之间，外环骨板之间，折光性较强，含较多折光性较强，含较多骨盐。骨盐。黏合线黏合线 （轮廓线）（轮廓线）第三十八页，共六十八页。

17、医学专题第05章-软骨和骨 39q 最外侧的骨小管在粘合线以最外侧的骨小管在粘合线以内内(y ni)返折，不与相邻骨单位返折，不与相邻骨单位的骨小管通连。的骨小管通连。q 骨单位最内层的骨小管均开骨单位最内层的骨小管均开口口(ki ku)于中央管。于中央管。第三十九页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 40q 骨单位之间骨单位之间的不规则的平的不规则的平行行(pngxng)骨板，骨板，除骨陷窝及骨除骨陷窝及骨小管外，无其小管外，无其它管道。它管道。间骨板（间骨板（intersitial lamella）第四十页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 41compact bonespon

18、gy bone骨小梁骨小梁松质骨松质骨spongy bone数层平行数层平行(pngxng)排列的骨板排列的骨板第四十一页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 42骨膜骨膜(gm)(gm)骨内膜骨内膜外膜外膜少量少量(sholing)结缔组织，含骨祖细胞结缔组织，含骨祖细胞密密CT，有穿通纤，有穿通纤维维松松CT，含细胞较多，含细胞较多骨髓腔面、骨小梁表面骨髓腔面、骨小梁表面 骨膜骨膜第四十二页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 43 过程过程(guchng)：骨组织形成骨组织形成与与骨组织吸收骨组织吸收，二者相，二者相辅相成。骨发育完善后，仍交替进行内部改建。辅相成。骨发育完善后，

19、仍交替进行内部改建。起源起源(qyun)：间充质间充质成骨成骨C C 类骨质及骨类骨质及骨C C；骨质钙化，骨组织形成；骨质钙化，骨组织形成； 破骨细胞溶骨，骨髓腔形成。破骨细胞溶骨，骨髓腔形成。骨祖骨祖CC成骨成骨C C；间充质间充质C C 骨祖骨祖C C；第四十三页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 44 骨化骨化( hu)中心中心（ossification center） 最早形成最早形成(xngchng)骨组织的部位。骨组织的部位。 成骨细胞成骨细胞骨细胞骨细胞骨质骨质骨小梁骨小梁第四十四页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 45膜内成骨膜内成骨(chn )（intrame

20、mbranous ossification）在原始在原始(yunsh)的的结缔组织膜结缔组织膜内直接成骨内直接成骨头面部头面部(min b)的扁骨等的扁骨等特点特点:部位部位:骨的发生方式骨的发生方式（间充质（间充质C ）骨祖骨祖C骨组织骨组织骨膜骨膜第四十五页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 46q间充质先形成间充质先形成(xngchng)(xngchng)软骨软骨q软骨逐渐替换成骨软骨逐渐替换成骨q发生、生长和改建穿插交错发生、生长和改建穿插交错q部 位部 位(bwi):大多数骨，如四肢骨、躯干大多数骨，如四肢骨、躯干(qgn)骨及颅底骨。骨及颅底骨。 q过程：过程：软骨内成骨软骨

21、内成骨第四十六页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 47间充质间充质软骨雏形软骨雏形(chxng)形成形成骨祖骨祖C成软骨成软骨(rung)C软骨软骨(rung)T软骨膜软骨膜软骨雏形软骨雏形CT 膜膜cartilage model 第四十七页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 48骨领形成骨领形成(xngchng)q 软骨雏形中段外围，以软骨雏形中段外围，以膜内成骨方式成骨膜内成骨方式成骨，包围，包围软骨雏形，形成软骨雏形，形成骨领骨领，并向两端，并向两端(lin dun)延伸。延伸。q 软骨膜改称骨外膜。软骨膜改称骨外膜。bone collar第四十八页，共六十八页。医学专题第

22、05章-软骨和骨 49 初级骨化初级骨化( hu)( hu)中心与骨髓腔形成中心与骨髓腔形成雏形中段雏形中段(zhn dun)的软骨细胞肥大、退的软骨细胞肥大、退化、死亡、基质钙化化、死亡、基质钙化 软骨软骨(rung)退化退化血管穿越骨领进入退化区，带入破血管穿越骨领进入退化区，带入破骨骨C、成骨、成骨C、间充质、间充质C等。等。破骨破骨C吸收软骨基质，形成许多纵向隧道吸收软骨基质，形成许多纵向隧道 初级骨髓腔初级骨髓腔第四十九页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 50过渡型骨小梁被过渡型骨小梁被破骨破骨C吸收，初级吸收，初级(chj)骨髓腔融合成骨髓腔融合成一个大的骨髓腔一个大的骨髓

23、腔出现过渡型骨小梁的部位称出现过渡型骨小梁的部位称初级骨化初级骨化( hu)中心中心 骨髓骨髓( su)腔形成腔形成成骨成骨C在残存的软骨基质表面成骨，包在残存的软骨基质表面成骨，包围钙化的软骨基质围钙化的软骨基质 过渡性骨小梁过渡性骨小梁 初级骨化中心与骨髓腔形成初级骨化中心与骨髓腔形成第五十页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 51 次级次级(c j)骨化中心出现及骨骺形成骨化中心出现及骨骺形成 次级骨化次级骨化( hu)中心中心出生后数月或数年，在骨端的出生后数月或数年，在骨端的(dund)软骨中央出现的骨化中心。软骨中央出现的骨化中心。骨骨 骺骺 形形 成成从中央向四周进行骨化，

24、骨组织从中央向四周进行骨化，骨组织取代软骨。骨骺的中心为骨髓腔。取代软骨。骨骺的中心为骨髓腔。骨骺形成后，两处软骨被保留骨骺形成后，两处软骨被保留关节软骨关节软骨骺软骨（骺板）骺软骨（骺板）第五十一页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 52 骨的加长：骨的加长： 骺软骨骺软骨不断生长不断生长(shngzhng)并被骨组织并被骨组织替换。替换。骺软骨骺软骨(rung)骺线骺线至至1720岁，骺板停止生长，被骨组织完全取代岁，骺板停止生长，被骨组织完全取代第五十二页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 53软骨软骨(rung)钙化钙化区区成骨区成骨区从骨端至骨髓从骨端至骨髓( su)腔之间分为：腔之间分为：软骨增生区软骨增生区软骨储备区软骨储备区第五十三页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 54骺板软骨骺板软骨(rung)第五十四页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 55 内表面不断被破骨细内表面不断被破骨细胞吸收胞吸收(xshu)，骨髓腔扩，骨髓腔扩大。大。 骨的增粗骨的增粗：骨干骨干(ggn)外周不断外周不断添加骨组织；添加骨组织；第五十五页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 56第五十六页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 57bone lamella第五十七页，共六十八页。医学专题第05章-软骨和骨 58长骨长骨(chngg)发生示意图发生